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1、3 基本特征与信息采集,1,暴露评估模型,2,3,目的/目标： 收集并组织可得到的工作场所、劳动力、工作环境因素、既往暴露资料以及生物监测信息。 内容： 工作场所特征，包括工作过程/操作描述；化学、物理及生物因素清单。 劳动力特征，包括工种描述；工作任务分析；工人数量。 环境因素特征，包括健康效应资料；职业接触限值（OEL)。 现行控制措施特征 既往的评价结果 历史暴露资料 环境排放资料 既往生物监测资料 结果: 完成可得工人、工作任务、环境因素、潜在暴露及潜在健康效应基本信息的概要,4,概述,工业卫生师应用各种职业暴露评估的定性和定量共计之前，需要对工作场所、劳动力和环境因素进行全面的表征分
2、析。 基本特征分析基于工业卫生师多年实施的“一般性”调查。信息采集的目的在于支持职业暴露的判断，优先级设置，并制定健康危害控制措施。 工业卫生师要进行评估暴露和健康风险，必须充分理解以下问题：（1）工作环境中存在哪些化学、物理和生物因素；（2）哪些健康效应与工作环境的过度暴露相关；（3）每个工作环境因素的职业接触限值是多少；（4）如何组织劳动力、配备工作人员、分配工作任务；（5）暴露的重要来源是什么？哪些工作流程、操作、任务和工作实践使工人暴露于环境因素具有明显的可能性？（6）什么控制措施是确当的？如何使用？效果如何？ 工业卫生师还必须向运营管理、工程学、职业安全、环境保护、毒理学、流行病学和
3、职业医学等相关学科的专业人士寻求帮助和建议,5,6,3.1 采集工作场所的信息（gathering workplcace information,场所信息来源：工业安全管理（PSM）和预防性维护(PM)的程序文件中包括工作场所特征信息；PHA（过程危害分析）数据；官方报告系统；公司特定的工程和采购系统可能包含关于流程、化学品、原料和成品量、设备和控制措施的有关信息。 准备生产流程原理图或书面描述生产流程可用于描述大部分生产场所，因为这些文件强调存在的潜在暴露的作业单元和工作区域，并提供生产活动和化学工艺的细节信息。 工艺流程图有助于描述连续操作、半连续操作和分批操作的特征，有助于工业卫生师设别
4、工艺流程中的潜在暴露源,7,工作场所表征分析还应该考虑其他影响暴露的潜在因素，如通风系统、无盖仓、开放池、壕沟和个体防护装备的使用。维护和修理活动也应该表征,8,3.2 收集劳动力信息（gathering work force information,劳动力特征分析的目标是了解分工和工作实践状况，必须取得并记录常规和非常规的工作分配、工作计划和工作任务的详细信息。分析应基于多种来源，包括车间化名册（人事记录保存系统）、工种描述、员工访谈、管理人员访谈和最重要的工作实践和工作场所的缜密观察。 注意点：人事职位分组存在资历问题，出现同样工作分不同工作组，如化工操作员培训生、化工操作员1和化工操作员
5、2；每个工作组必须有工作职责和任务概要，具体操作活动和频率； 对于潜在暴露可忽略不计（如文书、控制室操作员）的小组，工作职责的定义可以用一般工艺区所花费时间的百分比表示； 如果不依靠人事制度，出现与人事岗位分类方案不一致，会使未来健康问题的调查难度增加,9,对于没有人事岗位分类制度，工业卫生师需要去识别暴露，并进行分组。如可按照时间分布形式对工作活动进行描述，展现各主要工作区和每个有可能明显暴露于环境有害因素的工作任务所消耗的时间。 通过观察和工人访谈，识别导致工人暴露的特定操作单元和任务，确定该类任务的频率和持续时间（1小时1次，每次10分钟）。 工业卫生师应收集工作日程表相关信息，以确定每
6、天工作小时数、加班频率和次数等用于评估的情况。 许多工作场所依靠合同承包完成常规和非常规的工作，应将签署合同承包人员列入风险评估过程,10,3.3 收集环境因素信息（gathering information on environmental agents,每个工作场所潜在的化学、物理和生物危险因素都应加以鉴别。对于每个有害因素都应收集包括：描述其用途、物理或化学性质或生物特性、暴露途径、潜在健康效应及相关OEL的信息，MSDS可提供很多信息,11,3.3.1 数量和物理性质,工业卫生师应该了解生产工艺中使用的化学物的大概数量和使用率。 在评估潜在暴露时有可能需要每个化学物在使用条件下的物理性
7、质数据（如沸点、蒸气压、粒度分布等,3.3.2 健康效应资料和职业接触限值,必须有足够健康效应资料来区分暴露水平的可接受性和不可接受性，MSDS比较方便，但缺少毒理学资料。 收集各种化学、物理和生物因素的流行病学和毒理学文献，如教课书、研究报告、论文等文献,12,OEL: （1）法定职业接触限值，由政府机构指定并强制实施。如美国OSHA发布的“容许接触限值”（PEL）； （2）权威性职业接触限值，类似美国政府工业卫生师联盟（ACGIH）、美国工业卫生协会（AIHA）、国家职业安全与卫生研究所（NIOSH）这样的组织机构建立和推荐的。 （3）内部职业接触限值，70000中工业化学品大约只有600
8、种制订了权威或法定的职业接触限值。机构自身启动试验确定或要求化学品制造商提供，许多制造商开始提供产品职业接触限值，即建立内部OEL。 （4）工作职业接触限值，没有上述限值来源，工业卫生师在暴露评估过程中建立的OEL，称为工作OEL。基于可获得的各种数据。 （5）使用职业接触限值的注意事项,13,14,6）OEL平均时间averaging time 每个OEL至少是由暴露水平和平均时间组成，两者相互依存，必须一起定义，一起定义。平均时间是指暴露估计的平均时间跨度。大多数权威和法定的OEL使用三种平均时间，即8h,15min.（短时间接触限值STEL）和瞬时值（上限值）。内部或工作的OEL的平均时
9、间类似。 如果有毒物质作用迅速，较短的平均时间比较合适；反之，使用较长时间。对于有害因素的生物半衰期较短的，如溶剂的生物半衰期较短，可选用8h TWA。对于急性效应，控制一个工作班内（8hTWA）或较短期限（15min.STEL)。如果毒性作用迅速，尤其存在不可逆性健康效应，如氢化物中毒，则选择最上限值,15,16,慢性效应：对于可致慢性疾病的因素，限值工人身体的积蓄剂量尤为重要，相关暴露参数是长时间平均暴露。如果实际长时平均暴露水平低于规定的长时平均暴露量（LTA-OEL），视为“可接受”。但权威性的LTA-OEL少，可使用8hTWA-OEL来限制积蓄剂量。如果实施得当，单个工作班的限值将会
10、使长时平均暴露减少到8hTWA-OEL的几分之几。如AIHA暴露评估委员会建议，在无法定或权威的LTA-OEL，将1/3的8hTWA-OEL设为可致慢性疾病有害因素的LTA-OEL。 急性和慢性效应：许多物质既有急性损伤，又有引起与长期暴露相关的慢性疾病，短时OEL和长时OEL都是必须的。上限值、STEL或8hTWA-OEL用来确定是否当前暴露得到控制，以防止由一个工作班的暴露引起损伤；而LTA-OEL用来确定长时平均暴露是否得到很好控制，以防止慢性健康损害,17,18,OEL的不同应用方法可能影响暴露是否分类为“可接受的”、“不可接受的”或“不确定的”。 鉴于暴露水平的短暂性（小时间，日间）变化，超出OEL多少是可以接受的？ OEL在统计学上的应用是由标准制定组织设定的。 有些OEL被定义为绝对不能超过该值，有些OEL允许超过5%，还有些被定义为长时平均值LTA-OEL。 NIOSH认为“从统计学考虑，雇主应尽量达到95%的置信度，工人超标暴露的天数不能超过5,19,3.4总结,20
