《心悸病中医临床路径（最全面）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心悸病中医临床路径（最全面）（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢心悸（心律失常-室性早搏）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为心律失常-室性早搏，病情分级Myerburg 3 级地患者；一、心悸（心律失常 -室性早搏）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为心悸（TCD编码： BNX010 ）；西医诊断：第一诊断为心律失常- 室性早搏（编码：ICD-10I49.302 ）；（二）诊断依据1疾病诊断（ 1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布中医内科常见病诊疗指南（ZYYXH/T19-2008）与中药新药临床研究指导原则（中国医药科技出版社，2002年）；（ 2）西医诊断标准： 参照 2006
2、年 ACC/AHA/ESC制定地室性心律失常地治疗指南进行诊断；2证候诊断参照 “国家中医药管理局 十一五 重点专科协作组心悸 （心律失常-室性早搏）诊疗方案 ”；心悸（心律失常 -室性早搏）临床常见证候：气阴两虚证心脾两虚证阴阳两虚证精品文档精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 1 页，共 6 页资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢痰瘀互阻证气滞血瘀证痰火扰心证（三）治疗方案地选择参照“国家中医药管理局十一五 重点专科协作组心悸（心律失常-室性早搏）诊疗方案”及中华中医药学会中医内科常见病诊疗指南（ ZYYXH/T19-2008，ZYYXH/T65-2008）；1诊断明确，
3、第一诊断为心悸（心律失常-室性早搏）；2患者适合并接受中医治疗；（四）标准住院日为14天；（五）进入路径标准1第一诊断必须符合心悸（编码： BNX010 ）与心律失常TCD-室性早搏（ ICD-10编码： I49.302 ）地患者；2病情分级 :Myerburg分级 3级；3.患者同时具有其它疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断地临床路径流程实施时，可进入本路径；4心脏超声提示心脏收缩功能不全（EF值45% ）地患者，不进入本路径；（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候地主症、次症、舌、脉特点；注意证候地动态变化；（七）入院检查项目精品文档精品学习资料积极向上，探索自己本身
4、价值，学业有成第 2 页，共 6 页资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢1必需地检查项目（ 1）血常规、尿常规、便常规（ 2）肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖（ 3）心电图（ 4）胸部 X 线片（ 5）心脏超声（ 6）24 小时动态心电图2可选择地检查项目： 根据病情需要而定， 如心脏电生理检查、心肌核素扫描或心脏核磁、冠状动脉CTA 、凝血功能等；（八）治疗方法1辨证选择口服中药汤剂、中成药（ 1）气阴两虚证：益气养阴，安神定悸；（ 2）心脾两虚证：健脾益气，养心安神；（ 3）阴阳两虚证：滋阴补血，通阳复脉；（ 4）痰瘀互阻证：化痰泄浊，活血化瘀；（ 5）气滞血瘀证：活血祛瘀，理气通脉
5、；（ 6）痰火扰心证：清热化痰，宁心定悸；2辨证选择静脉滴注中药注射液；3针灸治疗（ 1）体针疗法（ 2）耳针疗法4护理：起居、饮食、情志方面护理措施；精品文档精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 3 页，共 6 页资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢（九）出院标准1病情稳定，心悸、胸闷、气短等主要症状明显改善或消失；2心电图或24 小时动态心电图有改善；（十）有无变异及原因分析1病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用；2合并有其它系统疾病者， 住院期间病情加重， 需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加；3 治疗过程中发生了病情变化，Myerburg分级 3级者，退出本路
6、径；4因患者及其家属意愿而影响本路径地执行时，退出本路径；精品文档精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 4 页，共 6 页资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢二、心悸（心律失常室性早搏）中医临床路径标准住院流程适用对象： 第一诊断为心悸 （心律失常 室性早搏）（TCD编码： BNX010 、ICD-10编码：I49.302 ）病情分级患者姓名：Myerburg分级 3 级性别：时年龄：住院日期： 实际住院日：日门诊号（ ID号）：出院日期：住院号：年月发病时间：标准住院日年14 天月日年月日天日年月年（第心电监护月2-3 天）日时间（第 1 天）采集中医四诊信息，进行中医证候
7、诊断 询问病史与体格检查 完成首次病程记录与病历书写 初步拟定诊疗方案 密切观察、防治并发症，必要时监护 与患者及家属沟通，交代病情及注意事项主要 诊 疗 工作采集中医四诊信息进行中医证候判断 完善内科基础治疗 完成病历书写与病程记录 上级医师查房： 评估治疗效果， 调整或补充诊疗方案完成入院检查长期医嘱长期医嘱内科护理常规分级护理 心电监测 低盐低脂饮食 中医辨证口服中药汤剂、中成药 静点中药注射液 针灸治疗内科护理常规分级护理 心电监测 低盐低脂饮食中医辨证（ 1 次 /日） 口服中药汤剂 静点中药注射液 口服中成药 针灸治疗重点医 嘱临时医嘱临时医嘱完善入院检查血常规、尿常规、便常规 肝
8、功能、肾功能、电解质、血脂、血糖 心电图胸部 X 线片心脏超声24 小时动态心电图口继续完善入院检查对症处理护理常规完成护理记录 观察并记录病情变化及救治过程 配合监护与治疗静脉抽血配合医生治疗制定规范地护理措施 生活与心理护理根据患者病情与危险性分层指导 患者地康复与锻炼有，原因：主要护理 工作无1.2.有，原因：无1.病情变异 记录2.责任护士 签名医师精品文档精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 5 页，共 6 页资料收集于网络如有侵权请联系网站删除谢谢签名年月日年(第月8-14 天)日时间(第 47 天 )上级医师查房与诊疗评估，明确为否出院 完成上级医师查房记录 采集中
9、医四诊信息进行中医证候判断，调整方药 加强中医特色疗法地评价与实施 明确病人心血管病地危险因素 确定个体化二级预防方案 康复疗效、预后与出院评估强调健康宣教主要 诊 疗工 作上级医师查房与诊疗评估完成上级医师查房记录 采集中医四诊信息 进行中医证候判断治疗效果、预后评估长期医嘱长期医嘱内科护理常规分级护理 低盐低脂饮食 中医辨证（ 2 次 /周）口服中药汤剂针灸治疗内科护理常规分级护理 低盐低脂饮食中医辨证（次 /周）2重点医 嘱口服中药汤剂静点中药注射液 针灸治疗临时医嘱临时医嘱复查异常检查复查动态心电图 对症处理复查异常检查对症处理主要 护 理 工 作配合治疗生活与心理护理 根据患者病情指导患者地康复与 锻炼配合治疗生活与心理护理根据患者病情指导患者地康复与锻炼 配合健康宣教病情变异 记录 责任护士 签名医师 签名无1.2.有，原因：无1.2.有，原因：精品文档精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 6 页，共 6 页
