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1、外科洗手操作流程及评分标准【实训目的】正确掌握外科洗手。【实训器材】清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。【实训程序】 教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。【实训流程】一、一般准备1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。二、 手臂洗刷与消毒方法（一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。1.将手
2、上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。 1 2 3 4 5 6（二）手臂消毒法1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。 2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。3.泡手：双手垂直伸入盛有7
3、5乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。【评分标准】外科洗手操作考核评分标准姓名 得分 项目操作流程扣分标准分值扣分操作前1.更换手术室专用鞋和洗手衣、洗手裤一项不符合要求扣1分32.用物准备：口罩、帽子、指甲刀、手刷、皂液、无菌毛巾一样不齐扣1分6操作流程1.着装规范，戴口罩、帽子未按要求着装，头发外露，口罩为遮住口鼻者，每项扣1分42.清洁检查指甲不符合要求扣1分2
4、3.按外科六步洗手法将双手及前臂用肥皂和清水洗净每少一步扣1分64.用灭菌刷蘸皂液刷手及臂，从指尖到肘上10cm，两臂交替刷洗，时间不得少于3分钟没有交替刷洗扣5分105.顺序自指尖甲缘甲沟指蹼手背手掌前臂肘上10cm刷洗顺序或部位不当扣3分106.如上重复3次，时间约10分钟少一次扣5分，每次时间少于3分钟扣2分157.指尖朝上，肘部最低，流水冲洗冲洗顺序不符合要求或冲洗不干净扣3分58.无菌毛巾从指尖至肘部按顺序擦干擦洗不符合无菌原则扣5分109.将手和前臂浸泡在75%酒精内5分钟，浸泡范围在肘上6cm时间不足扣3分，浸泡范围不足扣2分1010.洗手完毕后，保持拱手姿势，手臂不能下垂，不可接触未经消毒的物品不符合要求每项扣5分15评价1.操作符合无菌原则22.程序清楚2
