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1、 地域性体质导致的疾病特征及其治疗 我国幅员辽阔，东南西北中不同的地域，气候、水质、土质、物产等均不同，人们的生活习惯，饮食结构也各不相同，长期居住，便形成了地域性体质，从而导致易患疾病不同，因此患病时治疗方法也不相同。1 地域性体质造成疾病种类差异不同地域体质的差异，造成其易患疾病种类不同。素问异法方宜论指出: “东方之域，其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡。西方者，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内。北方者，其民乐野处而乳食，藏寒生满病。南方者，其民皆致理而赤色，其病挛痹。中央者，其民食杂而不劳，其病多痿厥寒热。”古今医统大全四方风土不同服药亦异记载: “西北之地多风寒，故患外感者居多
2、; 东南之地本卑湿，故患湿热者众。盖北方高阜，天不足西北而多风; 南方卑下，地不满东南而多湿。所以方土之候，各有不齐，而所生之病，多随土著。”张氏医通曰: “西北之人，患中风者多，虚羸者少东南之人，患中风者少，虚羸者多。”2 地域性体质造成证候差异同一疾病因为地域性体质差异，导致证候的不同。如眼科锦囊风眼中云: “其所论甚属微细，然审诊详考之，则病因征候，比似本邦之所谓风眼，则往往有不同者。此无他，因风土气候之异，禀赋食味之殊，而所以其证候有差等也，何足致疑哉? 历试之于事实，经验之于真境，则彼与我同病异证，同证异因之理，自分明也。”3 地域性体质造成病程长短差异同一疾病的病程由于地域性体质差
3、异而不同。张氏医通记载: “西北水土刚劲，禀质亦厚，麻必五七日乃没。东南风气柔弱，麻出不过二三日即化。”张爱庐临证经验方中曰: “病甫两日，太阳证未罢，而阳明少阳证已悉具，可知南人禀赋柔弱，其传经之迅速若此 其发也凶悍，其传也迅速，其退也亦易易，究属质弱易感易达，不若北方之风气刚劲，禀赋厚而腠理实，必至传变遍六经乃已。”4 地域性体质异地而居导致疾病的发生冷庐医话中云: “北方人所眠火坑，南方人用之，体质阴虚者，多深入火气，每致生疾。”金针秘传记载: “水土不宜，初到水远山遥之地，体质与风土不合，亦易发生此病。”原幼心法记载: “若北人仕宦居于南方，则当戒其煎煿、烙饼热味，与夫生冷瓜果。若妊娠
4、幼孩，尤当一切禁戒，庶乎无病。设或水土不服，感病亦轻，而或纵性，习俗不改，则感必重，重必危殆，此则南方下湿，风气不同，湿热山岚之气使然。仕宦居南者，宜禁戒之。若南人居北仕宦，与夫幼孩妊妇随任者，俱宜禁戒，如此则得平安者，以其不食炙煿、煎炒也。俾幼孩无胎毒之苦，为父母者宜知水土不服之说，庶乎孕胎无积热，而婴孩无胎毒，而百病无自而起，庶乎以永其天年也。医亦当知之。”提示不同地域的人群有其特异性的体质特点，当异地而居时，往往由于水土不服、生活习惯改变等原因导致疾病的发生。5 因地辨质治疗在疾病治疗时应考虑由于地域不同所造成的体质差异的影响。这种影响主要表现在同一疾病由于地域性体质差异，治疗原则及治疗
5、方法各不相同，即同病异质而异治。古今医统大全记载: “医者必须因时处治，随地判宜。”活幼心书病记载: “然南北禀赋不同，施治之法亦当随其虚实冷热用药可也。”瑞竹堂经验方云: “盖金元方剂，往往如斯，由北人气禀壮实，与南人异治故也。此在于随宜消息，不可以成法拘矣。”续医说云: “治北方之疾宜以攻伐外邪为先，治南方之疾宜以保养内气为本。盖北方风气浑厚，禀赋雄壮，兼之饮食倍常，居室俭素，殊少戕贼元气之患，一有疾病辄以苦寒疏利之，其病如脱而快意通神矣! 若夫东南之人体质柔脆，腠理不密，而饮食色欲之过侈，与西北之人迥异，概以苦寒之剂攻之，不几于操刃而杀人乎?”轩岐救正论云: “设若东南风气巽弱，禀赋不实
6、者，虽有可汗可吐可下之症，宜从清解。超绳墨规矩之外，而获不汗不吐不下之妙。且以完其氤氲清纯之元气，不至浪剂潜促天年，保全綦大矣，而人多不知也。”韩氏医通卷上处方章第四云: “以运气、风土、禀赋为之权衡。且如朔漠之人，有惠民局方，多辛热脑、麝之剂，北人本气自寒，食专腥膻，与之宜也。丹溪僻处东南，辨论不置 阅古方，必如亲见其人禀赋与当时运气风土，始可以得作者之意。”综上所述，人体体质存在着地域性的差异，不同地域由于人们体质类型易患疾病、证候、疾病病程有所差异，因此在治病治疗中应该考虑地域性体质因素，做到因地辨质治疗。当然，现代社会人口流动性的增加对地域性体质差异存在着哪些方面的影响，仍需进一步的研究。-全文完-
