职业病概念和当前形势课件

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1、职业病概念和当前形势,1,职业病的基本概念和当前的职业卫生形势,职业病概念和当前形势,2,第一部分,职业病与职业病分类,职业病概念和当前形势,3,职业病危害因素,指存在于工作场所或者与特定职业相伴随，对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者影响的化学、物理、生物等因素。 前 提 存在于工作场所 与特定职业相伴随 后 果 健康损害 发病 健康影响 降低生活质量,职业病概念和当前形势,4,职业病危害因素,包括： （1）生产工艺过程中的危害因素 （化学因素、物理因素、生物因素） （2）劳动过程中的危害因素 (强度过大、心理紧张、不良体位） （3）生产环境中的危害因素 （建筑或布局不合理、环境污染

2、）,职业病概念和当前形势,5,职 业 病,立法定义 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 要件 职业活动中 接触职业病危害因素 疾病与所接触的职业病危害因素构成 因果关系 疾病属国家公布的职业病范围,职业病概念和当前形势,6,职业病特点,职业病是由职业病危害因素引起的 职业病危害后果是远期的 是人为因素造成的，是人祸 职业病难以治疗，但可以预防 职业病不仅仅是一个疾病问题 也是一个经济问题 不采取有效措施，必将成为严重社会问题！,职业病概念和当前形势,7,职业病目录（国家公布的职业病分10类115种）,职业病

3、概念和当前形势,8,第二部分 我省职业病发病情况,2001年广东省新发职业病情况（共409例）,职业病概念和当前形势,9,尘肺病（到2001年底发病数）,累计发病数：15197例 累计死亡数：4476人，病死率29.46 现患数：10789例 新发病人数：每年约新增150200例，2001年新发185例 一位尘肺病人每年约需医疗费用为 1.52万元,职业病概念和当前形势,10,职业中毒及其它（2001年）,发生急性中毒55起，105例，其中死亡 12例，病死率11.43。外资企业中毒例数49例，占46.67。 慢性中毒108例，主要病种为铅中毒、正己烷中毒和苯中毒。 其它各类职业病11例。,职

4、业病概念和当前形势,11,我省每年的高发职业病种均为尘肺病,尘肺病中又以煤工尘肺和矽肺为主，以2001年为例，新发尘肺病人185例中，煤工尘肺占98例，为总数的52.98，矽肺占81例，占43.79；高发的行业为煤炭系统和有色金属系统，分别占54.05和29.73。,职业病概念和当前形势,12,目前已知引起中毒的化学物质约40多种（类）,在所有的职业病中，由化学品引起的职业病占的比例是很高的。 截止到2001年8月21日，已登记的化学物种类为32,462,579种； 国家环保局注册登记的化学物为26,000种； 有关数据表明，目前全世界范围生产化学品的总量高达4亿多吨， 大约有1万种在市场上流

5、通。,职业病概念和当前形势,13,职业病危害分布,分布于全省30余个行业，其中以煤炭、有色金属、冶金、建材、化工等最为突出 。,职业病概念和当前形势,14,职业病发病特点分析（一）,急性职业中毒明显多发，恶性事 件有增无减 死亡人数明显增加,职业病概念和当前形势,15,职业病发病特点分析（二）,急性职业中毒事件主要发生在“三资”和乡镇企业。我省的情况是： 宗数： 占63% 中毒人数： 占85.1% 中毒死亡数： 占56.7%,职业病概念和当前形势,16,职业病发病特点分析（三）,职业病多见于年轻人，且女性多于男性。 尘肺病人接尘工龄短，发病年龄轻，病情重。 发病多见于“三资”和乡镇企业，并有群

6、体发病趋势。 职业病报告病例数远低于职业病危害 因素的实际危害程度； 大量职业病患者流入社会。,职业病概念和当前形势,17,职业病发病特点分析（四）,职业病危害转移趋势 职业病危害由境外向境内转移 职业病危害由经济发达地区向欠发达地区转移 职业病危害由城市向农村转移 职业病危害由大中型企业向中小型企业转移,职业病概念和当前形势,18,职业病发病特点分析（五）,职业中毒病谱变化 新出现一些严重的化学品职业危害事故 正已烷中毒 三氯乙烯 五氧化二矾中毒 间氟苯酚 三氯甲烷 三氯甲烷中毒和变态反应 有机锡中毒 磷酸三甲苯脂中毒 二甲基甲酰胺中毒 砷化氢,职业病概念和当前形势,19,职业病发病特点分析

7、（六）,卫生部曾对15个省市30个县区的乡镇工业职业危害情况进行调查，82%的乡镇企业存在不同程度的职业危害。近30%的乡镇工业企业职工接触尘、毒等职业危害。职业病人检出率4.3%，可疑职业病检出率11.4%，是同期我国职业病发病率的8-10倍。,职业病概念和当前形势,20,我省职业病危害新情况,有机溶剂中毒问题突出。有80的职业中毒为有机溶剂中毒。 新化学物中毒层出不穷。如正己烷、三氯乙烯等等。 老毒物出现新毒性。 远期效应毒物的危害后果逐渐暴露。 出现新的严重职业病危害行业，如宝石加工厂、制衣厂等。 恶性事故时有发生。,职业病概念和当前形势,21,第三部分,我国职业病发病情况,职业病概念和

8、当前形势,22,卫生部2001职业病发病情况通报,基本情况：发病总数：13218例。 （比2000年增13%，居1995年以来最高，病人年轻化，接尘工龄缩短，急性中毒集中乡镇企业） 尘肺病：新发10505例（占总数79。5%） 累计569129例；死亡135951例；现患433178例。 急性中毒：222起，759人，死亡110人。 （三资企业多，笨中毒203起，死亡率21。7%） 慢性中毒：报告1166例（铅、笨、锰为主） 农药中毒：13933人，死亡877人。,职业病概念和当前形势,23,第四部分,国际职业卫生管理现状,职业病概念和当前形势,24,立法情况,（一）全世界有70多个国家和地区

9、制定了有关职业卫生法规。 名称：卫生法、职业卫生法、职业安全卫生法、职业病法、尘肺 病 法、矿山采石场安全卫生法、煤矿安全卫生法等。 主要内容： （1） 劳动者与用人单位的权利和义务的规定； （2） 职业卫生管理的规定； （3） 控制职业危害源头措施的规定； （4） 有关保险和赔偿的规定； （5） 有关制度，如职工职业卫生安全代表制度；检察员制度； 化学品登记和毒性坚定制度；作业场所有害物质强度（浓度）公告制度；职业病报告及调查分析制度和职业卫生资料档案管理制度。,职业病概念和当前形势,25,（二）ILO公约和建议书,ILO通过的以职业安全卫生内容为主的国家公约78个和建议书64个。 第170

10、号公约 第155号公约和第161号公约 ISO管理标准体系与职业卫生安全的规定,职业病概念和当前形势,26,（三）职业病范围,ILO：1925年 铅中毒、汞中毒、炭疽病 1964年第121号“职业伤害赔偿公约”列入职业病15种 1980年 修订为29种 拟提交2002年第90届会议的职业病清单共70种,职业病概念和当前形势,27,有职业病名单的国家和地区,法国、阿尔及利亚、哥伦比亚、丹麦、联合王国、日本、摩洛哥、汾兰、德国、墨西哥、厄瓜多尔、奥地利、欧洲委员会,职业病概念和当前形势,28,全球职业危害状况,WHO1999年统计： 全球每年发生1.6亿职业性疾病病例。这些病例包括：呼吸性和心血管

11、疾病、癌症、听力丧失、肌肉-骨骼损伤、生殖功能障碍、神经和精神性疾病等。,职业病概念和当前形势,29,全球职业危害状况（续）,据ILO1990-1995年数据估计，全球每年因职业性病因导致死亡人数为110万。 WTO估计，有些地区，如拉美国家报告的职业性疾病病例仅占实际数的1%-4%。,职业病概念和当前形势,30,全球职业危害状况（续）,ILO统计资料的一组数据表明： 欧盟国家每年有8000人死于事故和职业病，已累计有1000万人是职业事故的受害者。 发展中国家的情况更为严重，每年有21万人死于职业事故，累计有1.5亿工人遭受职业伤害。,职业病概念和当前形势,31,全球职业危害状况（续）,世界

12、卫生组织认为： 发达国家和发展中国家在职业病报告中普遍存在两个问题： 1不愿认识损伤和疾病的职业性病因，即使认识到原因也不报告； 2职业卫生的历史就是一场劳动者争取保护性和预防性措施或赔偿和雇主试图否认或减轻其在造成工伤和职业病中承担责任的斗争。,职业病概念和当前形势,32,全球职业危害状况（续）,经济损失 劳动者的健康状况对各国乃至全球的经济有直接的影响。职业性疾病和损伤所带来的负担和造成的整体经济损失是巨大的，成为经济发展的沉重负担。 ILO1997年估计：全球职业病所造成的经济损失总额约占世界国民生产总值的4%。,职业病概念和当前形势,33,全球职业危害状况（续）,1992年欧盟各国因工伤疾病直接支付的赔偿额达270亿欧元。 1994年英国所有工伤事故和与工作有关的健康损伤，估计花费了60-120亿英镑。 1992年美国在职业性损伤和疾病方面的直接和见解花费估计达1710亿美元，超过用于爱滋病的费用，与癌症和心脏病的花费相等。 根据我国44个耐火材料厂尘肺病经济损失的调查，每个尘肺病人每年造成的经济损失为3.41万元。,职业病概念和当前形势,34,全球职业危害状况（续）,劳动者享受职业卫生服务情况： 根据WTO的统计分析，享受职业卫生服务的工人在发展中国家仅有5%-10%，在发达国家也只有20%-25%，多数人无法得到职业卫生服务。,职业病概念和当前形势,35,谢谢！,