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1、临床执业医师考试儿科学考点速记：免疫性疾病免疫性疾病1、T细胞免疫（细胞免疫）胸腺 34岁时胸腺影在X线上消失，青春期后胸腺开始萎缩。T细胞细胞因子 干扰素 肿瘤坏死因子B细胞免疫（体液免疫）骨髓和淋巴结B细胞免疫球蛋白 唯一能通过胎盘的：IgGIgA含量增高提示宫内感染的可能。2、 免疫缺陷病（1）抗体缺陷病 发病率最高X连锁无丙种球蛋白血症：常见各种化脓性感染，如肺炎、中耳炎、疖。扁桃体和外周淋巴结发育不良。选择性IgA缺陷：反复呼吸道感染，伴有自身免疫性疾病（SLE、类风湿性关节炎）和过敏性疾病（哮喘、过敏性鼻炎）体液免疫缺陷的检测 血清免疫球蛋白测定白喉毒素试验同族血型凝集素测定淋巴结
2、活检，查找浆细胞（2）细胞免疫缺陷病胸腺发育不全：生后不久出现不易纠正的低钙抽搐，常伴有畸形，如食道闭锁、悬雍垂裂、先心病、人中短、眼距宽、下颌发育不良、耳位低等。细胞免疫的实验室检查 结核菌素试验（）植物血凝素（）末梢血淋巴细胞1.5109/LL淋巴细胞转化率60皮肤迟发型超敏反应（）治疗：输血只能输经X照射过的血，不能输新鲜血。否则易发生移植物抗宿主反应。（3）抗体和细胞免疫联合缺陷病3、 小儿扁桃体发育规律2岁后扁桃体增大，67岁达到顶峰。4、 发病率最高的原发性免疫缺陷病抗体缺陷病。选择性IgA缺陷禁忌输血或血制品。支气管哮喘1、诊断标准 喘息发作3次肺部出现哮鸣音喘息症状突然发作其他特异性病史一、 二级亲属中有哮喘2、咳嗽变异性哮喘诊断标准咳嗽持续或反复发作1个月常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重临床无感染征象，长期抗生素治疗无效支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（诊断本病的基本条件）有个人或家庭过敏史怀疑支气管哮喘患者查外周血嗜酸性粒细胞计数有助于诊断。3
