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1、眼科应急预案及制度,高蓓,应急预案,停电 外出 摔伤/坠床 过敏性休克 突然发生视网膜中央动脉阻塞 突然发生眼压增高,制度,入院制度 出院制度 转科制度 查对制度 护理不良事件报告制度 值班交接班制度 分级护理制度 检验科危急值报告制度,入院制度,病人住院持门诊、急诊医师签署的入院通知单，办理住院手续。急、危、重症病人优先收治，无床时应加床，不得推诿或拒收。 危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并与病房医护人员做好相关病情交接班；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病室。 病区护士对入院病人应热情接待，按规范做好病区环境、规章制度等入院介绍，测量生命体征并通知医生进行检查处理。,接待入
2、院病人工作程序,站立微笑迎接病人，主动做好各种介绍（自我介绍、管床医生、护士及病区环境）。 护送病人到病室，安置舒适体位并通知管床医生。督促卫生员送开水到床头。 按常规测量体温、脉搏、呼吸、血压等，做好入院评估。 填写入院病历，日报表，完成相关记录。 根据医嘱，安排好饮食，完成相关治疗、护理。 向病人及家属介绍病人住院管理制度、安全保卫制度等，签订相关合约，并针对病情做好健康教育。,出院制度,病人出院经主治医生或负责医生同意。 根据医嘱，由办公班护士及时通知各部门，做好出院结算，认真检查收费项目，避免漏收、多收，确保收费合理、准确。 临床护士认真做好出院评价，根据病情进行健康教育，交代注意事项
3、并完成相关记录，同时征求病人对治疗、护理等方面工作的意见和建议。 按规范出院病人终末消毒处理。,办理出院工作程序,根据以汉族，通知病人做好出院准备。办公室护士做好出院结算。 临床护士为病人做好出院评价、出院健康指导，当面交清出院带回的药物，并胶带服用方法及注意事项。 一般病人护送至电梯口，特殊病人须协助安全转运。 做好床单元的终末消毒处理。,转科制度,病人转科须经转入科会诊同意。 转出科医生下达转科医嘱，办公护士按规定要求整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 转出科派人陪送病人到转入科，向值班人员交情病历等资料，并做好床边交接班。,查对制度,医嘱查对制度 服药、注射查对制度 输血查对
4、制度 饮食查对制度,查对制度-医嘱查对制度,每日三班医嘱均需查对签名。上午医嘱中班查对；下午医嘱小夜班查对；小夜班医嘱大夜班查对；大夜班医嘱次晨办公班护士查对。查对后在签名栏内用蓝钢笔签全名。 查对医嘱内容：查医嘱单与输入电脑的医嘱是否吻合及医嘱执行情况。 临时医嘱要记录执行时间并签名。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者必须重复述一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的按剖，经二人核对后方可弃去，并须及时请医生据实补上医嘱。 每周由护士长、办公室护士、药疗班护士总查对一周医嘱，查对后在医嘱联系本上用红钢笔签全名。,查对制度-服药、注射查对制度,按医嘱给药
5、。 治疗、服药前实行三查七对。 严格操作规程，遇有可疑时，须重新查对原医嘱，确属无疑时，方可执行。 建立水药登记卡并查对，便于及时发现漏开处方或漏开水药。 静脉输液注意配伍禁忌。配置药液要经核对以后才能进行。将加入药物抄写在输液卡片上并贴于输液瓶上，加药完毕后，应在瓶签上签全名，以便查对。,查对制度-输血查对制度,查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损。 查配血报告单与血袋标签上献血者的姓名、血袋号、血型、血液成分、血量是否相符及交叉配血报告有无凝集。 输血前，配血报告单、血袋标签、医嘱执行单的病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量必须经二人核对无误方可执行，核对后两人在配血报
6、告单背面签全名及输血日期、时间、并将报告单粘贴于病例中。 取血后须在30分钟内输入，开始输血时，应观察23分钟再离开病人，在输血的全过程中都必须严密观察输血反应，发现异常及时处理。 输血完毕，在血袋上记录时间并保留血袋24小时，方可处理。,查对制度-饮食查对制度,每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，核对姓名、床号及饮食种类。 发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 开饭时在病人床前再查对一次。,护士值班交接班制度,值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项制度、护理工作的准确、及时执行。 必须按时交接班，接班者提前15分钟到岗，阅读相关护理文件记录，了解病人病情，做好各项接班准备
7、，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 值班者必须在在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做好详细交代与接班者共同做好工作方可离开。必须写好各项护理文件记录，处理好用过的物品，日班应为夜班做好用物准备：如消毒敷料、标本、注射器、常备器械等，以利夜班工作。 交接班中如发现病情、治疗器械物品交代不清应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题则应由接班者负责。,十个不交不接,病员病情不清、治疗或护理未完成 各种治疗药物剂量不清，用法不明 液体不滴或至皮下 医嘱处理未完成 病人总数与登记卡、报表不符合 抢救药品、治疗器械、被服等不全 病室环境不整洁 术前准备不全 各种护理文件记
8、录不全 仪表不整洁,护理不良事件报告制度,护理部及各科室具备防范、处理护理过失及争取的预案，并不断修改完善。 发生护理过失后，当事护士应该立即报告护士长（组长或高年资护士）和当班医师，立即采取抢救措施，以减少和降低由于过失造成的不良后果。 发生护理过失后，护士长在24小时内口头或电话向上级汇报，重大过失应立即汇报科主任和护理部。 发生护理过失后的有关记录，造成过失的药品和器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人标本，以备鉴定之用。 护理过失发生后，按情节、性质、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，分析原因，吸取教训，做好质量改进。 护理部定期组织护士长共同分析各部门发生护理过失
9、的原因，并提出防范措施。,眼科分级护理制度,“分级护理”定义 是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理级别（3个） 一级护理、二级护理、三级护理。,分级护理制度,护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括： 密切观察患者的生命体征和病情变化； 正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 提供护理相关的健康指导。,分级护理制度- 一级护理,指征 高热、休克病情趋向
10、稳定的重症患者。 全麻、玻切、青光眼或其它术后需包封双眼者，或治疗期间需要严格卧床的患者。 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。,分级护理制度- 一级护理,内容 每小时巡视患者，观察病情变化。 根据患者病情，测量生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 根据患者病情，正确实施临床护理，落实安全措施，预防护理并发症。 （1） 基础护理：保持患者清洁卫生、协助进食、服药等。 （2） 专科护理：做好伤口、卧位及各种基础病护理等。 运用中医理论及技能实施辨证施护（起居、情志、饮食、服药等），提供护理相关的健康指导。,分级护理制度- 一级护理,要求 病室
11、环境整洁、安静； 床单元清洁平整； 患者体位舒适，患者个人卫生符合“三短”“六洁”； 各项安全措施到位。,分级护理制度- 二级护理,指征 病情稳定仍需卧床者。如病重期急性症状消失、手术后病情稳定单眼包封者、年老体弱不宜过多活动、一般手术后如圆翳内障、斜视手术等。 生活部分自理的患者。,分级护理制度- 二级护理,内容 每2小时巡视患者，观察病情变化。 根据患者病情测量生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 根据患者病情，正确实施临床护理，落实安全措施，预防护理并发症。 做好基础护理：保持患者清洁卫生，协助患者进食、服药、等。 运用中医理论及技能实施辨证施护（起居、情志、饮食、服药等），提
12、供护理相关的健康指导。,分级护理制度- 二级护理,要求 病室环境整洁、安静； 床单元整洁平整； 患者个人卫生符合“三短”“六洁”； 各项安全措施到位； 保证患者正常休息。,分级护理制度- 三级护理,指征 生活完全自理且病情稳定的患者。如各种疾病的轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段。 生活完全自理且病情及术后处于康复期的患者。,分级护理制度- 三级护理,内容 每3小时巡视患者，观察病情变化。 根据患者病情，测量生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 运用中医理论及技能实施辨证施护（起居、情志、饮食、服药等），提供护理相关的健康指导。,分级护理制度- 三级护理,要求 病室环境整洁、安静； 床单元清洁平整； 保证患者正常休息。,检验科危急值报告制度,“危急值”定义 是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。,检验科危急值报告制度,检验科危急值及界限值。,演讲完毕，谢谢观看！,
