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1、1,食品安全事故（食物中毒）调查处置,2,汇报提纲,调查处置,食品安全风险监测,3,前 言 2010年岁末，权威部门在全国范围内开展了“中 国消费者食品安全信心”调查显示： 近七成人对中国的食品安全状况感到“没有安全 感”，其中15.6%的人表示“特别没有安全感”。 民意调查结果上“”, 食品安全等四大问题最 受百姓关注。 食品安全依然让人提心吊胆。如何彻底解决这 个问题,4,目前存在的食品安全问题,食品源头污染的问题（屠宰畜牧养殖等环节） 食品加工过程中存在的问题(未按工艺要求操作、 滥用添加剂、新技术工艺原料带来的问题 ) 食品流通环节的问题 违法生产经营存在的问题 食品安全标准体系滞后
2、检测水平低，不能满足当前需要 餐饮管理 集体食源性疾病多发,5,针对食品安全问题我国已采取的一系列重大举措,2009年：颁布食品安全法 2010年：成立国务院食品安全委员会 2011年：建立国家食品安全风险评估中心,6,概念解析,食品安全：指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。 食源性疾病：指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。 食物中毒：指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。 食品安全事故：指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故,7,中华人
3、民共和国食品安全法,第二章 食品安全风险监测和评估 第十一条 国家建立食品安全风险监测制度，对 食源性疾病、食品污染以及食品中的 有害因素进行监测。 国务院卫生行政部门会同国务院有关部门制 定、实施国家食品安全风险监测计划。 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门 根据国家食品安全风险监测计划，结合本行政 区域的具体情况，组织制定、实施本行政区域 的食品安全风险监测方案,8,第七章 食品安全事故处置 第七十一条 发生食品安全事故的单位应当立即予以处 置，防止事故扩大。事故发生单位和接收 病人进行治疗的单位应当及时向事故发生 地县级卫生行政部门报告。 农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监
4、督管理部门在日常监督管理中发现食品安全事故，或者接到有关食品安全事故的举报，应当立即向卫生行政部门通报。 发生重大食品安全事故的，接到报告的县级卫生行政部门应当按照规定向本级人民政府和上级人民政府卫生行政部门报告。县级人民政府和上级人民政府卫生行政部门应当按照规定上报。 任何单位或者个人不得对食品安全事故隐瞒、谎报、缓报，不得毁灭有关证据,中华人民共和国食品安全法,9,中华人民共和国食品安全法,第七章 食品安全事故处置 第七十四条 发生食品安全事故，县级以上疾 病预防控制机构应当协助卫生行 政部门和有关部门对事故现场进 行卫生处理，并对与食品安全事 故有关的因素开展流行病学调查。 第七十五条
5、调查食品安全事故，除了查明事故 单位的责任，还应当查明负有监督 管理和认证职责的监督管理部门、 认证机构的工作人员失职、渎职情况,10,标准/规范等,1. 中华人民共和国国家标准 / GB14938-1994 食物中毒诊断标准及技术处理总则 2. 卫生部食品安全事故流行病学调查工作规范 卫监督发201186号 2011.11.29 3. 卫生部食品安全事故流行病学调查技术指南 卫办监督发201274号 2012.6.7,11,食品安全事故流行病学调查工作规范(本规范自2012年1月1日起施行,背景依据 履职面临的形势：1.承担职责的调查机构的调整。 虽然卫生系统长期以来承担了大量食物中毒和食源
6、性疾病调查处理工作，但在食品安全法颁布实施前，食物中毒的调查处理工作主要由各级卫生监督机构承担。导致人员编制不到位，“无人”；无财政经费保障，“无钱”；“无设备”条件；无机制，无能力事故,12,食品安全事故流行病学调查工作规范,背景依据 履职面临的形势：2.事故调查范围的扩大。 过去依据的食品卫生法和相关规范标准，主要是针对急性食物中毒。食品安全法将食品安全事故扩大至食物中毒和食源性疾病以及可能引起健康危害的食品污染事故，增大了流行病学调查的范围和难度,13,食品安全事故流行病学调查工作规范,背景依据 履职面临的形势：3.调查机构责任的加重。 食品安全法将调查职责赋予各级疾病预防控制机构，强化
7、了对疾病预防控制机构流行病学调查工作专业技术能力的要求。以往食物中毒流行病学调查的规范和要求已经不能适应食品安全法的新要求,14,食品安全事故流行病学调查工作规范,第一章 明确流行病学调查任务和主要内容任务 调查任务：利用流行病学方法调查事故有关因 素，提出预防和控制事故的建议。 主要内容：包括人群流行病学调查、危害因素调 查和实验室检验三大方面。 具体调查技术应当遵循流行病学调查相关技术指南,15,食品安全事故流行病学调查工作规范,第二章 调查机构管理部分 明确了调查机构的工作原则（第四条） 规定了流行病学调查员制度（第六条） 相应的技术支撑和保障制度（第五条、第七条,16,食品安全事故流行
8、病学调查工作规范,第二章 调查机构管理部分 关于调查机构与卫生行政及其他监管部门关系解读： 食品安全事故调查处理包括现场应急处置、事故原因调查、事故责任调查、责任追究等内容，各项工作由卫生行政部门或具有食品安全综合协调职责的部门组织有关部门具体实施。 流行病学调查是事故调查处理的重要组成部分，由于事故调查涉及多个部门和单位，调查机构只是其中之一，开展流行病学调查又要与有关监管部门事故调查处理工作同步进行、相互配合，这就需要在卫生行政部门的统一组织下进行,17,食品安全事故流行病学调查技术指南,属地管理、分级负责 分级管辖 调查启动 多辖区联合调查 依法有序、协调配合 科学循证、效率优先 边调查
9、边分析 边调查边控制 边调查边报告,工作要求部分,18,食品安全事故流行病学调查技术指南,属地管理、分级负责 各级调查机构应当按照国家和地方政府规定的分级 负责和属地管理规定承担事故调查任务。 一般管辖分工为，县级调查机构负责一般食品安全 事故的调查，市级调查机构负责较大食品安全事故 的调查，省级调查机构负责重大食品安全事故的调 查，国家级调查机构负责特别重大食品安全事故的 调查。 事故分级和管辖权限按照国家和地方政府制定的食 品安全事故应急预案的规定执行,19,食品安全事故流行病学调查技术指南,依法有序、协调配合（多头监管必须协调配合，协调达到有序，均应依法进行） 调查机构开展事故调查工作应
10、当在同级卫生行政部门的领导下进行，与有关食品安全监管部门对事故的调查处理工作同步进行、相互配合。 承担事故调查任务的调查机构现有技术与资源不能满足事故调查有关要求时，应当报请同级卫生行政部门协调解决。 调查机构专家组成员应当为调查机构提出的有关技术问题提供咨询意见，并给予必要的指导帮助。 上级调查机构可根据下级调查机构的请求，给予必要的技术支持和指导,20,食品安全事故流行病学调查技术指南,科学循证、效率优先(边调查边分析,边调查边控制边调查边报告) 事故调查必须坚持实事求是、客观公正和科学循证的原则，调查过程中重视收集现场流行病学调查、食品卫生学调查、实验室检验等相关信息和数据，各项调查结果
11、应当考虑相互联系和佐证,21,食物中毒处理原则,及时报告 对病人采取紧急处理 对中毒现场做好调查 对中毒的食品、现场、工用具控制处理 对中毒可疑食品、病人呕吐物等采集、检验 根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理,22,国家食品安全事故应急预案（2011年10月5日修订,食品安全事故共分四级：特别重大、重大、较大和一般食品安全事故。事故等级的评估核定，由卫生行政部门会同有关部门依照有关规定进行。 根据食品安全事故分级情况，食品安全事故应急响应分为级、级、级和级响应。 核定为特别重大食品安全事故，报经国务院批准并宣布启动级响应后，指挥部立即成立运行，组织开展应急处置。 重大、较大、一般
12、食品安全事故分别由事故发生地的省、市、县级人民政府启动相应级别响应，成立食品安全事故应急处置指挥机构进行处置。必要时上级人民政府派出工作组指导、协助事故应急处置工作,23,食物中毒事件的分级,各级卫生行政部门在同级人民政府的统一领导和指挥下开展卫生应急处理工作。根据突发公共卫生事件性质危害程度涉及范围等，突发公共卫生事件划分为特别重大(I)重大(II)较大(III)和一般四级(IV)。食物中毒发病人数达30例以上时应按照突发公共卫生事件进行处理，事件分级如下: 1. 特别重大突发公共卫生事件的食物中毒事件(I级)：由国务院卫生行政部门认定。 2. 重大突发公共卫生事件(II级)：一次中毒人数超
13、过100人并出现死亡病例;或出现10例以上死亡病例。由省级卫生行政部门负责应急响应。 3. 较大突发公共卫生事件(III级)：一次中毒人数超过100人;或出现死亡病例。由市(地)级卫生行政部门负责应急响应。 4. 一般突发公共卫生事件(IV级)：发病人数在30-99人,未出现死亡病例。由县级卫生行政部门负责应急响应,24,国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行) 1. 一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上； 2. 学校幼儿园建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上； 3. 地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人
14、及以上； 国家突发公共卫生事件应急预案,关于食物中毒报告范围与标准,25,国家、河南省 近几年食物中毒(食源性疾病) 动 态 分 析,26,2012年，卫生部通过突发公共卫生事件网络直报系统共收到全国食物中毒类突发公共卫生事件（以下简称食物中毒事件）报告174起，中毒6685人，死亡146人，无特别重大和重大级别食物中毒事件报告。 与2011年网络直报数据相比，报告起数和中毒人数分别减少7.9%和19.7%，死亡人数增加6.6,卫生部办公厅关于2012年全国食物中毒事件情况的通报(2013.3.6,27,食物中毒原因分类,2012年的食物中毒事件报告中, 有毒动植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件的
15、报告起数和死亡人数最多，分别占总数的41.4%和67.8%；微生物性食物中毒事件中毒人数最多，占总数的56.1,中国疾病预防控制信息系统于2004年1月1日正式运行,28,食物中毒场所分类,2012年的食物中毒事件中，发生在家庭的食物中毒事件报告起数和死亡人数最多，分别占总数的55.2%和87.7%；发生在集体食堂的食物中毒事件中毒人数最多，占总数的46.3,29,学生食物中毒事件情况,2012年共报告学生食物中毒事件35起，中毒2754人，死亡4人。学生食物中毒事件的报告起数、中毒人数和死亡人数分别占全年总数的20.1%、41.2%和2.7%。其中34起发生在集体食堂，中毒2669人，死亡3
16、人,30,一）从食物中毒原因来看 2012年，微生物性食物中毒事件报告中毒人数最多，主要是由沙门氏菌、蜡样芽胞杆菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌、肉毒毒素、葡萄球菌肠毒素、变形杆菌、志贺氏菌、等引起的细菌性食物中毒。 2012年，有毒动植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件报告起数和死亡人数最多，也是食物中毒事件的主要死亡原因，中毒因素包括毒蘑菇、河豚毒素、未煮熟四季豆等，其中以毒蘑菇为主。 2012年，化学性食物中毒事件的中毒因素包括亚硝酸盐、有机磷农药、剧毒鼠药及甲醇等，其中以亚硝酸盐为主,食物中毒情况分析,31,二）从食物中毒发生场所看 2012年，发生在家庭的食物中毒事件报告起数及死亡人数最多，误食误用引起的有毒动植物及毒蘑菇中毒事件和化学中毒事件是死亡的主要原因。 2012年，发生在集体食堂的食物中毒事件中毒人数最多，占总中毒人数的46.3%。中毒原因主要是食物污染或变质、加工不当及交叉污染等,食物中毒情况分析,32,三）2012年无特别重大和重大食物中毒事件报告。 报告较大食物中毒事件105起，中毒2857人，死亡146人； 一般食物中毒事件69起，中毒3828人,食物中毒情况分析,
