职业卫生培训讲义课件

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1、职业卫生培训讲义,1,职业卫生培训讲义,2,主要内容,面临的形势 职业病危害形势 职业卫生问题 职业卫生的安全一项全球、国际和国家议事日程上的优先任务 劳动壁垒 职业性病伤的致病模式 职业保护的策略 企业职业卫生管理 职业安全卫生管理体系,职业卫生培训讲义,3,面临的形势（1）,职业病危害形势 全国职业病危害形势 发病人数多 1949年-1962年共报告发生尘肺5万例 1990-2003年共报告各类职业病新发生病历208134例 2003年全国报告现患尘肺病人446，374例 各类职业病新发病例1.6万/年 2007年共诊断各类职业病14296例。其中,尘肺病10963例,占新职业病病例总数的

2、76.69%;急、慢性职业中毒分别为600例和1638例 分布行业广 超过30个行业，以煤炭、建材、有色金属、冶金、机械、化工最严重 遗留的包袱重 体检率仅20%-30%，尘肺的检出率高4.3% 报告体系不健全，漏报率高 仅现患的尘肺病人可能不少于100万人,职业卫生培训讲义,4,面临的形势（2）,本市职业病危害形势 接害人数多 截至2007年底，共申报存在职业病危害企业1.3万余家 涉及从业人员200余万，其中接害劳动者超过34万人 每年约发生500例职业病，其中尘肺、急慢性职业中毒约占30% 2007年全市发生职业病560例（不包括农药中毒），以职业性皮肤病、职业性眼病、慢性职业中毒和尘肺

3、为主，占总数95% 分布行业 主要分布在机械制造、金属冶炼及金属制品加工、纺织、化学原料及化学制品制造、家具制造等 发病特点 急性职业中毒时有发生，以硫化氢、一氧化碳、苯中毒，缺氧窒息多见 新老职业危害并存 私营、小型企业职业病高发、职工发病工龄缩短等,职业卫生培训讲义,5,面临的形势（3）,职业病给社会经济发展带来的负面效应越来越突出 全国每年因职业病、工伤事故产生的直接经济损失达1000亿元，间接经济损失2000亿元 因职业病致贫、返贫的情况大量存在 ILO（国际劳工组织）统计显示： 全球每年死于工伤事故和职业病危害的人数为110万 每天有3000人死于工作 估计到2020年将翻一番 发展

4、中国家比例比发达国家高一倍以上,职业卫生培训讲义,6,面临的形势（4）,目前存在的主要职业卫生问题 危害转移 多层次承包 有害化学品危害 弱势群体妇女、儿童、非正规经济部门劳动者 中小企业和非正规部门问题突出,职业卫生培训讲义,7,面临的形势（5）,技术转移中的非适宜技术与当地劳工技能问题 劳动者流动问题使问题更为突出 多地点、多种类暴露 职业卫生服务严重短缺 发展中国家和经济转型国家：5%-10% 部分发达国家：20%-50% 专业人才缺乏,职业卫生培训讲义,8,面临的形势（6）,职业卫生的安全一项全球、国际和国家议事日程上的优先任务（1） 联合国宪章：社会进步和充分享有自由的更美好的生活水

5、准 联合国1948年全球人权宣言：所有人享有公正和良好的工作条件的权利 联合国前秘书长柯菲安南：政府决策者和企业家，应将保证提供安全和卫生的作业环境作为一切投资和生产决策的关键加以考虑，并让工人参与决策过程。这是各国、政府、企业家，同时也是工人的重要使命,职业卫生培训讲义,9,面临的形势（7）,职业卫生的安全一项全球、国际和国家议事日程上的优先任务（2） 1990年世界环境与发展大会将职业危害相关问题列为必须解决的七大全球主题之一 世界卫生组织（WHO）1994年北京宣言：人人享有职业卫生保健的全球战略 我国政府提出：人民生命安全是责任政府第一要素 WHO和ILO在2002年提出基本职业卫生服

6、务（BOHS） 卫生部于2006年在全国19个地区开展基本职业卫生服务试点工作，目标2014年我国职业卫生服务水平基本达到WHO要求人人享有职业卫生,职业卫生培训讲义,10,劳动壁垒（1）,国际贸易： 技术壁垒绿色壁垒劳动壁垒 ISO9000 ISO1400 SA8000 一个新的国际贸易标准社会责任标准?，SA8000标准认证，2004年5月1日前后，美国欧洲一些国家将要开始强制推行,职业卫生培训讲义,11,劳动壁垒（2）,SA8000核心内容：童工、强迫性劳动、健康与安全、结社自由及集体法制权利、歧视、惩戒性措施、工作时间、报酬、管理系统 我国决策部门及企业家已普遍深悉危机逼近，紧急思考应

7、对措施，但只有洁身自好才是唯一出路,职业卫生培训讲义,12,职业性病伤的致病模式,劳动者 工伤 职业性疾患 （职业病、工作有关疾病） 痊愈、伤残、死亡 危害因素 作用条件,职业卫生培训讲义,13,职业危害因素,生产环境 自然环境（冬寒夏热） 厂房建筑或布局不合理 有害因素对作业环境污染 劳动过程 不合理作业制度 精神（心理）紧张 个别器官（系统）过度紧张 不良体位 不良工具,职业卫生培训讲义,14,作 用 条 件,接触机会：生产工艺、生产方式 接触途径：呼吸道、皮肤、其它、意外事故等 接触时间：每天（一生）累计接触时间 接触强度：接触浓度（强度）或水平,职业卫生培训讲义,15,职 业 病 特

8、点,病因明确：有因果关系，控制病因后可消除或减少发病。 病因大多可感知可检测：剂量效应关系 在同一人群中常有一定发病数 大多数职业病经早诊断早治疗效果较好，但有些职业病（矽肺）目前尚无特效疗法。 除传染性职业病外，治疗个体无助于控制人群发病，重在病因预防,职业卫生培训讲义,16,法定职业病,职业病目录（10大类、115种） 尘肺13种 职业性放射性疾病11种 职业中毒56种 物理因素所致职业病5种 职业性肿瘤8种 生物因素所致职业病3种 职业性眼病3种 职业性耳鼻喉口腔疾病3种 职业性皮肤病8种 其它职业病5种,职业卫生培训讲义,17,职业保护的策略,职业卫生培训讲义,18,前期预防（1）,工

9、作场所的基本卫生要求 危害因素的强度和浓度符合国家职业卫生标准 有相应的防护设施,包括报警装置和事故通风设施 生产布局合理，有害与无害分开,高毒、隔离 有必要的警示标识和卫生辅助设施 设备、工（用）具符合劳动生理、心理健康要求 其他保护劳动者健康的要求,职业卫生培训讲义,19,前期预防（2）,职业病危害项目申报制度 使用有毒物品作业职业卫生安全许可证制度（条例第十一条） 建设项目预评价、三同时、控制效果评价、 峻工验收 分类管理（严重、一般、轻微） 特殊危害作业的特别管理（放射、高毒）,职业卫生培训讲义,20,前期预防（3）,建设项目管理,职业卫生培训讲义,21,劳动过程中的防护与管理（1）,

10、用人单位建立职业卫生责任制 组织机构、人员、各种管理制度 建立作业场所危害控制制度 作业场所危害监测与评价（报告、公布） 危害控制措施、防护措施和操作规程 事故应急措施：预案、公告、警示、报警 劳动者健康监护制度 上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定 紧急情况下应急体检规定,职业卫生培训讲义,22,劳动过程中的防护与管理（2）,作业管理制度 作业规章制度 安全操作规程 粉尘、放射性、急性危害作业特别规定 对原材料、设备供货商的规定 控制职业危害转移的规定 特殊人群保护规定 （童工、未成年、孕妇、哺乳期）,职业卫生培训讲义,23,劳动过程中的防护与管理（3）,劳动者的权利和义务 有权避险 获得职业

11、卫生培训权利 获得职业卫生防护 接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务 知情权：危害、危害后果、防护条件 要求改善工作条件 拒绝违章指挥和强令无防护作业 批评、检举、控告 参与民主管理 索取本人健康档案 要求并获得健康损害赔偿,职业卫生培训讲义,24,职业病防治费用列支,职业病防治工作是生产经营活动的一个组成部分 防治费用应在生产成本中列支 -预防措施费用（管理措施、防护设施、个人防护用品等） -职业病危害治理费用 -工作场所监测、检测、评价费用 -健康监护费用 -职业卫生宣传教育培训费用,职业卫生培训讲义,25,企业职业卫生管理注意事项（1）,建设项目预防性审核，即“三同时” 工业企业设计卫

12、生标准GBZ1-2002 工作场所有害因素职业接触限值 GBZ2.1-2007、 GBZ2.2-2007 删除了47种粉尘、164种化学物质的PC-STEL值 增加了参考致癌性标识59项、致敏性标识9项、 经皮标识10项 工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范 GBZ/T194-2007,职业卫生培训讲义,26,企业职业卫生管理注意事项（2）,使用人造矿物纤维绝热棉职业病危害防护规程 GBZ/T198-2007 劳动过程防护 职业病危害项目申报 劳动合同告知 职业健康监护 职业健康监护技术规范 GBZ188-2007 密闭空间作业职业病危害防护规范 有机溶剂作业场所个人职业病防护用品使用规范

13、 GBZ/T195-2007,职业卫生培训讲义,27,企业职业卫生管理注意事项（3）,作业场所安全化学品的使用（ILO第170号国际公约） 作业场所安全使用化学品建议书（ILO第177号建议书） 职业病危害防治机构、人员、制度 职业病危害防治事故预案及定期演练 非正式用工和外包工的职业卫生管理,职业卫生培训讲义,28,企业职业卫生管理注意事项（4）,其他方面 各类评选 商务部组织的“中国出口名牌” 总工会组织的“职工最满意企（事）业”和“职工信赖的经营（管理）者”等,职业卫生培训讲义,29,职业安全卫生管理体系标准化国际发展趋势,1995年成立中、美、英、法德日澳加瑞士瑞典及ILO和WHO代表

14、组成的特别工作组 1996年ISO召开职业安全卫生管理体系标准化研讨会 1998年亚太地区职业健康安全组织（APOSHO)14次年会上建议参照ISO14000和APOSHO1000开发标准参与制定了OHSAS18000 1999年第15届世界职业健康安全大会，研究进行企业职业安全卫生管理的评价,职业卫生培训讲义,30,职业安全卫生管理体系标准化国内进展,要求 1999年10月 原国家经贸委颁布职业安全卫生管理体系试行标准 2001年12月中国标准化委员会正式颁布了国家标准GB/T28001-2001职业健康安全管理体系ISO18000规范,职业卫生培训讲义,31,职业安全卫生管理体系的特点（1

15、）,五大功能块：方针、计划、实施与运行、检查与纠正措施、管理评审 系统性 先进性 预防性 全过程控制 持续改进,职业卫生培训讲义,32,职业安全卫生管理体系的特点（2）,系统性： 组织机构方面系统性 要求组织进行程序化管理 文件化管理依据的系统性 体系标准的逻辑结构为编写职业安全卫生管理收藏提供系统结构基础,职业卫生培训讲义,33,职业安全卫生管理体系的特点（3）,先进性： 改善组织职业安全卫生管理的先进手段 严格按照程序文件的规定执行 确保体系有效性 预防性： 预知风险因素事前控制 对各种潜在事故制定应急程序 主动管理预防为主,职业卫生培训讲义,34,职业安全卫生管理体系的特点（4）,全过程

16、控制： 包括决策、设计、采购、生产过程及辅助过程、售后服务、建立职业安全卫生管理信息系统和全员参与的机制 持续改进： 最高管理者定期评审 确保体系持续适用性、充分性和有效性,职业卫生培训讲义,35,职业安全卫生管理体系的模式,投资者 立法、执法部门,持续改进 一体化 管理评审,体系的开放要素,承诺和资源 员工参与,职业健康安全输入,组织,信息沟通 体系审核,职业健康安全反馈,职业健康安全方针 危险源辨识、风险评价、 风险控制策划 职业健康安全管理方案 绩效测量 手册与程序,职业健康安全过程,培训 运行控制 纠正和预防措施,目标完成结果 职业病与伤亡率 劳动力健康 整个组织职业健康 安全绩效,职业健康安全输出,组织内部的职业健康安全,职业卫生培训讲义,36,谢谢！,