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1、糖尿病患者该如何选择食物在我们日常所食用的各种食物中，随着食物种类、重量以及烹调方式的不同，食物最终给我们身体提供的热量也会有很大差异。比如同样是 50 克的玉米，如果直接煮成玉米棒，或者变身成为香甜可口的爆米花，它们所提供的营养素和能量值就会有很大区别。对于二型糖尿病患者而言，很多医生都会嘱咐患者每日饮食要控制好总能量（或称“总热量” ），因为这个数值对于平稳血糖很有帮助，也是糖尿病营养治疗的首要原则。那么具体到各种食物，又该如何做选择呢？ 首先，我们应该根据自身情况确定适宜自己的能量范围。能量的供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量大小以及有无并发症确定。能量摄入量以维持
2、或略低于理想体重为宜（标准体重约为身高 cm 105）。肥胖者体内脂肪细胞增多，增大，导致胰岛素的敏感性下降，故应减少能量摄入，使体重逐渐下降至正常标准值的 5%范围内以配合治疗为宜。而对于儿童、孕妇 、乳母以及营养不良和消瘦患者而言，能量摄入量可适当增加 10%20% ，以适应患者的生理需要和适当增加体重。表一：成年糖尿病患者每日能量供给量（kcal/kg） 体型 卧床 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动 消瘦 2025 35 40 4550正常 1520 30 35 40肥胖 15 2025 30 35 其次，我要说明的是，碳水化合物应作为能量的主要来源，因为它的充足供给可以减少体内脂肪和
3、蛋白质的分解，预防酮血症。在合理控制总能量的基础上适当提高碳水化合物的比例也有助于提高胰岛素的敏感性，刺激葡萄糖的利用，减少肝脏葡萄糖的产生和改善葡萄糖耐量。建议碳水化合物供给量占总能量的 50%60% 为宜，甚至可以高达 65%，但不宜超过 70%。以下列举的“日常食物热量表 ”是摘自北京同仁医院营养门诊的 “同仁健康教育处方”，这个教育处方曾被评选为全国健康教育处方一等奖。希望大家对八类常见食物的热量做到心中有数。 1、油类食物重量所含热量 食物名称植物油 10 克 含 90 千卡热量 橄榄油、花生油、豆油、玉米油芝麻油、色拉油、葵花籽油等动物油 10 克 含 85 千卡热量 猪油、牛油、
4、羊油、鸭油等2、畜肉类 50 克食物名称 食物热量 食物名称 食物热量火鸡腿 50 千卡 羊肉片 59 千卡羊肉串 59 千卡 鸡胸脯肉 59 千卡牛肉（里脊） 67 千卡 鸡 腿 73 千卡猪肉（里脊） 75 千卡 烧羊肉 92 千卡酱肘子 101 千卡 鸡 翅 101 千卡牛键子 103 千卡 扒 鸡 103 千卡火腿肠 107 千卡 熟童子鸡 113 千卡酱牛肉 115 千卡 红烧乳鸽 128 千卡烤 鸡 132 千卡 午餐肉 160 千卡牛肉干 165 千卡 猪小排 176 千卡猪 皮 182 千卡 烤 鸭 265 千卡3、鱼虾蟹贝类 100 克食物名称 食物热量 食物名称 食物热量海
5、蚌 42 千卡 虾仁 48 千卡墨鱼丸 72 千卡 海蟹 81 千卡鲫鱼 89 千卡 草鱼 96 千卡鱼丸 107 千卡 带鱼 108 千卡小黄花鱼 114 千卡 鱼排 160 千卡4、水果 500 克食物名称 食物热量 食物名称 食物热量西瓜 125 千卡 草莓 150 千卡柚子 165 千卡 梨 220 千卡桃 225 千卡 苹果 245 千卡柑橘 255 千卡 葡萄 260 千卡香蕉 410 千卡 冬枣 525 千卡5、蛋类、奶类及大豆类食物名称 食物热量 食物名称 食物热量一个煮鸡蛋 90 千卡 一个煮荷包蛋 98 千卡一个油煎荷包蛋 120 千卡 酸奶 125 毫升 110 千卡北豆
6、腐 100 克 111 千卡 黄豆 50 克 145 千卡全脂牛奶 245 毫升 170 千卡 豆腐干 50 克 207 千卡6、谷类 50 克食物名称 食物热量 食物名称 食物热量富强粉馒头 113 千卡 富强粉切面 136 千卡玉米粒 149 千卡 玉米面 170 千卡大 米 171 千卡 小 米 178 千卡7、蔬菜及薯类 500 克食物名称 食物热量 食物名称 食物热量冬 瓜 40 千卡 小白菜 50 千卡油 菜 50 千卡 芹 菜 55 千卡西红柿 55 千卡 洋白菜 60 千卡黄 瓜 60 千卡 大白菜 65 千卡白萝卜 65 千卡 绿豆芽 65 千卡菜 花 75 千卡 柿子椒 8
7、0 千卡尖辣椒 85 千卡 荷兰豆 85 千卡豇 豆 90 千卡 茄 子 95 千卡扁 豆 115 千卡 胡萝卜 125 千卡南 瓜 155 千卡 黄豆芽 160 千卡藕 210 千卡 芋 头 270 千卡红薯 285 千卡 土 豆 395 千卡8、坚果类 50 克食物名称 食物种类 食物名称 食物种类花生仁（约 50 粒） 275 千卡 葵花籽 284 千卡南瓜籽仁 299 千卡 核桃仁 314 千卡松子仁 349 千卡最后，我跟大家介绍另一个评价血糖的指标血糖生成指数 GI，它是一个比较而言的数值，表示这个食物与葡萄糖相比升高血糖的速度。低 GI 的食物引起血糖变化小，相反高 GI 的食物
8、引起血糖升高幅度大。一般而言 GI75 为高 GI 食物。了解食物的 GI 值对控制血糖有什么具体意义呢？我个人认为，当我们尽可能地选择了低热量食物之后，我们还要结合该食物的 GI 值，这样会更加合理，也更有利于血糖的平稳。比如，同样是食用500 克的西瓜和柚子，西瓜能提供 125 千卡的热量，而柚子却提供了 165 千卡的热量；但是如果我们结合它们的 GI 值（西瓜的 GI 值是 72，而柚子的 GI 值是 25）我们就会发现，食用柚子后，机体向血液释放葡萄糖的能力和速度远远没有西瓜剧烈，这样就能很好地稳住血糖，不会让血糖犹如过山车，也就能更好地保护胰岛功能。因此综合评比，柚子比西瓜更适合糖
9、尿病人食用。表二： 常见食物血糖生成指数（数据来自“同仁健康教育处方” ）食物名称 GI 食物名称 GI 菜花、芹菜、茄子 猪肉炖粉条 17黄瓜、莴笋、生菜 15 黄豆 18青椒、菠菜、西红柿 豆腐干 24大麦 25 柚子 25桃 28 牛奶 28三鲜饺子 28 炖豆腐 32苹果 36 梨 36面条（全麦粉） 37 米饭+鱼 37西红柿汤 38 扁豆 38猪肉芹菜包子 39 可乐饮料 40苹果汁 41 葡萄 43芦柑 43 馒头+芹菜炒鸡蛋 49巧克力 49 玉米面粥 51猕猴桃 52 香蕉 52玉米 55 米饭+芹菜+猪肉 57米饭+蒜苗 58 荞麦面条 59炸薯片 60 小米粥 62土豆 62 二合面窝头（玉米面+面粉） 65米饭+蒜苗+鸡蛋 68 大米粥 69全麦面包 69 糙米饭 70西瓜 72 蜂蜜 73油条 75 南瓜 75煮红薯 77 烙饼 80面条（小麦粉） 82 大米饭 83绵白糖 84 馒头 88白面包 88 牛肉面 89葡萄糖
