德格县妇幼保健院招聘试题及解析

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1、德格县妇幼保健院招聘试题及解析说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、代谢性酸中毒常见的临床表现有()。A、呼吸津慢B、心肌收缩力减弱C、中枢神经系统处于抑制状态D、心律失常【答案】BCD【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。(1)心血管系统改变:严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。(2)中枢神经系统改变:代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍,主要表现为意识障碍、

2、乏力、知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。故选BCD。2、骨髓移植的主要作用是()。A、重建造血和免疫系统B、抑制实体肿瘤的生长C、治疗病毒感染D、治疗自身免疫病【答案】A【解析】骨髓为造血系统,且是中枢免疫器官,骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。3、促进胰岛素分泌的药物是()。A、罗格列酮B、吡格列酮C、阿卡波糖D、格列齐特【答案】D【解析】磺脲类降糖药,其作用机制是促进胰岛素分泌。代表药为:格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。故选D。4、当交感肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是()。A、反馈调节B、自身调节C、神经调节D、体液调节【答案

3、】C【解析】有些内分泌细胞可以直接感受内环境中某种理化因素的变化,直接做出相应的反应。有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节,在这种情况下,体液调节是神经调节的一个传出环节,是反射传出道路的延伸。这种情况可称为神经-体液调节。例如,肾上腺髓质接受感神经的支配,当交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增加,共同参与机体的调节。当交感肾上腺系统活动时,调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是神经调节。故选C。5、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。查体:T40,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶

4、有反应,瞳孔2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(),布氏征(),巴氏征()。血常规:WBC18109/L,N90%,L10%。该患者最可能的诊断是()。A、流脑,普通型B、中毒性痢疾C、化脓性脑膜炎D、流脑,暴发型脑膜脑炎型【答案】D【解析】患儿疾病特点为急骤起病,发热伴头痛、呕吐,迅速出现昏迷,查体可见皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性,椎体外系征阳性,血常规白细胞及中性粒细胞升高,发病为流脑发病季节,所以最可能的诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型。6、地方性斑疹伤寒的传播媒介是()。A、人虱B、鼠蚤C、恙螨D、蜱【答案】B【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤

5、寒的传播媒介,而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分,从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱;地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤;恙虫病的传播媒介是恙螨。7、不直接与咽相通的是()。A、喉腔B、口腔C、鼻腔D、中耳鼓室【答案】D【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。咽腔可分为咽腔鼻部咽腔口部咽腔喉部。8、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫()。A、生理的需要B、安全的需要C、尊重的需要D、爱和归属的需要【答案】B【解析】需要层次理论共分为五个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需

6、要。本题干描述是安全的需要,安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的需要,表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。故选B。9、淋巴结实质的皮质部包括()。A、淋巴小结B、副皮质区C、被膜下淋巴窦D、小梁周窦【答案】ABCD【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。皮质位于被膜下方,由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织,主要分布在B细胞区。副皮质区位于淋巴结皮质的深层,为成片的弥散淋巴组织,主要由T细胞聚集而成,又称胸腺依赖区。皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。故选ABCD。10、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现()

7、。A、低热、盗汗、消瘦B、面神经瘫痪C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡D、性情改变【答案】B【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。11、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小()。A、原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期B、抗组胺类、阿片类、氯丙嗪C、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪D、有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类【答案】C【解析】有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。12、下列药物或毒物中,可阻断N型胆碱能受体的物质是()。A、筒箭毒B、烟碱C、酚妥拉明D、阿托品【答案】A【解析】在自主神经节,小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元,也能激活N2受体而使骨骼肌收缩,但大剂量Ach则可阻断自主神

8、经节的突触传递。这些作用统称为烟碱样作用,简称N样作用,它不能被阿托品阻断,但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。故选A。13、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主?()A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核巨噬细胞【答案】B【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。在急性炎症的早期(24小时内)中性粒细胞首先游出。中性粒细胞血液中数量最多的白细胞,它们迅速对细胞因子发生反应,并与黏附分子结合,所以最先游出。故选B。14、刺激多能造血干细胞增生分化的是()。A、IL-2B、IFN-C、EPOD、IL-3【答案】D【解析】由于IL-3可刺激多能干细胞和多种祖细

9、胞的增殖与分化,又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长因子。15、关于免疫重建的叙述,下列哪项是正确的()。A、输入同种异体淋巴细胞B、应用免疫刺激剂C、胚胎肝或骨髓干细胞移植D、应用卡介苗等微生物制剂【答案】C【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。常见错误是选输入同种异体淋巴细胞,认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。该方法只能属免疫增强疗法,而不属于免疫重建,免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。除正确答案外则均不可以做免疫重建措施,胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。16、消化性溃疡的并发症有()。A、出血B、穿孔C、狭窄D、癌变【答案】ABCD【解析】消

10、化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,常见并发症主要包括:(1)出血(约占患者10%35%):溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。(2)穿孔(约占患者5%):溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。(3)幽门梗阻(约占患者3%):主要是由DU或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解;慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而17、十二指肠分为哪四部?()A、上部B、降部C、水平部D、升部【答案】ABCD【解析】十二指肠,是人体介于胃与空肠之间的一个器官,十二指肠成人长度为2025cm,管径45cm,紧贴腹后壁,是小肠

11、中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分上部、降部、水平部和升部四部。故选ABCD。18、对肾不正确的描述为()。A、上邻肾上腺B、为中空性器官C、位于脊柱两侧D、实质分为皮质和髓质【答案】B【解析】肾是实质性器官,实质分为皮质和髓质,位于脊柱两侧,上邻肾上腺,下连输尿管。19、对肾不正确的描述为()。A、上邻肾上腺B、为中空性器官C、位于脊柱两侧D、实质分为皮质和髓质【答案】B【解析】肾是实质性器官,实质分为皮质和髓质,位于脊柱两侧,上邻肾上腺,下连输尿管。20、下列关于瞳孔反射的说法错误的有()。A、强光时瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大B、光

12、照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小C、看近物时,瞳孔扩大D、看近物时,晶状体前凸【答案】AC【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。当视近物时,可反射性地引起双眼瞳孔缩小,称为瞳孔近反射。视近物时,瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;视远物时,瞳孔开大肌收缩,瞳孔扩大。故选AC。21、心理咨询基本技巧包含下列哪几项()。A、共情B、真诚C、积极关注D、移情【答案】ABCD【解析】心理咨询的技巧包含很多,其作用是通过晤谈达到帮助来访者自我成长的目的。其中包括尊重、共情、真诚、积极关注、移情和反移情。故选ABCD。22、精神分析疗法主要运用()等技术。A、自由联想B、阻抗C、移

13、情D、释梦【答案】ABCD【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突,释放到意识层面,使患者产生顿悟,从而改变原有的心理行为模式,达到消除症状的目的。故选ABCD。23、有的人患病后,表现出对疾病状态过分认可,甚至对疾病痊愈后要承担的社会角色感到惶恐不安,称为()。A、病人角色冲突B、病人角色缺如C、病人角色消退D、病人角色强化【答案】D【解析】角色行为强化是指患者由于适应了患者角色,衣食有人操心,生活有人照料,尽管躯体疾病已渐康复,但患者依赖性很强,安于已适应的患者生活模式,不愿重返病前的生活、工作环境,甚至对要承担的社会角色感到惶恐不安

14、。故选D。24、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。A、解脱B、应对C、压抑D、超脱【答案】B【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。故选B。25、关于甲状旁腺激素的作用的叙述,错误的是()。A、促进骨钙入血B、间接影响肠对钙、磷的吸收C、促进肾远球小管对钙的重吸收D、促进肾近球小管对磷的重吸收【答案】D【解析】甲状旁腺激素的作用是升高血钙和降低血磷,调节血钙和血磷的稳态,故抑制肾近球小管对磷的重吸收。26、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是()。A、对抗微生物药物敏感B、在人工培养基上生长

15、C、有细胞壁D、原始核、细胞器不完善【答案】D【解析】原核细胞型微生物:无典型的细胞结构,有核质,为环状裸露的DNA团块,无核膜、核仁;细胞器亦不完善,只有核糖体,DNA和RNA同时存在。真核细胞型微生物:细胞结构完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各种细胞器。27、左心衰竭时可致()。A、颈静脉怒张B、肺水肿和肺淤血C、显著肝脾肿大D、下肢水肿明显【答案】B【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上极为常见。在成年患者中以左心衰竭常见,可见于冠心病、高血压病、主动脉(瓣)狭窄及关闭不全等。由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍,临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。右心衰

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