精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询2 例艾滋病患者剖宫产术手术室管理体会【关键词】艾滋病 关键词:艾滋病;自我保护;应急处理 我院于 2005 年 7 月―2005 年 12 月收治 2 例足月妊娠合并艾滋病病毒（HIV）感染且需行剖宫产的患者对于这类患者，手术室应如何加强预防此类血源性传播疾病的管理，以降低医院感染的危险因素和减少医务人员职业暴露的风险，值得探讨本人结合实例，谈谈自己的管理体会 1 手术人员自身素质的要求 严格执行消毒隔离技术规范术前进行自我体检，尤其是对双手、双前臂皮肤的检查，如有微小破损或皮肤微小感染时，避免洗手上台，台下操作时也应加强相应的防护措施术前修剪指甲不宜过短，以免造成肉眼难以察觉的损伤手术中有秩序地进行每个步骤，避免忙乱操作导致意外损伤手术人员应注意力集中，并加强相互监督，有污染时及时处理 2 完善自我保护措施 术中锐器伤、术中出血、器械的意外松脱或脱落可能造成手术人精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询员的眼睛、皮肤、黏膜的污染，以及手术者双前臂及身体前部被血液或体液浸湿，手套破裂等为了减少和避免这种职业暴露，应充分利用各种防护用具:佩戴护目镜加强眼睛及面部防护;穿不渗透防水围裙或塑料防水衣以防羊水和血液污染;手术医生穿手术靴，防止锐利器械掉落时被刺伤或被血液、体液污染;手术人员戴双层手套或骨科专用厚手套。
巡回护士在进行静脉穿刺、抽血、处理污染物品等有可能接触患者血液、体液、黏液等操作时一定要戴手套，手套破损立即更换，不管手套有无破损，每次摘下手套后都应彻底洗手3 采用“非接触技术” 术中采用肾形弯盘传递锐利器械，减少受伤危险直接用持针器夹取缝针，勿用手中的纱垫直接擦拭手术刀刃上的血液锐利器械不用时应及时撤除以免意外损伤术中注射缩宫素用过的针头，避免再将其套回针帽或用手将其折弯采用“非接触技术”将所有锐利物品放入专用容器内，避免乱放造成意外损伤清洗、消毒器械时，锐利器械单独放置，打包时器械尖端使用保护套，避免刺伤 上一页 1 2 下一页4 锐器刺伤后的应急处理 参加手术人员万一不慎被 HIV 污染的尖锐物品刺伤后应立即进行精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询妥善的伤口处理，即时挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和乙醇消毒并立即通知护士长，启动事故报告系统根据暴露级别 24h 内选择预防性用药方案于伤后 4 周、8 周、12 周、半年进行随访和咨询加强对受伤职工的护理和精神支持，提供相应的医疗福利待遇 5 手术后处理 5.1 手术废弃物品处理术中使用的纱布、纱垫、棉球和一次性敷料、手套、注射器等分类装入黄色塑料袋，封口后经污物通道运出，由经专业培训的医疗垃圾处理资格的物业公司进行焚烧处理。
5.2 手术器械、布类的处理术中所用器械浸泡于 2000mg.L 的含氯消毒剂中浸泡 30min 后流水冲净，高压蒸汽灭菌后再行常规处理术中所用布类用蓝色布袋密闭运送至洗衣房处理术中所用吸引瓶、污桶分别浸泡于 1000mg.L 含氯消毒液 30min 后，流水洗净 5.3 手术间处理手术间家具、手术台、地面等用 500mg.L 含氯消毒液擦拭消毒后，关闭门窗，用 3%～5%过氧乙酸熏蒸行空气消毒，封闭 2h 后通风 6 体会 精品文档欢迎来主页查询更多精品文档,欢迎来我主页查询近年来，我国卫生部门对医院感染的认识有了很大提高，并建立健全了一系列法规，加强了对血源性传播疾病的控制和管理医务人员人人有防范意识，加强消毒隔离和预防措施从而有效地控制了血源性传播疾病的交叉感染，同时也降低了医务人员职业暴露的风险 参考文献: ［1］石中玉，马凤英主编.现代手术室护理［M］.济南:山东科学技术出版社，2001:15-16. 上一页 1 2 下一页。
