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1、 数字减影血管造影引导下的肠梗阻减压术分析 【摘要】 目的 探讨数字减影血管造影(digitalsubstractionangiography,DSA)引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻的临床效果。方法 将 2015年4月至2016年6月郑州市阳光男科医院收治的粘连性小肠梗阻患者88例采用随机数表法分为两组,各 44例。对照组行传统鼻胃管置入胃肠减压术,观察组行 DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术。比较两组临床疗效与治疗指标。结果 观察组治疗总有效率为 886%,明显高于对照组的 705%,差异有统计学意义(P005);观察组气液平面消失与排气排便恢复时间均明显短于对照组,差异
2、有统计学意义(P005);观察组胃肠引流量明显大于对照组,差异有统计学意义(P005),具有可比性。1.2 治疗方法 两组入院后均给予禁食、抑酸、营养支持、抗炎、维持酸碱平衡与水电解质平衡的常规治疗。在此基础上,对照组采用鼻胃管行胃肠减压,经 X线与胃镜引导,置入鼻胃管,连接负压吸引器,实施常规胃肠减压。观察组予以 DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术,具体如下。患者取平卧位,应用利多卡因局麻。经 DSA引导经导管经鼻腔、食管置入胃腔内,在导丝配合下,将肠梗阻导管经幽门送至十二指肠,持续送入导管,撤回导丝至十二指肠上段,导管前端由 Treitz韧带达到空肠内,于前气囊内注入 1015ml蒸馏水
3、,至胃内导管处于松弛状态,行造影,检查肠梗阻改善情况。转回病房后,与体外连接器相连,行负压吸引。定期检测肠梗阻缓解情况,若治疗后肠梗阻仍未缓解或加重,需行手术治疗。1.3 评价指标 比较两组临床疗效。治疗后,患者呕吐、腹痛、腹胀等症状完全消失,恢复正常排气排便功能为显效;患者呕吐、腹痛等症状明显缓解,基本恢复排气排便功能为有效;患者腹胀、腹痛等症状仍未缓解,甚至加重,无法控制排气排便为无效。比较两组气液平面消失与排气排便恢复时间、胃肠减压引流量。1.4 统计学方法 采用 SPSS18.0软件进行数据处理,治疗指标以(x珋s)表示,采用 t检验,临床疗效用(n,%)表示,采用 2检验,P005为差异有统计学意义。2 结果。2.1 临床疗效 观察组治疗总有效率为 886%,明显高于对照组的 705%,差异有统计学意义(2=4469,P005)。见表 1.-全文完-