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1、2017 年度奥加诺(水质与水环境)奖学金申请表(基础研究类)申请人信息姓名性别本人近照( 2 寸彩色证件照)出生年月日专业硕士 /博士联系电话Email所在院校地址推荐人信息姓名联系方式(电话、邮箱)所在单位研究经历(本科及以上)期间所在院校(系)研究方向基础研究情况介绍1 / 31.研究题目2.所属研究领域、主要研究内容、研究成果、科学价值及引用评价情况等(300 字以内 )3.主要学术发现点(每个发现点限100 字以内 )4.发表论文(作者姓名、论文题目、期刊名、年份、卷期号、页码范围,通讯作者请用星号标注)(一)第一作者/通讯作者论文(共篇,其中SCI 论文篇、 EI 论文篇、中文核心
2、篇) :1、2、3、(二)其他作者论文(共篇,其中SCI 论文篇、 EI 论文篇、中文核心篇) :1、2、3、2 / 35.专利情况(列出全部申请人姓名、专利名称、专利号、年份、申请国别)(一)申请专利目录(若没有,填“无 ”)1、2、3、其中,独立申请或第1 申请人项(二)授权专利目录(若没有,填“无 ”)1、2、3、其中,独立申请或第1 申请人项6. 研究成果的社会(经济)意义或应用潜力说明(每项应用限250 字以内)7、获得奖励情况推荐人推荐人签字:(导师)推荐意见所在院(院校或学院公章)校推荐负责人签字:意见相关证明材料:发表论文首页、引用评价证明、研究成果证明、专利证书、科研附件奖励证书等的扫描件(请附在本申请表之后)。注:中文版申请表需附加相关证明材料,英文版申请表无需附加。本人郑重承诺:表中所填写信息属实且准确无误,并承担一切责任。申请人签名:填表日期:年月日3 / 3