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1、毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,1,蛇咬伤、狗咬伤、蜂蛰伤等的急救,孙 霞 外妇护理学教研室,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,2,蛇 咬 伤,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,3,说一说:,你所知道的毒蛇,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,4,中国的毒蛇分布,在我国，蛇类共有200余种，目前已知毒蛇50余种。剧毒的毒蛇只有10种，分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。长江以南多见。,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,5,眼镜蛇,金环蛇,银环蛇,五步蛇,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,6,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,7,毒
2、蛇有什么特征,毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短。,蝮 蛇,海 蛇,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,8,概 况,全世界每年被毒蛇咬伤致死者约20000-25000人。 咬伤部位以手、臂、足、腿常见 夏秋季节多见。,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,9,发病机制,排毒管,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,10,发病机制,毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状。,毒蛇牙痕,无毒蛇牙痕,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,11,蛇毒到底有什么毒性？,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,12,临床表现,有神经毒、血毒、肌毒损害三种。 神经毒类症状：侵犯神经
3、系统为主,局部反应较少。局部疼痛、麻木。复视、眼睑下垂、视觉模糊、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等全身症状。,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,13,血液毒类症状（心肌毒和凝血障碍毒）：侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬伤后30分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象，时间较久之后,还可能出现水泡、脓包,全身会有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、发烧等症状。严重者血压下降、急性肾功能衰竭。,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,14,肌毒类症状：局部仅有轻微疼痛，甚至无症状。30分钟到数小时后患者感肌肉疼痛、僵硬和进行性无力，眼睑下垂，牙关紧闭。横纹肌坏死，堵塞肾小管，
4、导致急性肾衰。,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,15,紧张乱跑奔走求救,蛇咬伤后到底该怎么办呢？,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,16,急救处理,保持镇静，不要惊慌奔走。患肢制动,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,17,急救处理,绑扎：伤口上方10cm左右，阻断静脉和淋巴回流，延缓毒液扩散。注意定时放松，防止肢体坏死,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,18,急救处理,伤口处理：清水或生理盐水或高锰酸钾清洗伤口。也可用刀扩大伤口（“”字或“”字），进行彻底清洗。如伤口有毒牙残留，应立即挑去。,直接以口吸出毒液？,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,19,急救处理,尽快送医院：扩创排毒，应用解毒剂,毒蛇咬伤狗咬伤蜂
5、蛰伤等的急救,20,防范意识，穿防护服、靴鞋等。 “打草惊蛇”,蛇咬伤的预防,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,21,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,22,狗 咬 伤,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,23,概 况,我国每年被狗咬伤的人数达到100万人之多 传播多种疾病，其中最严重的是狂犬病。人被狗咬伤后平均发病率15-20,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,24,狂犬病,恐水怕风：见水、听到水声、饮水或提及水时都会发生严重咽喉肌痉挛。 其他刺激，如声、光等也可以引发症状发作。 病死率100：3-6天,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,25,狗咬伤后该怎么办呢？,切记：不要包扎伤口！,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急
6、救,26,急救处理,1.冲洗伤口：就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的关键 以最快速度，就地用大量清水冲洗伤口 冲洗伤口要彻底，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。 冲洗时间至少30min。,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,27,急救处理,2.到防疫部门接种狂犬疫苗：0天(当天)、3天、7天、14天，28天各注射本疫苗1剂，共5针 3.到医院注射破伤风抗毒素,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,28,蜂 蛰 伤,常见蜂类：蜜蜂、马蜂、黄蜂等。 蜂尾的毒刺刺入皮肤放出毒汁可引起中毒反应。,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,29,临床表现,单个蜂蛰伤，局部红肿、刺痛。面唇部蛰伤尤其显著。
7、群蜂或大黄蜂蛰伤，可出现头晕、恶心、发热、肢体麻木等全身症状。严重者可出现过敏反应，如喉头水肿、支气管痉挛、休克等，危及生命。,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,30,临床表现,迟发反应：蜂蛰伤后1-2周出现发热、荨麻疹、关节炎、淋巴结肿大等。,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,31,急救处理,1.立即拔除折断的毒刺 2.面部冰块或冰水湿敷，延缓毒液吸收，减轻毒性反应。 3.蜂毒一般为酸性，可用肥皂水冲洗。黄蜂毒汁为碱性，可用食醋洗敷。 4.口服扑尔敏等抗过敏药,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,32,急救处理,5.有全身反应及过敏者送医院急救,注意：不要拔毒囊！,毒蛇咬伤狗咬伤蜂蛰伤等的急救,33,谢谢！,
