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1、心血管内科高级职称试题及答案心血管内科高级试题真题及答案。在心衰治疗中关于利尿剂的说法,下列哪项是错误的A是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物B排钾与保钾利尿剂必须联合使用C.有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂,且利尿剂必须最早应用利尿剂要与ACEI和(或）受体阻滞剂联合应用E小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应2。下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A。急性广泛心肌梗死小时后B.急性心肌炎C急进型高血压。重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是（）A EF50B.LV EF50%CE/A值 E
2、值1。2E.E峰与室间隔距离10m。30岁，女性店员，患风湿性心脏病二尖辩狭窄1年合并心房颤动2年。下述哪种表现不应出现？心率10/分。心律绝对不齐B胸部X线示肺动脉膨隆右室增大C。胸部X线示肺上部血管影增多D心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强E心率10分。心尖部第一心音亢进5下列疾病中，哪种不伴有高血压.急性肾炎。急性肾盂肾炎C.主动脉缩窄D.嗜铬细胞瘤E。肾动脉狭窄6。以下那种治疗措施可以减轻心脏负荷A，B,C,DA硝酸盐制剂B利尿C休息D。控制钠盐摄入E。维持窦性心率7。关于原发性高血压治疗效果评价,下列哪项是正确的A，C,DA通过治疗可以减低脑卒中发生率B可以降低心力衰竭发生率，病
3、死率C.可以改善或保护肾功能D。可以降低冠心病的病死率E以上均不是8.可以引起持续性杂音的是 DE肺动静脉瘘 动脉导管未闭 主动脉瓣重度狭窄9. 下列哪些是减轻心脏前负荷的措施( ) ，B,.利尿剂B。扩张静脉药.扩张动脉药D强心药E轮流扎四肢左冠状动脉前降支闭塞引起 左室前壁、心尖部梗死用于高血压危险分层的危险因素不包括 饮酒亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因 感染性动脉瘤破裂亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 心力衰竭下列哪项不是自律性房性心动过速的特点 心动过速可被刺激迷走神经所终止限制性心肌病应与 缩窄性心包炎相鉴别风湿性心内膜炎常累计的心脏瓣膜是 二尖瓣、主动脉瓣致心律失常性右室
4、心肌病最有意义检查 心内膜心肌活检急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是 肌酸磷酸激酶哪种室性心动过速不宜用直流电复律治疗 洋地黄中毒引起的室性心动过速以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大 肌红蛋白不属于临床电生理检查适用范围的是 休克的病因诊断高血压急症不包括心脏压塞阿托品实验阳性标准 心率小于90次/分主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因 急性心肌缺血致心室纤颤下列哪项治疗对尖端扭转型室性心动过速无效 普罗帕酮治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 低钾、低钠、低镁下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常，除外 心房颤动某女性患者,8岁,血压持续升高达90/10g，B超右肾缩小 腹部增强T下列关
5、于动脉弹性的说法哪项是正确的 大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或几种情况下宜采用小剂量 全选 A 急性心肌炎B肺心病 严重终末期心衰 急性心肌梗死E肾功能减退心肌梗死溶栓时，以下哪些是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标 AD预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是A毛花苷丙B利多卡因普罗帕酮.维拉帕米E腺苷急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用( )A.麻黄碱.阿托品C异丙基肾上腺素D。血管紧张素转换酶抑制剂E临时心脏起搏器心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是A。增加心肌收缩力B房室传导时间延长C。增加心室肌细胞的应激性D。
6、微血管扩张E.利尿作用原发性醛固酮增多症对心血管系统的影响描述错误的是 心电图QT间期缩短甲状腺功能减退对心血管系统的影响描述错误的是 抑制动脉粥样硬化治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为多少 CA、0.1004 B、0。1.4 C、14 m/ kgmin D、10 、1040亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是:A. 三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣.肺动脉瓣边缘D三尖瓣基底部以上都不是最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是（）单纯收缩期高血压B.感染性心内膜炎C重度二尖瓣狭窄伴房颤。急性广泛前壁心肌梗死E肥厚型梗阻性心肌病65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是A。风湿性瓣膜病B
7、单纯主动脉瓣狭窄二叶式主动脉瓣钙化D退行性钙化性主动脉瓣狭窄E冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏后负荷增高时,心脏的主要代偿机制是AFrankStarlig机制B。心肌肥厚C心脏扩大D交感神经兴奋性增加E肾素血管紧张素醛固酮系统激活男性,58岁。3前突感胸痛，压榨样,伴冷汗淋漓,气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大,律齐,心率90/i，无明显杂音。此时,最主要应立即检查的是A。超声心动图B。血清心肌酶C心电图检查X线胸部摄片E。全身C(计算机线体层扫描）血管紧张素转换酶有下列哪项功能A。使缓激肽降解而灭活B。促进心钠素分泌增多C减少前列腺素在肾脏中的合成D.直接引起小动脉血管收缩E.加强加压素(抗
8、利尿激素）作用逆行P波的概念是CA、波在导联直立,在aV导联倒置，PR间期12 sB、波在导联直立,在导联倒置,PR间期.1 C、P波在导联倒置，在aVR导联直立,P间期0。2 sD、P波在导联倒置，在VR导联直立,PR间期。1s高血压急症合并妊娠或肾功能不全患者首选 拉贝洛尔兼有受体拮抗作用的受体拮抗剂 拉贝洛尔高血压急症血压大于 180mmH正常人群中期前收缩的发生率为A、3 B、6% C、10 D、30 E、6%缺少下列哪项，就不能诊断为恶性高血压AA、中度高血压可急剧发展为恶性高血压 B、B12.Pa(130mmHg）C、重度高血压可急剧发展为恶性高血压 D、眼底可出血渗出、乳头水肿E
9、、眼底无乳头水肿以减轻心脏前负荷为主的药物是(）A. 硝普钠B.硝酸甘油洋地黄。哌唑嗪肼苯达嗪下列哪项有关心房颤动的描述不正确A阵发性心房颤动可见于正常人B持续性心房颤动可发生于正常人C持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者D慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E孤立性心房颤动无器质性心脏病基础.有关心房颤动的描述,下列哪项不正确 A。阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律 B.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在个月以上C.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律 D。慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应E慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律舒张功能不全病理生理特点正
10、确的是A心脏指数和左室射血分数均降低B左室舒张末压升高而射血分数正常C心排血量明显减低D.发生在收缩功能障碍之后E左室舒张末期容量明显升高关于环磷酸腺苷依赖性正性肌力药，下列哪一项错误？B A、主要包括受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂 、受体激动剂长期应用,产生有益的盅流动力学改变 C、磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等 D、多巴胺大剂量使用时，外周血管收缩明显 E、多巴酚丁胺作用优于多巴胺关于心肌梗死全球定义的说法错误的是冠脉栓塞可导致2型心肌梗死下列关于主动脉瓣狭窄(AS）的说法错误的是 60岁以上患者可行经皮主动脉瓣植入术患者女性，55岁，糖尿病史10年,平素血压10/105mmHg，血脂正
11、常，无家族史，患者血压应该控制在(C） .1/90mmg B。130/mHgC。130/mmg 。2080mHg E舒张压不能过低82。下列哪种情况下最容易发生脑栓塞（)A主动脉瓣狭窄合并心房颤动B肺动脉瓣狭窄合并心房颤动.心力衰竭合并心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E。原发性高血压合并心房颤动下列哪项不是肥厚性心肌病的可能病因 病毒感染818。左前分支阻滞的心电图特点是（）A.QRS波群时限小于012s,电轴左偏超过45度，、aL导联QRS波群呈型，、aF导联呈qR型B.QRS波群时限小于.12s,电轴左偏超过5度，、aL导联QRS波群呈型,、aF导联呈rS型QRS波群时限小于0。12，电
12、轴左偏超过4度,、a导联QR波群呈s型，、aF、导联呈Qr型D。QS波群时限小于。2s,电轴左偏超过45度,、aL导联QRS波群呈rS型，、a导联呈R型EQS波群时限小于。12,电轴左偏超过5度，、aL导联RS波群呈qR型,、aF导联呈QS型1204.下列哪一项不是扩张型心肌病的临床特征（)A一侧或两侧心腔扩大B.充血性心力衰竭C常伴有心律失常D.女性多于男性。病死率较高651。以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助（)A。进行性贫血.体温的高度C.血沉增快的程度D。皮肤黏膜淤点和脾大。白细胞数量下列哪种受体阻滞剂同时具有受体阻滞作用:A.普萘洁尔。美托洁尔C比索洁尔D。阿替洁尔E卡维
13、地洛。洋地黄中毒的常见表现是(）A。Q间期缩短B.ST改变呈现鱼钩状。窦性心动过速D。室性期前收缩二联律E.房性期前收缩161、梗死后的心绞痛是指心肌梗死后多长时间发生的心绞痛CA、个月后 、6个月后 、1个月内 D、1周后 、半个月内101.高血压的非药物治疗方式包括（)A。每日食盐量不超过2g减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果限制饮酒D.减轻体重E以上均是下列关于主动脉瓣狭窄（）的治疗正确的有A. 轻度狭窄者不限制体力活动,2年随访一次B. 凡有症状者，都应行外科或介入治疗C. 75岁以上的外科手术高危患者可以行经皮主动脉瓣植入术D. 出现房颤时，不应积极转为窦性心律E. 美托洛尔不适合于A下列关于抗血小板药物说法正确的有A. 氯吡格雷抑制AD受体是不可逆的B. 替格瑞洛抑制ADP受体是可逆的C. 氯吡格雷需要经肝代谢后起效D. 替格瑞洛需要经肝代谢后起效E. 替罗非班阻断血小板聚集的最后途径19病毒性心肌炎可出现下列哪项表现()A。ar征.Rotch征C。Ole结D.Jameway损害E。Adamsoks综合征106.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物(）A利尿剂B扩血管药物血管紧张素转换酶抑制剂D.受体阻滞剂。钙拮抗剂48患者男性,32岁，长期居住在东北的缺硒山区,近3年出现心悸、气短,
