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1、A型1、阿托品不用于:A、心动过缓B、盗汗C、虹膜睫状体炎D、青光眼E、有机磷酸醉中毒E1粘膜血管平滑肌(多)一粘膜,盼一收编瞥孔开大肌肝脏一一一糖原分解/糠异生()肾上腺素受体分布及效应汇皮肤Oa受体1啄肠平滑肌_松驰突触前膜一一负反馈抑制NA的释放肤、粘膜血管一收缩突触后膜C20%J一目肠平滑肌一一松驰B受体,运俩肾小球旁系细胞肾素分泌TB支气管平滑肌受骨骸肌血管扩张体p4冠状血管肝脏一一糖原分解、糖异生、脂肪分解突触前膜一一促进NA释放Bs脂肪细胞一一脂肪分解“中枢B受体:激动时交感神经活性增加“多数受体阻断药不能阻断B:受体M受体五大效应:妄妄=_心脏抑制,三减c血管收缩H腺体分泌河“
2、血管扩张a:负反馈调节平滑肌收缩胀上腺髓?Nz:骨骼肌收缩正反馈调节B:心脏兴奋,三加M:神经节兴奋pz平滑肌扩张矩E第八章“肾上腺素受体激动药。又称为:拟肾上腺素药(adrenomimeticdrugs)。拟交感胺类药物(sympathomimeticamines)主要作用霄鬟对某些部位的平滑肌如皮肤、黏膜、肾脏血管平滑肌及啶陵、汗腺有兴奋作用;其他类型平滑肌如肠道、支气管平滑肌、骨骼肌处血管滑肌有抑制作用;奋心脏、增加心率和心肌收缩力;漕蔫畏促进肝、肌糖原分解,促进脂肪细胞释放非酯口。分泌作用,调节胰岛素、肾素释放E神经系统,兴奋呼吸,调节精神性活动;作用于突触前膜,影响神经递质去甲肾上腺
3、素、乙酰胆碱的释放g洁洁日逞荫宏加米日巳20182266一、构效关系s肾上腺素受体激动药的基本化学结构为B-苯乙胺,8-苯乙胺由三部分组成,苯环、碣链、氨基。IIIIIIIIb儿茶酚胺类药物外周作用强、中枢中用骏,作|仨儿茶酚胺类药物(1)苯环上去掉一个羟基,外周作用减弱,作用时间延长(间羟胺、去氯肾上腺素)s(2)苯环上去掉二个羟基,中枢作用增强麻黄碱则链a位上有甲基,可以防止药物被MAO氧作用时间延长,并丁很容易被窒出前膜摄取,嗣烷仁发挥促进释放的作用(间羟胺、麻黄碱。侃链未端氮基上的氡原子被取代,则药物对肾上脖素受伴3型的选霆生友村改良取代基团越大,a作用越小,B作s“胺基上的氡被不同基团取代后,药物对aDBDD选择性产生改变。Hon4pois8二、分“类e受体激动药胀上腺素受体激动药/a,B受体激动药受体激动药ea受体激动药e去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)。药用的去甲肾上腺素是人工合成品,化学性质不稳定,见光、遇热易分解,在中性尤其在碱性溶液中迅速氧化变色而失效,在酸性溶液中较稳定。通常用其重酒石酸盐。体内过程。口服无效:(1)使胃粘膜血管收缩;(2)被碱性肠液破坏ssc、im:(1)造成庄射邗位弓部血管收缩吸收缓慢;(2)易造成组织坏死,所以不用。iv:作用维持时间短,仅数分钟,口J,但临床上一般进行静脉滴注,以维持有效浓度。EH0
