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1、 固定正畸患者采用定期牙周洁治的疗效 口腔正畸论文第三篇：固定正畸患者采用定期牙周洁治的疗效摘要：目的 观察定期牙周洁治对固定正畸患者口腔健康的影响。方法 选取2017年7-12月该院收治的固定正畸患者100例，采取简单随机化分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用口腔卫生宣教加牙周洁治，对照组采用口腔卫生宣教。对照2组患者矫治前，矫治6、12个月临床牙周指标及牙齿脱矿情况。结果 观察组患者矫治前临床牙周指标与对照组比较，差异无统计学意义(P0.05)；矫治6、12个月时临床牙周指标均明显低于对照组，去除矫治器时牙齿脱矿率及脱矿程度均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05），具有可比
2、性。1.1.2 纳入标准(1）采用直丝弓固定矫治技术；（2）矫治前生活可自理；（3）口腔卫生良好，牙齿无脱矿现象；（4）对本研究知情并自愿参与本研究。1.1.3 排除标准(1）有牙周炎和系统性疾病史；（2）患其他重症疾病；（3）非自愿参与本研究者。1.2 方法1.2.1 治疗方法1.2.1. 1 对照组采用口腔卫生宣教。在矫治前和矫治过程中医护人员对患者进行反复的口腔卫生宣教。宣教内容：（1）详细介绍固定正畸时口腔卫生的重要性，告诉患者注意口腔卫生，不注意口腔卫生易导致食物残渣堆积及各种细菌的滋生，形成牙菌斑，而牙菌斑与牙周组织疾病之间存在一定的关系，严重者甚至导致龋病和牙周病6。（2）指导固
3、定正畸中患者使用含氟牙膏刷牙并采用正确的刷牙方式。1.2.1. 2 观察组采用口腔卫生宣教加牙周洁治。进行口腔卫生宣教并在佩戴固定矫治器前常规进行超声波治疗仪（啄木鸟PT-MASTER 3）洁治器给予龈上洁治和豪孚迪（VISION CURVEETTES）手工龈上刮治后要求患者每3个月定期复诊时进行1次牙周检查，矫治6、12个月时使用手用龈上洁治器去除患者软垢、菌斑，保持患者口腔的卫生和健康7。1.2.2 观察指标观察2组患者矫治前，矫治6、12个月时牙周指标及去除矫治器时牙齿脱矿情况8。牙周指标包括菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）等，数据越低表
4、示患者牙周指标越健康。检查时选择Ramfjoid指数牙为患者的受试牙（即患者的16、21、24、36、41、44为受试牙），如第一前磨牙拔除则改为检查第二前磨牙。牙齿脱矿观察指标以去除矫治器时将患者牙齿脱矿情况分为3度：度为轻度脱矿，脱矿局限于牙釉质内，临床主要表现为釉质平面白垩色点或斑块。度为中度脱矿，累及牙本质浅层，脱矿区有软化牙本质存在。度为重度脱矿，脱矿发展至牙本质深层，患者有温度刺激敏感。表1 2组患者矫治前后临床牙周指标比较 注：与对照组比较，aP0.05。1.3 统计学处理应用SPSS22.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用2检验。
5、P0.05）。观察组矫治6、12个月时PIL、GI、SBI、PD均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2 2组患者去除矫治器时牙齿脱矿情况比较观察组患者中出现度脱矿2例，无一例出现、度脱矿，脱矿发生率为4%。对照组患者中出现度脱矿8例，度脱矿2例，度脱矿1例，脱矿发生率为22%。观察组患者去除矫治器时牙齿脱矿发生率及脱矿程度均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。见表2。表2 2组患者去除矫治器时牙齿脱矿情况比较n(%) 注：与对照组比较，aP0.05），但在接受固定矫治6、12个月时PLI、GI、SBI、PD均明显低于只采用口腔卫生宣教的对照组，由此可见
6、，定期牙周洁治能有效降低PLI、GI、SBI、PD等，促进固定正畸患者牙周健康。究其原因在于定期牙周洁治能清洁患者不能自我清洁的口腔细菌，维持患者口腔卫生。3.2 定期牙周洁治可改善固定正畸患者脱矿情况本研究结果显示，采用口腔卫生宣教加牙周洁治的观察组患者脱矿发生率为4%，低于只采用口腔卫生宣教的对照组（22%），由此可见，定期牙周洁治能改善固定正畸患者脱矿情况。究其原因在于定期牙周洁治有效地维护了患者的口腔卫生，防止牙菌斑堆积的明显增多，使患者的口腔卫生能保持在一定的水平，有效预防和减轻牙齿的脱矿12。综上所述，定期进行牙周洁治可有效减少固定正畸患者牙龈炎症，促进固定正畸患者牙周健康；同时，
7、在去除矫治器时能有效改善患者牙齿脱矿情况。参考文献1MOOLYA NN,SHETTY A,GUPTA N,et al.Orthodontic bracket designs and their impact on microbial profile and periodontal disease:a clinical trialJ.J Orthod Sci,2014,3(4):125-1312 卞金有预防口腔医学M.4版北京：人民卫生出版社，2005:31-353HEQDE R,AWAN KH.Effects of periodontal disease on systemic healthJ
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