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1、第四章“抗感染药一、抗生素类药二、磺胺类及其他抗菌药三、抗病毒药四、抗结核药五、抗真菌药团司E5()抗生似物,在活;而对素类药素是茶些微生物的代谢产物或合成的类小剂量的情况能抑制微生物的生长和存宿主不会产生严重的毒性。(二)抗菌谱每种抗生素都有一定的抗菌苑围,每种抗的细菌生素特有的抗菌范围;能杀灭或抑制种类,称为抗菌谱芸(三)革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌革兰氏染色法:紫色为革兰氏阳性菌:大多数化脓性球菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌。红色革兰氏阴性菌:大多数肠道菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、白日晔杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌。破伤风杆菌、广
2、谱抗生素和窄谱抗生素宏生素:抗菡苑围不广泛,如青霉素只对廿兰氏阳性菌有效对革兰氏阴性菌、结核菌、立克次体等均无效。广谱抗生素:抗菌苑围广泛,如氯霉素、四环素对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、立克次体、沙眼衣原体、肺炎支原体有效。(五)、抗生素种类4酰胺类.(1青震素:青震素钠、青霉素钾氮苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霏素V钾等;(2)头孢菌素:头孢氮苄、头孢羟氮苄、头孢哩啉钠;头孢拉定+头孢曲松钠等2、氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星小诺米星。3、四环素类:土震素、四环素、多西霉素4:大环内酯类:红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素:麦迪霉素、乙酰螺旋霉素颂雷异、砂.铉6、林可霉素:林可
3、霉素、克林霉素7、其它:去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福工8、抗真菌抗生素:两性霉素B、灰黄霉素、制霉茧素、克念菌素。9、抗肿瘪抗生素:丝裂霉素、阿霉素10、有免疫抑制作用的抗生素:如环孢素。(六】、抗生素抗菌机制:4披制细菜细胞壁的合成:青霉素、先锋霉素、万古霉素2、损伤细胞膜:两性霆素、制霉菌素、曲万古霉素3、影响细菌的细胞蛋白质的合成:卡那霆素、庆大宴素、链霆素、红霆素、麦迪霉素、四环素、氯霉4、影响细菌核酸合成:利剪平|:(七)抗生素副作用“过敏反应:青霉素、链震素、多粘霉素、求黄|学素。2、毒性反应;链霉素、多粘霆素表现儿耳联;氯雹素表现再生性牒碍贫血;卡那震素、庆大霉素表四环素、红霉素表现肝肾损害。现肾脏损害、二重感染:菌群交替症,是长期应用广谱抗生素,杀灭或抑制了体内敏感绛菌的繁殖;而一些对抗生袁东敏感的微生物大量繁殖,造成胃肠道、呼吸道、灭尿道等处新的感染。4、耐药菌株产生,金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌。
