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1、腹部超声影像探测,物理原理,超声是一种频率超过人耳的听力范围的周期性的声压。医学声像图检查（超声检查）是一种基于超声的医学影像诊断技术，通过实时成像系统来检查肌肉、肌腱和各种内部脏器的大小、结构及其各种病理性改变。超声用包含一个或多个功能性独立的声学元件的换能器（探头）来发送声脉冲到介质中。当声波遇到不同密度（声阻抗）的介质时，部分声波会被反射到探头中，并以回声的形式被发现。记录回声传回探头的时间并以此计算两个不同密度的组织所形成的界面的深度。声阻抗差异越大，探头接收的回声信号就越强。如声脉冲遇到气体或固体结构如：骨骼，则因其密度差异太大而导致所有的声波都被反射（气体）或都被吸收（骨骼），因此
2、无法看到该结构后方的其它结构。,图像的判读和处理,影像上的一个点并不一定代表一个特定的结构，各种导致最后所得图像的因素可能不是直接的。器官的实质结构据推测可能与结缔组织框架所产生的回声量和分布有关。血液或其它不含细胞或碎屑的液体在超声声像图中是黑色的（无回声），其中有一些小白点分布是因为有少量回声返回。当液体含有更多蛋白质、细胞或碎屑而变得黏稠时，它也变得回声更高（低回声）。正常的实质器官和机体组织可通过不同的灰度显影，这些灰度在不同动物间相对稳定。机体组织和物质回声强度的递增顺序是：胆汁/尿液，肾髓质，肌肉，肾皮质，肝脏，附脂，脾脏，前列腺，肾窦，结构脂肪/血管壁，骨骼/气体器官界面。,最好
3、的检查方法,仰卧： 脏器分布更（舒展） 解剖位置更准确 气体在胃肠道上方 胸型犬的肝脏较难检查,侧卧： 脏器重叠 解剖位置不准确 气体在胃肠道侧部易检查 深胸型犬肝外侧叶易见,超声检查注意事项,保持一贯性 系统的整体的检查 不要被表面现象误导 从脾脏开始较容易建立信心 顺时针方向检查,超声的难点,跟踪血管 找到淋巴结和肾上腺 分辨脏器的不同切面 探头正确的移动方向 血管和淋巴结,提高探查技巧的途径,仰卧 脏器比预想中的更靠外侧 压力 根据深度用力不同 轻压浅表的 略重深部结构（肝脏） 扫查方法 平移扫查 扇形扫查 旋转扫查 把一个手放在旋钮上 手边备有解剖图谱,腹部器官的超声探测,脾脏 肝脏
4、胃十二指肠空肠结肠 胰腺 子宫卵巢 膀胱 淋巴结,脾脏,容易找到，位于左腹中部，沿胃大弯走，其回声特质是均质的，但与肝脏或邻近的肾脏相比其回声略高，在脾门部可见脾门静脉，其回声结构细,肝脏,位置：剃毛要包括倒数第一、第二肋间隙，尤其在深胸型犬或怀疑肝脏变小时。动物可仰卧、左侧卧或右侧卧。通常肋下通路就足够做肝脏所有肝叶的横切和纵切扫查。,肝脏,在深胸型犬，偶尔需要通过肋间隙来扫查肝外侧叶。在肝脏变小时，脾脏可前移到左侧胃的前方，不可把它当成肝脏。 在肥胖的动物，大量的镰状脂肪因增加了探头到肝脏的距离而降低了肝的可见度，并因此降低了图像的质量和分辩率。 过饱的胃或充满气体的结肠也可影像肝脏的可见
5、度。,肝脏,通常是最大的器官 实质普遍为低回声 胸腔的界限（镜像伪影，肺膈界面前部的镜像伪影。） 各个叶难区分 2个切面？ 横切,胃和十二指肠,剃毛要从前腹部开始，从剑突软骨部到脐部。动物可仰卧、左侧或右侧卧。探头要放在胸骨下方，并且使声波平面指向前背侧以检查胃部。通常左侧或右侧卧时用肋骨下通路或正中通路就足够检查胃和十二指肠的纵切和横切面。为了避免肠道内的气体，可经常改变动物的体位，这样可有更多的液体进入，并排走感兴趣部位的气体。,胃和十二指肠,胃在左侧，大小依据摄食量 -不要误以为是肝脏肿瘤 -皱摺 很难看到幽门胃的方向和定位 十二指肠壁最显著,最厚 -很难顺着幽门找 -在右腹侧壁较容易找
6、到,胃和十二指肠,胃通常很好认，通过辨别其大小 和皱摺,十二指肠看起来像圆的靶状，其 壁层相对回声较低，中间回声较 高它从右腹壁浅部经过。气体与 粘膜分泌物共同促成了看起来高 回声的十二指肠粘膜表面。,空肠、结肠,建议在胃肠道检查前禁食12 小时。 胃肠道内的气体是导致错判和伪影 的主要原因。 空肠是肠道的主体 回结肠连接部最常发生 -异物阻塞 -肠套叠 结肠壁薄,胰腺,正常的胰腺不总是容易看到 右叶可用十二指肠为标志 左叶可用脾脏和胃为标志 体部在胃大弯后侧,生殖器官子宫/卵巢,子宫在膀胱背侧和降结肠 腹侧。在膀胱和直肠之间 可见，在横切面上较易确 定，是一个回声略低的圆 形至卵圆形结构 不
7、需常规检查 卵巢很难检查 绝育雌性的子宫断端,膀胱,无尿时很难找 在后腹部腹壁处可检查到 很多伪影（判读要谨慎） 是子宫，前列腺和直肠的重要位置标志,前列腺,未去势雄性 容易找到，在膀胱三角背侧， 尿道起始端 去势雄性 较难找，小而且经常被忽视,左肾,脾脏外侧 扫查2个切面 结构复杂 可移动，尤其是猫 用另一只手固定 可在肋骨下,左肾上腺,比较容易找到 两种方法 通过肾脏 通过主动脉 肾动脉 豆形 结构典型,右肾,常在斜切面中 深胸型犬 有时只在肋间可见 很难看到2个切面 肾脏异位,右肾上腺,最难找的器官 形态不同，更像三角形 2个通路 通过肾脏 通过后腔静脉,淋巴结,回肠中部淋巴结是后腹部最大的， 其它的除非增大，否则看不到， 每次都要用局部的淋巴结来进行 肿瘤分期，增生的或肥大的淋巴 结外部没有高回声的肠系膜环绕,腹部淋巴结图示,其它,肠系膜/大网膜 胰腺炎 胃，十二指肠溃疡 腹膜 反应 腐败 腹腔内脂肪 尤其肥胖猫 脂肪组织炎 原发或继发,
