2011年中医执业医师考试中医内科学歌诀记忆法

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1、2011 年中医执业医师考试中医内科学歌诀记忆法1、平喘固本汤中医内科学【歌诀】平喘固本,气下沉下身,数款陶瓷无尘。【组成】党参、冬虫夏草、坎脐、法半夏、沉香,苏子,款冬花胡桃肉 12 克,灵磁石,五味子,橘红【组成】坎脐 15 克、法半夏 12 克,沉香 15 克、冬虫夏草 6 克,党参 15 克,苏子各15 克,款冬花 12 克,胡桃肉 12 克,灵磁石 18 克,五味子 6 克,橘红 6 克。水煎服。 (注释:坎脐脐带)【功效】补肺纳肾,降气化痰。【主治】肺胀,肺肾气虚,喘咳有痰者。2、桑白皮汤-古今医统 【歌诀】扇摆披半被,挚恋书信勤【组成】桑白皮半夏贝母山栀黄连苏子杏仁黄芩各 2.4

2、 克【用法】上药用水 400 毫升,加生姜 3 片,煎至 320 毫升,通口服。【功用】清肺降气,化痰止嗽。【主治】肺经热甚,喘嗽痰多。3、月华丸医学心悟【组成】天冬(去心,蒸)生地(酒洗)麦冬(去心,蒸)熟地(九蒸,晒)山药(乳蒸)百部(蒸)沙参(蒸)川贝母(去心,蒸)真阿胶各 30 克茯苓(乳蒸)獭肝广三七各 15 克,白菊花 60 克(去蒂) ,桑叶【用法】用白菊花 60 克(去蒂) ,桑叶 60 克(经霜者)熬膏,将阿胶化入膏内和药,稍加炼蜜为丸,如弹子大。每服 1 丸,含化,一日三次。【功用】滋阴保肺,消痰止咳。【主治】阴虚咳嗽。【歌诀】月华天地百山,悲来临,娇妻沮丧卖沙地。天冬(去

3、心,蒸)生地(酒洗)百部(蒸)山药川贝母(去心,蒸)獭肝茯苓,真阿胶广三七各 15 克白菊花 60 克(去蒂) ,桑叶麦冬(去心,蒸)沙参,蒸熟地(九蒸,晒)4、保真汤十药神书【歌诀】保真麒麟天地人,呈国后,当租地皮五百亩,卖药材。【组成】当归人参生地黄熟地黄白术黄耆各 9 克赤茯苓白茯苓各 4.5 克天门冬麦门冬各 6 克赤芍药白芍药知母黄柏五味子柴胡地骨皮各 6 克甘草陈皮厚朴各 4.5 克【用法】上二十味,研成粗末。每服用水 300 毫升,加生姜 3 片,大枣 5 个,莲心 5枚,同煎至 150 毫升,去滓,空腹时服 150 毫升,一日三次。与保和汤间服。【功效】益气补血,滋阴降火。【主

4、治】虚劳气血两亏,阴虚火旺,骨蒸,潮热,盗汗。【加减】惊悸,加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁;淋浊,加萆薢、乌药、猪苓、泽泻;便涩,加苦杖、木通、石韦、扁蓄;遗精,加龙骨、牡蛎、莲须、莲心;燥热,加滑石、石膏、青蒿、鳖甲;盗汗,加牡蛎、浮麦、黄耆、麻黄根。黄耆赤茯苓白茯苓天门冬熟地黄人参,当归白术生地黄地骨皮五味子黄柏知母陈皮甘草厚朴,麦门冬赤芍药柴胡5、补天大造丸医学心悟【处方】人参 2 两,黄耆(蜜炙)3 两,白术(陈土蒸)3 两,当归(酒蒸)1 两 5 钱,枣仁(去壳,炒)1 两 5 钱,远志(去心,甘草水泡,炒)1 两 5 钱,白芍(酒炒)1 两 5钱,山药(乳蒸)1 两 5 钱,茯苓(乳

5、蒸)1 两 5 钱,枸杞子(酒蒸)4 两,大熟地(9 蒸,晒)4 两,河车 1 具(甘草水洗) ,鹿角 1 斤(熬膏) ,龟版 8 两(与鹿角同熬膏) 。【制法】以龟、鹿胶和药,炼蜜为丸。【功能主治】补五脏虚损。【用法用量】每服 4 钱,早晨开水送下。阴虚内热甚者,加丹皮 2 两;阳虚内寒者,加肉桂 5 钱。6、定痫丸医学心悟药物组成明天麻 1 两,川贝母 1 两,胆南星(九制者)5 钱,半夏(姜汁炒)1 两,陈皮(洗,去白)7 钱,茯苓(蒸)1 两,茯神(去木,蒸)1 两,丹参(酒蒸)2 两,麦冬(去心)2 两,石菖蒲(石杵碎,取粉)5 钱,远志(去心,甘草水泡)7 钱,全蝎(去尾,甘草水洗

6、)5 钱,僵蚕(甘草水洗,去嘴,炒)5 钱,真琥珀(腐煮,灯草研)5 钱,辰砂(细研,水飞)3 钱。加减:加人参 3 钱尤佳。方剂主治:男、妇、小儿痫症或癫狂。制备方法:用竹沥 1 小碗,姜汁 1 杯,再用甘草 4 两熬膏,和药为丸,如弹子大,辰砂为衣。用法用量:每服 1 丸,照五痫分引下:犬痫,杏仁 5 个煎汤化下;羊痫,薄荷 3 分煎汤化下;马痫,麦冬 2 钱煎汤化下;牛痫,大枣 2 个煎汤化下;猪痫,黑料豆 3 钱煎汤化下,1 日 2 次。7、清中汤医宗金鉴:治疗火痛。陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄连、栀子、白豆蔻。【主治】湿热中阻。【脉症】胃脘疼痛,嘈杂灼热,口干口苦,渴不欲饮,头重如裹,

7、身重肢倦,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉象滑数。【治法】清热化湿,理气和胃。方解:方中黄连、山栀清热化湿;半夏、陈皮、茯苓、甘草、白豆蔻健脾祛湿,理气和胃。可加藿香、佩兰、米仁等芳香清化之品。加减:如湿浊较甚,则加苍术、厚朴、菖蒲、砂仁等辛温燥湿之品,并辅以黄芩、蒲公英等清热药物,以防辛温助热。若为痰湿阻胃,症见脘腹胀痛,痞闷不舒,泛泛欲呕,咯吐痰涎,苔白腻或滑,可用二陈汤合平胃散,燥湿健脾,和胃降逆。【歌诀】清中二陈连栀蔻。8、四七汤太平惠民和剂局方【歌诀】即半夏厚朴汤加大枣组成】半夏 150 克茯苓 120 克紫苏叶 60 克厚朴 90 克【用法】上哎咀。每服 12 克,用水

8、220 毫升,生姜 7 片,枣 1 个,煎至 140 毫升,去滓热服,不拘时候。若因思虑过度,阴阳不分,清浊相干,小便白浊,用此药下青州白丸子,最为切当。妇人恶阻,尤宜服之。【功用】行气散结,化痰降逆。【主治】七情之气,结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心。9、正气天香散。刘河间【歌诀】正气天香,乌江书城香【主治】气滞经迟,此手太阴足厥阴药也。组成:乌药 60、陈皮 30、苏叶 30、香附 240、干姜 30.上为细末。每次 9 克,水调服。【主治】治一切诸气,气上凑心,心胸攻筑, 肋刺痛。月水不调。【方义

9、】 (1)乌药、陈皮,专入气分而理气。香附、紫苏,能入血分而行气。引以干姜,使入气分兼入血分。(2)用诸辛温以解郁散肝,令气调而血和,则经行有常,自无痛壅之患。煎服法:每五、六钱煎。10.连理汤证因脉治【组成】理中汤加黄连【用法】水煎服【功用】温中祛寒,兼清郁热。【主治】脾胃虚寒,腹痛泄泻,呕吐酸水,苔白舌边红者。11、半硫丸-太平惠民和剂局方 【组成】半夏(汤浸七次,焙干,为细末)硫黄(明净好者,研令极细,用柳木槌子杀过)各等分【用法】上药以生姜自然汁同熬,入干蒸饼末搅和匀,入臼内杵数百下,丸如梧桐子大。每次 1520 丸,空腹时用温酒或生姜汤送下,妇人醋汤下。【功用】除积冷,暖元脏,温脾胃

10、,进饮食。【主治】心腹一切痃癖冷气,及年高风秘、冷秘或泄泻等。【各家论述】1.温病条辨:湿阻无形之气,气既伤而且阻,非温补真阳不可,硫黄热而不燥,能疏利大肠,半夏能入阴。燥胜湿,辛下气,温开郁,三焦通而二便利矣。2.成方便读:此为命火衰微,胃浊不降而致,故以半夏和胃而通阴阳,硫黄益火消阴,润肠滑便,然后胃与大肠皆得复其常,所谓六腑皆以通为用也。12、犀角汤备急千金要方【组成】犀角 6 克羚羊角 3 克前胡栀子仁黄芩射干各 9 克大黄升麻各 12 克豆豉 9 克【用法】上九味,哎咀。以水 1.8 升,煮取 600 毫升,去滓,分三服。【主治】热毒流入四肢,历节肿痛。【歌诀】洗脚大颂扬,胡适之痴情

11、前胡射干大黄豆豉黄芩升麻羚羊角 3 克栀子仁13、芎芷石膏汤(医宗金鉴 )【组成】川芎白芷石膏藁本菊花羌活【主治】外寒内热之头痛【歌诀】兄志势高踞高墙14、真方白丸子瑞竹堂方【组成】大半夏(汤泡 7 次)1 两,全蝎(去毒,炒)白附子(洗净,略泡)1 两,天南星(洗净,略泡)1 两,天麻 1 两,川乌头(去皮尖,略泡)1 两,1 两,木香 1 两,枳壳(去瓤,麸炒)1 两。【主治】诸风,可常服,永无风疾隔壅之患。中风痰涎壅盛,口不语,半身不遂,及小儿惊风潮搐。【用法】每服 20 丸,食后、临卧茶清热水送下,日 3 次;瘫痪,温酒送下;小儿惊风,每服 2 丸,薄荷汤送下。15、代抵挡丸生地当归赤

12、芍川芎大黄五灵脂,砂糖为丸。16、春泽汤【来源】 世医得效方卷二。【组成】五苓散加人参【用法】水煎服。【主治】伤暑泄泻,泻定仍渴,小便不利。17、启阳娱心丹辨证录【歌诀】启阳娱心,才子骚人归,祖国昌盛,远山砂尘早伏。【组成】人参 2 两,远志 4 两,茯神 5 两,菖蒲 1 两,甘草 1 两,橘红 1 两,砂仁 1两,柴胡 1 两,菟丝子 8 两,白术 8 两,当归 4 两,白芍 6 两,山药 6 两,神曲 3 两。生枣仁 4 两【主治】抑郁忧闷,心包闭塞,阳痿不振,举而不刚。制备方法:上为末,炼蜜为丸。【用法】每日服 5 钱,白开水送下。服 1 月,阳不闭塞矣。18、茜根散重订严氏济生方【歌

13、诀】茜根地焦,老叶将黄。【组成】茜根黄芩阿胶(蛤粉炒)侧柏叶生地黄各 30 克甘草(炙)15 克,生姜 3 片【用法】上药哎咀。每服 12 克,以水 225 毫升,加生姜 3 片,煎至 170 毫升,去津温服,不拘时候。【主治】鼻衄不止,心神烦闷。茜根,生地黄各 30 阿胶(蛤粉炒)甘草(炙)15 克侧柏叶克生姜 3 片黄芩19、槐角丸抉寿精方【歌诀】槐角,百岁之槐挡风雨,练百琴。 【组成】侧柏叶(各酒洗)荆芥穗枳壳(麸炒)槐角子黄柏当归尾防风地榆黄连黄芩【用法】上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服 70 丸,空腹时用米汤送下。【主治】肠风下血。【禁忌】忌食生冷。20、消渴方丹溪心法【歌诀】消渴

14、 OD 蜜,姜乳黄花【组成】天花粉末黄连末藕汁生地黄汁牛乳,生姜汁、蜂蜜藕汁生地黄汁蜂蜜生姜汁牛乳、黄连末天花粉末【用法】将花粉末、黄连末和入藕汁、生地黄汁、牛乳中调匀服。或再加入生姜汁、蜂蜜做成膏,噙化(即将膏含在口中) 。【功用】泻火生津,益血润燥。【主治】胃热消渴。症见善消水谷,多食易饥,口渴欲饮等。【分析】胃热消渴为本方的主证。故方中用苦寒的黄连清泻胃热,又泻心火;天花粉甘寒,生津止渴,清热润燥,共为君药。生地黄滋阴清热,尤善滋肾水;藕汁降火生津;牛乳补血润燥,共为臣药。或加入生姜汁和胃降逆,鼓舞胃气;蜂蜜清热润燥,且可调和诸药,有佐使之用。诸药合用,有泻火生津,益血润燥的作用,能使胃

15、热消渴痊愈。【歌诀】消渴方中花粉连藕汁地汁牛乳研或加姜蜜为膏服泻火生津益血痊21、中和汤鸡峰普济方【歌诀】异功散加厚朴【处方】人参甘草白术茯苓黄橘皮厚朴【制法】上为细末。【功能主治】治胁肋胀满,恶心呕逆,食欲不振。【用法用量】每服 6 克,用水 150 毫升,入生姜 3 片,煎至 100 毫升,去滓,空腹时温服。22、七福饮景岳全书【歌诀】七福老人远地早归住【组成】炙甘草 3 克(制用)人参 6 克远志 5 克熟地 9 克枣仁 6 克当归 9 克白术(炒)5 克【用法】上药用水 400 毫升,煎取 280 毫升,空腹时温服。【主治】气血虚亏,心神不安。气血俱虚,心脾为甚者。大恐大惧,损伤心脾肾

16、气,神消精竭,饮食减少。心血虚而惊悸者。23、钱乙养心汤【歌诀】小儿阳兴苓勃起,远国将早贵,神算船归无人伴【处方】白茯苓、柏子仁、黄耆、甘草、远志、肉桂、茯神、酸枣仁、当归、川芎、人参、五味子、半夏曲、生姜、红枣【主治】治心虚血少,神气不宁,怔忡惊悸。24、防风汤宣明论方【组成】防风甘草当归赤茯苓(去皮)杏仁(去皮,炒熟)官桂各 30 克黄芩秦艽葛根各 9 克麻黄(去节)15 克【用法】上药为末。每服 15 克,用酒、水共 300 毫升,加大枣 3 枚、生姜 5 片,煎至150 毫升,去滓温服。【功效】疏风活络,宣痹止痛。【主治】行痹。外感风湿,恶寒发热,遍体骨节疼痛,游走不定,舌苔淡白,脉浮。现用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎见上述症状者。【歌诀】防风铃铛叫,请搁麻黄汤。防风赤茯苓当归秦艽,葛根黄芩官桂杏仁麻黄甘草25、薏苡仁汤方贤奇效良方【歌诀】奕奕皇归煮桂枝

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