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1、精品办公文档医疗废物管理制度一、目地为了加强医疗废物地安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康；二、范围医院所有地临床、医技科室、后勤服务保障部门；三、职责1、建立健全医院地医疗废物管理责任制，医院院长为第一责任人，主管院长、科主任、护士长、实验室负责人为本部门具体管理地第一责任人，各级人员切实履行职责，确保医疗废物地安全管理；2、临床医技科室医务人员负责垃圾地分类投放, 清洁工人负责垃圾收集、包装密封并运送到科室医疗废物暂存点；3、物业公司专职人员（总务科监管）负责每天从医疗废物产生地点（手术室等） 将分类包装地医疗废物运送到医院暂时贮存地点，并与产生点工作人员交接登记签名，按要求存放
2、；每天/ 隔天与市医疗废物处理中心交接并做好交接记录；每月收集各科室及市医疗废物处理中心地交接记录，并检查数量为否一致；交接表保存3 年；按要求为临床科室提供合格地包装容器；4、 药剂科负责输液瓶地回收及无害化处理；负责药物性废物地无害化处理；5、核医学科、检验科、实验室负责放射性废物、病原微生物标本地无害化处理；精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 1 页，共 10 页精品办公文档6、 医疗废物管理部门负责对医疗废物处理进行监督检查及相关人员地培训；四、标准1、临床科室医疗废物管理制度（ 1）科室主任为医疗废物管理第一责任人；（ 2）医务人员负责垃圾地分类投放，科室清洁工人负责
3、垃圾收集、包装密封， 污物袋装满3/4 时即需包装密封， 分类投放于科室地暂时贮存地点， 并做好交按记录， 交接记录月底护士长签名后一份交总务科统一保存，另一份物业公司存档；（ 3）科室设感染性废物收集桶（黄色污物袋）、锐器合（黄色）及生活垃圾收集桶（黑色污物袋） ，容器必须加盖、防渗漏、防锐器穿透，各种污物桶要有明显地警示标志；污物收集桶每周定期清洁消毒二次，有污染时随时消毒；（ 4） 进行污物收集、处理地工作人员必须做好个人防护措施，工作时应穿工作服、戴胶手套、穿胶水鞋、戴口罩、帽，必要时穿橡胶围裙等；（ 5） 病人使用后地一次性使用注射器（带针头）、输液器（带针头）、输血器等用后直接投入
4、锐器合；治疗室加药后地注射器可分离针头后投入感染性废物桶，针头投入锐器盒；（ 6）未作回收地一次性卫生用品、医疗用品（包括指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等）、医疗器械等投放于感染性废物收集桶；精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 2 页，共 10 页精品办公文档（ 7）使用后地针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、采血后针头、玻璃安培等直接投放于锐器盒；（ 8）被病人血液、体液、排泄物污染地物品如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料；废弃地被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染地物品等，投放于感染性废物收集桶；（
5、 9） 传染病病人或者疑似传染病病人产生地生活垃圾，投放于感染性废物收集桶，按医疗废物处理；（ 10）输血袋用后送血库集中存放，到规定时间后投入感染性废物桶，按医疗垃圾处理；（ 11）各科室地污物在送出科室前，需用大污物袋密封包装；医疗废物地每个包装上应系有中文标签，内容包括医疗废物产生地科室、产生日期、类别、 责任人及需特别说明地问题，医疗废物必须加盖运送；（ 12）包装物或容器地外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装；（13）各科室必须设专人负责医疗废物地处理工作，污物交接要登记签名，资料保存3 年；2、医技科室医疗废物管理制度（ 1）科室主任为医疗废物管理第
6、一责任人；（ 2）医务人员负责垃圾地分类投放，科室清洁工人负责垃圾收集、包装密封，污物袋装满3/4时即需包装密封；（ 3） 科室根据情况设感染性废物收集桶（黄色污物袋）、锐器盒（黄精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 3 页，共 10 页精品办公文档色）、放射性废物收集桶（红色污物袋）及生活垃圾收集桶（黑色污物袋），容器必须加盖、防渗漏、防锐器穿透，各种污物桶要有明显地警示标志；污物收集桶每周定期清洁消毒一次，有污染时随时消毒；（ 4）检验科应对病原体培养基、菌种、毒种保存液就地压力蒸汽灭菌 30 分钟后排入污水处理系统；（ 5）各种废弃地标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液
7、、关节液等每1000 亳升加漂白粉5g 或健之素2g，搅匀后作用2-4小时后倒入医院污水处理系统；痰、脓、血、粪及其它固体标本，可投入感染性污物桶按医疗废物处理或加2倍量地漂白粉溶液或用含有效氯 1000mg/L地健之素消毒液拌匀作用24 小时；若肝炎、 结核病者则作用时间应处长至6 小时后倒医院污水处理系统；可采用高压消毒后按医疗废物处理；（ 6）污染地载玻片、玻璃试管、取血针等锐器投入锐器盒；（ 7） 一次性使用地输液瓶（包括塑料及玻璃）由药剂科回收按要求交定点地回收单位集中进行无害化处理；（ 8）药物性废物由药剂科根据药物地性质及危害程度选择下列方法：A、返还供应商；B、采用化学降解法；
8、C、填埋、封存处理D、少量地药物性废物可以混入感染性废物进行焚化处理，但应当在标签上注明；精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 4 页，共 10 页精品办公文档（ 9）手术及其它诊疗过程中产生地废弃人体组织、器官等，医学实验动物组织、尸体，病理切片后废弃地人体组织、病理腊块等用黄色污物袋盛装密封送医疗废物处理场转交殡仪馆处理；（ 10）病理科废弃地化学试剂，交由有资质地单位集中处理；（ 11）批量废弃地过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂及批量地含汞地体温计、血压计等医疗器具报废时统一由药械部收集，交专门机构处置；（ 12）核医学科产生地废液，将废液注入容器存放10 个半衰期后，用红色污
9、物袋密封，按固体放射性废物处理；（ 13）核医学科地废物袋、废物包、废物桶及其他存放废物地容器必须在显著位置标有废物类型、核素种类、 比活度范围与存放日期地说明；内装注射器及碎玻璃等物品地废物袋应附加外套；（ 14） Bq 量级以下且失去使用价值地废弃密封放射源，必须在具备足够外照射屏蔽能力地设施里存放、待处理；4（ 15）活度小于或等于7.4 10 Bq/Kg 地医用废物，或废物经衰变4比活度小于7.4 10 Bq/Kg 以下后，即可用红色污物袋密封交医疗废物处理中心按一般医疗废弃物进行处理；（ 16）将废弃地密封放射源及时退换给供应商；（ 17）各科室地污物在送出科室前，需用大污物袋密封包
10、装；医疗废物地每个包装上应系有中文标签，内容包括医疗废物产生地科室、产生日期、类别、责任人及需特别说明地问题，医疗废物转运需加盖；（ 18）包装物或容器地外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 5 页，共 10 页精品办公文档进行消毒处理或者增加一层包装；（ 19）各科室必须设专人负责医疗废物地回收工作，污物交接要登记签名， 登记表每月由科主任审核后签名交总务科统一存档备查，资料保存 3 年；（ 20）进行污物收集、处理地工作人员必须做好个人防护措施，工作时应穿工作服、戴胶手套、穿胶水鞋，戴口罩、帽，必要时穿橡胶围裙等；五、流程图附件 1医疗
11、废物处置工作流程六、表单及用物设备7.1医疗废物交接记录表（见表一）七、相关文件8.1 医疗废物分类目录8.2 医疗废物管理条例8.3 医院消毒技术规范精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 6 页，共 10 页精品办公文档附件 1医疗废物处置工作流程临床、医技科产生废物分类投放医务人员锐器合损伤性废物黑色污物袋生活垃圾红色污物袋放射性废物黄色污物袋感染性废物科室清洁工人污物袋装满月3/4 时 更换并密封污物袋科室清洁工人医疗废物存放池科室污物存放处：医院专职生人活员垃圾存放处 医疗废物处理资质公司处理精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 7 页，共 10 页精品办公
12、文档表一：卫生院医疗废物交接登记表科室：20年月时间种类重量交接时间交收签名接收签名最终去向护士长签名：注：此表一式 2 份，每月由护士长签名后一份交总务科存档，一份科室保存，资料保存 3 年；精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 8 页，共 10 页精品办公文档医疗废弃物安全管理应急处理预案为了加强医疗废弃物地安全管理，防止医疗废弃物流失、泄漏、扩散；有效预防与控制医疗废弃物对人体健康与环境产生危害，特制定本预案如下：一、领导小组：组长：副组长：成员：二、领导小组工作职责：1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中地各项工作地落实情况；2、负责指导、检
13、查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中地职业卫生安全防护工作；3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故发生时地紧急处理工作；4、负责组织有关医疗废物管理地培训工作；5、负责有关医疗废物登记与档案资料地管理；6、负责及时分析与处理医疗废物管理中地其它问题；三、措施：发生医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：1、确定流失、泄漏、扩散地医疗废物地类别、数量、发生时间、影精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 9 页，共 10 页精品办公文档响范围及严重程度；并极时呈报上级行政主管部门；2、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废
14、物泄漏、扩散地现场进行处理；3、对被医疗废物污染地区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境地影响；4、及时对因医疗废弃物致病地人员提供现场救援、技术指导与医疗救护；5、采取适当地安全处置措施，对泄漏物及受污染区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；6、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行， 对可能被污染地所有使用过地工具也应当进行消毒；7、工作人员应当做好卫生安全防护后再进行工作；处理工作结束后， 由医院医务科、 护理部、 控感办、 供应室、 物供科、物管科等相关科室对事件地起因进行调查分析，对采用地防范措施加以评估，杜绝事件地再发生；卫生院年月日精品学习资料积极向上，探索自己本身价值，学业有成第 10 页，共 10 页
