昆明铁路局中心医院招聘试题及解析

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1、昆明铁路局中心医院招聘试题及解析说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、下列属于诱导免疫耐受的因素有()。A、小分子可溶性抗原B、超大剂量抗原C、抗原通过消化道进入D、直接静脉注射抗原【答案】ABD【解析】诱导免疫耐受的因素包括:(1)抗原的性质:一般来说分子量小的抗原其免疫原性差,导致耐受能力强,并随分子量大小而递减或递增。(2)抗原的剂量:一般来说,抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。(3)抗原注射途径:一般来说,抗原经静脉注射最易诱导耐

2、受性,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射最难。故选ABD。2、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是()。A、主细胞B、壁细胞C、胃窦黏膜D细胞D、小肠黏膜I细胞【答案】D【解析】小肠黏膜中细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。3、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是()。A、汉城病毒B、泰国病毒C、普马拉病毒D、汉坦病毒【答案】D【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型,其致病性不同,其中在我国主要流行的是型汉滩病毒和型汉城病毒,型所致临床症状较重,型次之,型普马拉病毒多为轻型,辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。4、下列属于腹膜间位器官的是()。

3、A、横结肠B、肾C、膀胱D、胰【答案】C【解析】腹膜间位器官:脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官,属于此类的有升结肠,降结肠,直肠上段,肝,胆囊,膀胱和子宫等。5、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为()。A、试管凝集法B、间接凝集反应C、玻片凝集法D、反向间接凝集抑制反应【答案】A【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。6、化脓性炎症以下列哪一特征为主?()A、浆液渗出B、血浆蛋白渗出C、中性粒细胞渗出D、纤维蛋白渗出【答案】C【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞

4、噬能力外,大多数细胞已发生变性和坏死,这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。故选C。7、关于目前心理应激概念,以下叙述不确切的是()。A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰B、包含了应激是物、是有害的反应以及是多种中间变量的综合认识C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程【答案】A【解析】BCD选项叙述正确。生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间并无清晰的界限,要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易事。故选A。8、与摄水有关的中枢位于()。A、下丘脑外侧区B、丘脑的感觉接替核C

5、、基底神经节D、下丘脑视交叉上核神经元【答案】A【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。9、辅助性CD4+T细胞识别的抗原()。A、MHC-类抗原B、MHC-I类抗原C、MHC-I、类抗原D、HLA-类抗原【答案】A【解析】MHC-类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。10、血液白细胞增多、昏迷多见于()。A、登革热B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、伤寒【答案】C【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少,注意与登革热、

6、败血症等鉴别。11、男性,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是()。A、闭合气量B、支气管激发试验C、动脉血气D、肺活量【答案】B【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性,支气管激发试验阳性,COPD患者多为阴性。12、下列选择中,不属于癌前病变的是()。A、黏膜白斑病B、乳腺炎C、宫颈糜烂D、皮肤慢性溃疡【答案】B【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,如病因继续存在,久治不愈,一部分可转变为恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢

7、性溃疡等。乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,不属于癌前病变,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。故选B。13、下列物质中升压作用不是最强的是()。A、血管紧张素B、血管紧张素C、肾素D、肾上腺素【答案】ACD【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌,与血管中和受体结合,或者升压效应,或者减压效应,大剂量的肾上腺素主要与血管的受体结合,促使血压升高。肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶,在进入血液循环后,可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素,血管紧张素经血管紧张素转换酶的作用变为血管紧张素,作用于血管平滑肌的血管紧张素受体,可使全身微动脉收缩,升压作用最

8、强。故选ACD。14、下列有关复苏后脑部的叙述,哪项正确()。A、每上升1体温会使脑部的新陈代谢率上升约20B、在没有颅内压力增高的情形下,应将PaCO2控制在25mmHg左右C、给予甘露醇时,应检查血渗透压,使其不超过350mOsmD、脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加300400【答案】D【解析】复苏后脑因缺血损伤造成癫痫,脑电活动异常兴奋,脑部新陈代谢增加300400。15、体温调节的基本中枢位于()。A、延髓B、中脑C、脑桥D、下丘脑【答案】D【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元

9、的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。16、属于慢性肉芽肿性炎的是()。A、慢性支气管炎B、结核C、伤寒D、肠阿米巴病【答案】B【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎,是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引起的炎症(如手术缝线、石棉和滑石粉等)。故选结核。17、知觉以()为基础。A、记忆B、想象C、感觉D、表象【答案】C【解析】感觉反映的是客观事物的个别属性,而知觉反映的是客观事物的整体属性。知觉以感觉为基础,但不受个别感觉信息的简单总和,而是对大

10、量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体。故选C。18、女性,34岁,既往健康,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、光滑、无压痛,脾可触及,移动性浊音阴性。ALB40g/L,ALT40U/L,肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为()。A、代偿期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代偿期肝硬化【答案】A【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据,是金标准。该患者无腹水形成,白蛋白正常,可能处在代偿期。19、女性,34岁,既往健康,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、光滑、无压痛,脾可触及,移动性浊音阴性。ALB40g/L,ALT40U/L,肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为()。A、代偿期肝硬化B、慢

11、性肝炎C、多囊肝D、失代偿期肝硬化【答案】A【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据,是金标准。该患者无腹水形成,白蛋白正常,可能处在代偿期。20、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()。A、型超敏反应B、型超敏反应C、以上选项都不对D、型超敏反应【答案】D【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症,是抗体直接与靶细胞表面抗原结合,最终导致靶细胞溶解,属于II型超敏反应。21、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是()。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、胰岛素【答案】C【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、

12、抗休克等治疗。22、急性期的诊断指标()。A、HBsAg(+),HBeAg(+)B、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)C、HBsAg(+),抗-HBc(+)D、抗-HBe(+)【答案】C【解析】HBsAg(+)见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期,抗-HBc(+)见于新近有过HBV感染。23、流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是()。A、年龄不同B、性别不同C、观察指标不同D、干预措施不同【答案】D【解析】流行病学实验研究中,将研究对象分成实验组和对照组,实验组给予干预措施,对照组不给于该措施,比较其差别程度。从而判断实验因素的效果。实验中施加干预措施,这是实验的最

13、重要特征,没有干预措施,不能称之为实验。故选D。24、ICU中的急性心肌梗死患者,当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时,你应该()。A、立即施行体外心脏按摩并给予电击B、呼叫求救后,立即给予患者电击C、马上给予胸前重击D、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后,给予适当的处置【答案】D【解析】应立即检查患者意识是否清醒,如自主呼吸、循环停止,应立即心肺复苏并除颤。25、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是()。A、肠鸣音亢进B、急性起病C、里急后重D、右下腹压痛【答案】D【解析】常见错误:错选“腹痛、腹泻”或“里急后重”,说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或未认真审题。急性菌

14、痢的肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著,加上内毒素的作用,使肠道功能紊乱、痉挛,无其是直肠括约肌痉挛最明显,临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。要点急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著,临床上表现为左下腹压痛。26、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时,引起的失眠属于()。A、治疗作用B、后遗效应C、变态反应D、副作用【答案】D【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药,能兴奋交感神经,药效较肾上腺素持久,口服有效。它能松弛支气管平滑肌,收缩血管,有显著的中枢兴奋性,较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。故选D。27、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、生长激素D、糖皮质激素【答案】C【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。28、红细胞的主要功能是()。A、提供营养B、调节温度C、运输激素D、运输氧气和二氧化碳【答案】D【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。故选D。29、以下哪项不引起左心室肥大()。A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【答案】B【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。

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