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1、医疗急救知识500题瓯海区急诊质控中心1、一般性服毒后几小时内洗胃最有效E.46小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好E.二巯丁二钠3、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型E.肾坏死型4、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸5、银环蛇咬伤致死主要原因C.呼吸衰竭6、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法C.单价抗蛇毒血清7、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A.胰蛋白酶局部注射或套封8、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高E.肉毒杆菌食物中毒9、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样C.嗜盐菌食物中毒10、海 (水)产品或盐渍
2、品常引起下列哪一类食物中毒B.嗜盐菌食物中毒11、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是D.人工呼吸和胸外心脏按压12、减压病最有效的治疗是D.高压氧治疗13、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素14、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在C.24小时以上15、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为C. PaO2下降，PaCO2正常或下降16、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过B.1.5g17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是E.血浓度检测18、重度支气管哮喘，
3、抢救措施中哪一项一般不用D.注射强心剂19、支气管哮喘发作期禁用C.吗啡20、支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难21、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物:氨茶碱22、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒23、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音24、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的D.心得安静注25、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现D.心电图示电轴左偏26、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘
4、病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施E.补充足量液体并加用祛痰药物27、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131次/分，该病人下步治疗用药应选择C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液28、30岁，男性。白幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是C.重度支气管哮喘29、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/
5、9.31kPa，紧急处理可用D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注30、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予D.辅助呼吸31、急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用B.对合并支气管瘘者行胸腔冲洗 32、急性肺脓肿的治疗原则D.积极抗感染，辅以体位引流 33、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A.大量脓臭痰 34、肺结核小量咯血 (痰中带血丝)的处理是 C.安静休息，消除紧张情绪 35、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是 D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 36、肺结核大咯血，最危险的并发症A.窒息37、浸润型肺结核大咯血采取A.患侧卧位38、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血
6、压下降，应给予哪项处理C.平卧，0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射39、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 B.控制感染40、女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是 A.慢性阻塞性肺气肿41、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 D.气管内异物或梗阻42、肺心病急性加重期治疗的关键是 D.积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能43、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用 C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注44、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断是D. PaO26.65kPa(50mmHg)45、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对
7、呼吸道通畅不利 B.采用快速利尿剂46、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 A.阻塞性肺气肿47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是 B.呼吸兴奋剂48、慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为 C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性49、患者男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率 128次/分、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错误的E.用镇静剂如苯巴比妥50、肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析: PH7.32，PaCO
8、28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧疗应给予E.鼻导管、低浓度、持续给氧51、患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析: PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选C.吸氧52、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大 D.
9、过度通气53、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗 A.心包积液54、急性肺水肿时，下列药物中首选 E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注55、下列哪项最不符合左心功能不全B.坐位时颈静脉怒张56、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是 E.劳力性呼吸困难57、患者男性，50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药D.氨茶碱58、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是 E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰59、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是 E.心率越快，心输出量越多60、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是 A.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性61、呼吸困难
10、最常见于E.左心功能不全62、 下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 C.急性心肌梗死伴持续性疼痛63、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 C.心脏扩大伴奔马律64、治疗急性左心衰时，通常禁用C.心得安65、心功能不全最早的体征是C.舒张期奔马律66、左心衰最严重的表现是C.肺水肿67、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭 B.输液过多过快68、导致急性肺水肿的直接原因是C.肺静脉压力升高69、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物B.硝普钠、西地兰
11、、速尿70、肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外 B.心率增快超过180次/分以上71、心力衰竭的表现是D.心排出量明显降低72、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的 E.即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰73、右心衰竭的主要临床表现是B.体循环静脉瘀血及水肿74、急性肺水肿最有特征性的表现是D.咯大量粉红色泡沫痰75、产生左心衰竭的临床表现，主要是A.肺淤血、肺水肿76、呼吸困难最早出现于E.左心衰竭77、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是C.降低心脏的前负荷和后负荷78、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/
12、1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗 A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射79、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义 B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波80、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合D.心尖区第一心音强弱不等81、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病 E.以上都不是82、室上性心动过速最多发生于A.无器质性心脏病83、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合 D.诱发呕吐后发作突然终止城无变化84、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 D.阵发性室上性心动过速85、预激综合征最常伴发E.室上性心动过速86、预激综合征最主要的
13、特征是C.QRS波群开始部粗钝87、诊断室速最有力的心电图证据是D.出现心室夺获或室性融合波88、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用E.安装按需型人工心脏起搏器89、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是 D.电复律90、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当 B.苯福林静脉注射91、-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选 C.西地兰控制室率92、度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 C.心室起搏93、左右束支阻滞，治疗应选用E.安置心脏起搏器94、男，48岁。胸骨后痛 2小时，来院检查:血压11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),双肺湿啰音，心电图
14、提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为 D.室颤95、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为D.度房室传导阻滞96、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为E.预激综合征合并房颤97、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆 A.QRS波群方向时上时下98、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征 D.度房室传导阻滞99、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是B.静脉注射西地兰1OO、
15、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确 E.合并心衰尚未用药者西地兰静脉注射101、伴心室率过慢的房颤或度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是 A.安置人工心脏起搏器102、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的 B.预激综合征伴房颤西地兰静脉注射103、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用 A.胺碘酮104、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确 C.室速洋地黄05、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常 A.I度房室传导阻滞106、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是E.室颤107、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室
