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1、科室医院感染工作计划撰写时间：202X年XX月XX日 科室医院感染工作计划篇一：2021年院感工作计划 2021年院感工作计划 控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院2021年工作计划如下： 一、加强制度的落实 2021年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了预防与控制医院感染手册，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。 二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。 1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现
2、问题及时整改；对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。 2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。 3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。 4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合要求及时更换。 5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。 6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。 7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感
3、染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。 8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。 三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识 1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。 2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。 3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以了解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理能力。 4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。 四、加强医疗废物管理，提高医务人员职业防护。
4、1、规范处置医疗废弃物，按类分放、贮存、运输，记录要求真实、客观、及时、准确。 2、加强阳性标本的管理，要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁，记录祥细、真实。 3、医务工作者严格执行标准防护制度，尽量避免职业暴露。 五、加强抗菌药物合理应用管理 每月进行抗菌药物合理使用情况调查，并进行分析，对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩，提高手术患者术前30分钟2小时预防性抗菌药物使用率。 六、加强手卫生管理，提高手卫生依从性 根据医务人员手卫生规范，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，在手术室规范外科手消毒方法和流程，科室每月对手卫生进行培训、监督、考核。不断提高医务人员洗手依从性。
5、 附：2021年医院感染管理知识培训安排 院感科 2021年12月24日篇二：2021年医院感染工作计划 xxxxx*医院2021年院感工作计划 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定2021年院感工作计划 如下: 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、院感专职人员参加省、市
6、级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达1%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实 24 小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3 例）实行医院感染暴发预警
7、报告，分析并调查传染源，采取有效措 施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。 4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理， 杜绝泄漏事件 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 xxxxx*院感科 二 0 一四年一月十日篇三：感染管理科对科室医院感染管理工作指导计划 东陵区中心医院 感染管理科对科室医院感染管理工作指导计划 按照医院感染管理办法
8、和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。对临床科室医院感染管理小组加强管理，及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。制定指导计划如下： 1 医院感染的监测 按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报
9、，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。 2 消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。 3 开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.4 加强ICU医院感染的管理： 1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。 2）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月
10、一次。 3）、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。 4）、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。 5）、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。 6）、洁净手术术后患者入住ICU要采取保护性隔离措施。 5、 对于骨科大手术的管理，采取院感科专职人员监督手术过程各环节，找出存在的问题，促进改正。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。 6、开展目标性监测： 1.呼吸机相关性性肺炎及发病率。 2.中心静脉导管相关性
11、血流性感染发病率。 3.留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。 4.不同感染风险指数手术部位感染发生率。7、加强落实执行手卫生规范 制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。 8、 加强医务人员的职业防护。按照职业病防治法及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。 9、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识。制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。 医院感染管理科 1 / 1 1 / 1 精品文档
