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1、泌尿生殖系统医药,1,泌尿系统 The Urinary System,第七章,内脏学,泌尿生殖系统医药,2,概 述 泌尿系统组成 肾 输尿管 膀胱 尿道,泌尿生殖系统医药,3,泌尿系统 教学要求 1、掌握泌尿系统各器官的位置、形态和主 要结构 2、掌握输尿管的行程和三狭窄部位,泌尿生殖系统医药,4,第一节 肾,一、肾形态,蚕豆状、二面二缘 肾门肾蒂,从前向后 静脉 动脉 肾盂 从上向下 动脉 静脉 肾盂,泌尿生殖系统医药,5,肾位于腹后壁，脊柱两侧 左T11-L2 右T12-L3,二、位置,肾区： 在12肋与竖脊肌 外侧缘之间的区域在 临床上称为肾区,泌尿生殖系统医药,6,功能 固定肾 维持肾
2、的正常位置,三、肾的被膜,三层被膜,纤维囊、脂肪囊、肾筋膜,泌尿生殖系统医药,7,四、构 造,冠状切面 皮质 肾柱 髓质 肾锥体 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾盂,泌尿生殖系统医药,8,五、肾段,泌尿生殖系统医药,9,第二节 输尿管,一、行程和分部 腹部 盆部 壁内部 （防止尿液返流） 二、三个生理狭窄 管径0.51.0cm (最窄处0.20.3cm) 1、输尿管与肾盂连接处 2、输尿管跨过髂血管处 3、壁内段,泌尿生殖系统医药,10,第三节 膀 胱,分四部 尖 体 底 颈,一、膀胱的形态,泌尿生殖系统医药,11,输尿管口之间的横行皱襞 是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志,二、膀胱结构,膀胱三角 位于
3、输尿管口和尿道内口之间的三角区域。无论膀胱充盈还是空虚时均平滑，是肿瘤和结核好发部位。,输尿管间襞,泌尿生殖系统医药,12,使膀胱与外界相通,第四节 尿 道,泌尿生殖系统医药,13,一、 女性尿道,特点：短、直、宽 容易引起感染,泌尿生殖系统医药,14,耻骨下弯 耻骨前弯,二、 男性尿道,三部分,前列腺部 膜部 海绵体部,三个狭窄,尿道内口 膜部 尿道外口,两个弯曲,泌尿生殖系统医药,15,生殖系统 教学要求 1、掌握男、女生殖各器官名称、位置、形态 和结构特点 2、掌握男、女性结扎部位 3、运用学过的生殖基本知识，懂得进行计生 宣教,泌尿生殖系统医药,16,第八章 生殖系统 概 述 一、组成
4、 1、按功能分：生殖腺、生殖管道和附属腺体 2、按功能分：内生殖器官和外生殖器官 二、功能 1、产生生殖细胞 2、分泌性激素，维持第二性征,内脏学,泌尿生殖系统医药,17,第一节 男性生殖系统,内脏学,泌尿生殖系统医药,18,阴囊 阴茎,男性生殖系统组成,内生殖器,睾丸 附睾 输精管 射精管 男性尿道,附属腺,外生殖器,泌尿生殖系统医药,19,一、 内生殖器,（一）睾丸,1、位置和形态,1、白膜与睾丸小叶 2、睾丸间质 3、精子产生部位与排出体外途径： 精曲小管 精直小管 睾丸网 输出小管 附睾输精管 射精管尿道体外,2、结构,泌尿生殖系统医药,20,功能：贮存精子的主要场所,新月形,头 体
5、尾,（二）输送管道 1、附睾,泌尿生殖系统医药,21,2、输精管（四部） （1）睾丸部 （2）精索部 节育术在此进行 （3）腹股沟管部 （4）盆部 输精管结构 睾丸动脉 蔓状静脉丛 神经丛 淋巴管,泌尿生殖系统医药,22,3、射精管,（三）附属腺体 1、精囊 位于膀胱底的后方,泌尿生殖系统医药,23,前叶 中叶 后叶 两侧叶,2、前列腺,五个叶,部,栗子形 分部：底、体、尖,泌尿生殖系统医药,24,3、尿道球腺,泌尿生殖系统医药,25,二、 外生殖器,（一）阴囊,精索外筋膜 提睾肌 精索内筋膜 睾丸鞘膜 脏层 鞘膜腔 壁层,泌尿生殖系统医药,26,（二）阴茎,分部：头、体、尾,尿道外口 尿道球
6、 阴茎包皮,泌尿生殖系统医药,27,耻骨下弯 耻骨前弯,第三节 男性尿道,三部分,前列腺部 膜部 海绵体部,三个狭窄,尿道内口 膜部 尿道外口,两个弯曲,泌尿生殖系统医药,28,第二节 女性生殖系统,内脏学,泌尿生殖系统医药,29,女性生殖系统组成,一、内生殖器 1、生殖腺 卵巢 2、输送管道 子宫 阴道 输卵管 3、附属腺体 前庭大腺 二、外生殖器,泌尿生殖系统医药,30,一、 内生殖器,（一）卵巢 1、位置和形态 2、结构 3、固定装置 由一些韧带固定 卵巢悬韧带 卵巢固有韧带,泌尿生殖系统医药,31,（二）输卵管,为肌性管道 有两个口 腹腔口 子宫口 分四部 1、输卵管漏斗 2、输卵管壶
7、腹 （受精部位） 3、输卵管峡 (输卵管结扎部位） 4、子宫部(壁内部),泌尿生殖系统医药,32,（三）子宫,1、形态与分部 呈倒置梨状分三部 子宫颈 、体、底 子宫颈 分阴道部（下1/3 ） 阴道上部（ 上2/3） 子宫内腔分 子宫腔 子宫颈管 子宫口 未产妇： 光滑圆形 经产妇： 横形裂口,泌尿生殖系统医药,33,子宫峡,在子宫体和颈之间长约1cm的狭窄区域（剖宫产的位置）,泌尿生殖系统医药,34,子宫位于盆腔中央膀胱与直肠之间，正常保持前倾和前屈,2、子宫位置,泌尿生殖系统医药,35,1、子宫阔韧带 防止向两侧移动 2、子宫圆韧带 使子宫前倾 3、子宫主韧带 防止子宫下垂 4、子宫骶韧带
8、 维持子宫前屈位,3、子宫固定装置,泌尿生殖系统医药,36,（四）阴道,阴道穹 在阴道上部环绕子宫颈阴道部处形成的环形凹陷.在其后方仅隔以阴道壁和其上的腹膜与直肠子宫陷凹相邻.如果在此-陷凹有积血或积液,可经阴道穹后部进行穿刺引流.,泌尿生殖系统医药,37,附：女性乳房,1、形态与位置 2、结构 （1）乳腺 15-20乳腺叶 输乳管 （2）脂肪组织,泌尿生殖系统医药,38,在乳腺叶周围有一些结缔组织纤维束,连接于皮肤和深筋膜之间,称乳房悬韧带,起到支持乳腺的作用.当乳腺癌侵及此韧带时,纤维组织增生,韧带缩短,牵拉皮肤向内凹陷,致使皮肤表面出现许多小点状小凹,类似桔皮,称桔皮样变.,乳房悬韧带,泌尿生殖系统医药,39,附：会阴,1、尿生殖区 容纳外生殖器和尿道 2、肛门区 含有肛门,泌尿生殖系统医药,40,尿生殖膈上下筋膜 会阴深横肌和尿道括约肌。,盆膈,肛提肌和尾骨肌及其上下的盆膈上下筋膜共同构成盆膈。,尿生殖膈,泌尿生殖系统医药,41,坐骨肛门窝 在坐骨结节和肛门之间 脓肿 肛瘘,泌尿生殖系统医药,42,作 业,1、男女生殖腺、生殖管道与附属腺体有 哪些器官？各有何功能? 2、男、女结扎部位？结扎后为什么会达 到绝育目的而不影响第二性征？,
