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1、骨科专科查体,骨科查体,度量用具 神经查体用具,骨科专科查体,检查原则,一、检查顺序：视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊 1.先健侧后患侧；2.先健处后患处；3.先主动后被动 二、充分暴露、两侧对比 三、全面、反复、轻柔、到位,骨科专科查体,视 诊,叩 诊,动 诊,触 诊,量 诊,骨科查体的方法,骨科专科查体,视 诊,步态 跛行步态 骨折、骶髂关节、神经根性疼痛 拖步步态 肌力下降 协调障碍,姿势 脊柱侧凸 托颈 被动体位,骨科专科查体,压痛 解剖标志 骨摩擦感 温度湿度 肿块 肌肉,触 诊,骨科专科查体,叩击痛 Tinel征：是指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，出现其支配皮区的放电样麻痛感或
2、蚁走感，代表神经再生的水平或神经损害的部位,叩 诊,骨科专科查体,主动运动 运动范围测量：检查关节活动范围和肌收缩力 异常活动 被动加压实验 注意：1.当关节强直、僵硬或有肌痉挛、皮肤瘢痕挛缩时，主动被动活动均受限. 2.当神经麻痹或肌腱断裂时，关节均不能主动活动，但可以被动活动,动 诊,骨科专科查体,长度 周径 轴线 关节活动范围 肌力 感觉障碍范围,量 诊,骨科专科查体,量 诊-长度,骨科专科查体,量 诊-轴线,骨科专科查体,骨科部位特殊检查,骨科专科查体,颈部特殊试验,骨科专科查体,前屈旋颈试验,椎间孔挤压试验 Spurling试验,脊神经根张力试验 Eaton试验,骨科专科查体,肩关节
3、查体,视诊：方肩-三角肌萎缩或肩关节脱位 翼状肩胛-前锯肌瘫痪,骨科专科查体,肩关节特殊试验,骨科专科查体,肘关节特殊试验,骨科专科查体,手部特殊试验,骨科专科查体,胸腰椎特殊试验,骨科专科查体,拾物试验,骨科专科查体,正常,异常,Thomas Sign,骨科专科查体,儿童）腰部伸展试验,正常,强直腰部抬起,骨科专科查体,患肢,健肢,患肢,直腿抬高,直腿抬高加强,健侧直腿抬高,坐骨神经痛,骨科专科查体,腋下型弯向患侧,肩上型弯向健侧,髓核突出方向与姿势关系,骨科专科查体,下肢未抬起,患肢抬高,健肢抬高,腋下型,肩上型,直腿抬高试验原理,骨科专科查体,股神经牵拉试验,骨科专科查体,骨盆特殊试验,
4、骨科专科查体,骶髂关节病变,床边试验,伸展试验,4字试验,骨盆挤压分离试验,骨科专科查体,髋关节特殊试验,骨科专科查体,Trendelenburg征,正常,异常,Allis征,骨科专科查体,大粗隆髂前上棘连线,Brant三角,骨科专科查体,髋关节骨折体征,骨科专科查体,膝关节特殊试验,骨科专科查体,浮髌试验,膝关节压痛点,骨科专科查体,McMurray试验,抽屉试验,内外加压试验,骨科专科查体,其它关节特殊试验关节脱位常见体征：畸形、弹性固定、关节空虚,骨科专科查体,Dugas征,Finkel-Stein试验,骨科专科查体,神经系统检查,骨科专科查体,肌张力,定义：肌肉松弛状态下作被动运动时检
5、查者所遇到的阻力,骨科专科查体,肌 力：是指肌肉收缩的力量，是人的机体或机体的某一部分肌肉工作（收缩或舒展）时克服内外阻力的能力,骨科专科查体,反射检查,1、深反射：肱二头肌反射C5-6 ，肌皮神经；肱三头肌反射C6-7，桡神经；桡反射C5-6 ，桡神经；膝反射L2-4，股神经；踝反射或跟腱反射S1-2，胫神经。 2、浅反射：腹壁反射-上方(T7-T8),中部(T9-T10)，下方(T11-T12) ，提睾反射（L1-L2）；跖反射（S1-S2）；肛门反射（S4-S5）; 球海绵体反射。 3、病理反射：Hoffmann征，Babinski征，髌阵挛，踝阵挛,骨科专科查体,腱反射 肱二头肌 肱三头肌 桡骨骨膜 膝 踝 肛周反射 提睾反射,神经系统查体,骨科专科查体,肱二头肌反射,肱三头肌反射,膝反射,踝反射,桡骨骨膜反射,骨科专科查体,肛周反射,提睾反射,骨科专科查体,病理反射 Hoffman Barbinski,神经系统查体,骨科专科查体,1 Barbinski 2 Openhaim 3 Gorden 4,1,Hoffman,此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢你的支持，我们会努力做得更好
