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1、常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类1.药物中药材:川乌、草乌、附子、雪上一支蒿。中成药:木瓜丸、大活络丹、小活络丹、正天丸、追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、祛风舒筋丸、小金丸、祛风止痛片、风湿骨痛胶囊、附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸等。2.中毒机理主要有毒成分为乌头碱,一般中毒量为 0.2mg,致死量为 24mg。记忆:木瓜(一家)大小整天追风,三七伤,输尽,小金,知痛3.中毒表现4.中毒原因5.中毒解救肌注阿托品 0.51.0mg。2013二、马钱子1.药物:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。记忆:马钱七味疏风,山药九分舒筋2.中毒机理马钱子含番木鳖碱即士的宁,毒
2、性大。成人服用510mg 即可中毒,一次服用30mg 即可致死。3.中毒表现4.中毒原因5.中毒解救对症治疗:痉挛时可静注苯巴比妥钠 0.20.3g。2013三、蟾酥1.药物:六神丸、六应丸、喉症丸 2010、蟾酥丸等。2.中毒机理:蟾酥毒素有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期 2012。3.中毒表现:循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞 2005 等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停而死亡。消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。4.中毒原因5.中毒解救对症治疗:注射阿托品,服用颠茄合剂
3、等。2013四、雄黄1.药物:牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等。记忆:六神蟾酥(阐述)追风牛黄,紫金(指定)醒消(行销)惊心宫抱毒牛黄,六神消金追蟾酥2.中毒机制或者:雄黄六醒金追蟾,惊心宫抱毒牛黄3.中毒表现消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、2012 流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。各种出血症状。肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。长期接触可引起皮肤过敏,出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹。4.中毒原因5.中毒解救五、朱砂、轻粉、红粉1.药物:牛黄
4、镇惊丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、牛黄千金散;紫金锭、天王补心丹、朱砂安神丸、苏合香丸、紫雪丹、更衣丸、复方芦荟胶囊、活络丸、蟾酥丸、追风透骨丸、人参再造丸、磁朱丸、记忆:牛皇正经倾心安宫,抱龙千金。紫禁(城)天王诛杀苏合香,紫雪更衣,路会活络丸,阐述,风透,再造2.中毒机制3.中毒表现4.中毒原因5.中毒解救六、雷公藤1.药物:雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片.2.中毒机理:与所含的生物碱及有细胞毒的二萜环氧化合物有关3.中毒表现消化系统初期表现为胃部不适、口干、上腹灼热感。继而出现恶心呕吐、上腹剧痛、腹泻,以及肝区不适、黄疸。心血管系统表现为唇甲发绀、心悸、胸闷、气短、血压下降、心律不齐、心电图异常。泌尿系统初期表现为少尿、腰痛,继而出现尿毒症症状,甚至急性肾功能衰竭。神经系统表现为头昏、眩晕、周身不适、肌肉疼痛、脱发等。慢性中毒常发生于治疗过程中,表现为食欲锐减、胃脘饱胀、腹泻、恶心,以及口唇粘膜及眼角糜烂,皮疹,脱发等。4.中毒原因5.中毒解救七、黄药子及含黄药子的中成药1.药物中成药:壮骨关节丸等。2.中毒机理:黄药子所含有毒成分直接作用于肝脏,损害肝细胞而发生黄疸。3.中毒表现:恶心呕吐、腹痛腹泻,口腔、舌、咽喉烧灼感、流涎等。长期或大量服用则对肝脏产生损害如黄疸、肝功能异常、肝硬化,肝昏迷等。4.中毒解救:保肝治疗尤为重要。