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1、危重病人试题危重症患者的护理试题一、填空题1、危重患者入院时快速评估遵循 、 、 、主诉 、 、 .2、脉搏强度评分从弱到强可分为 、 、 、 、 。、GC昏迷评分主要包括 、 、 ，满分 分。4、Braden压疮评估单包括 、 、 、 、 、 。5、心搏骤停的临床诊断依据有： 、 、心音消失、瞳孔散大、 、EG呈直线、室颤或心电机械分离。、危重病人评估的标准方法有 、 。7、危重病人评估的阶段有 、 、 、 .8、危重病人的特点是_、_、_、_、介入治疗手段多和_.9、危重病人输注液体的特点是_、_和药物治疗对机体内环境影响大。1、危重患者的理想尿量是_，当尿量小于_,即可认为血容量不足或心
2、功能不好或肾功能不全。11、程序化镇静的实施措施有_、_、领导的重视和_。1、昏迷患者应该定时观察_、_和_。、胆红素尿见于_和肝细胞性黄疸,呈_色。1、在机械通气患者中A发病率约为_，死亡率高达_。15、使用血管活性药物时应做到_、_和_。、密闭式吸痰的优点是_、减少肺容量的下降、_和血流动力学相对稳定。17、吸痰前后给予纯氧吸入_分钟,吸痰过程中严密观察_、_和_。18、正常呼吸每天丢失水分约_，进行有创辅助通气时，每天丢失水分约达_。19。护理评估是通过使用 、 、 、 、 等感觉来取得病人的资料2危重症患者的评估包括： 、 、 。1住院危重病人,无论有无糖尿病，高血糖和胰岛素抵抗现象很
3、普遍,而导致: 、 、 。22循环的代偿机能是通过 、 、 等途径实现的。2。抬高病人的上下肢观察血压的变化，可以判断病人 .24正常瞳孔的大小为 ，对光反射 。25. 意识障碍的程度一般分为： 、 、 、昏迷。2。呼吸可分为 ， ， 三个环节。7.SpO2的正常值为： .28.氧解离曲线显示，SaO2与Pa2呈 相关.2采集动脉血气分析标本时，常用的采集部位是 , , , 。0。H值的正常值是 。 31.在进行有创动脉血压监测之前对患者要 实验.32.心排血量(）= 。 3.休克指数= 34.CVP5cmH20时，常提示 或 。35。中枢神经系统包括 和 。6成人C的正常值是 。37。G评分
4、为分，常提示患者处于 状态。38.颅内压增高的三主征： , , .3。颅内压增高的患者会出现“两慢一高”，两慢指的是 , 。4.多尿指的是2小时尿量大于 。少尿指的是24小时尿量少于 。41。肾功能常用的监测指标是 和 .42.常用血管活性药物的配置浓度：多巴胺 公斤体重(m/50),去甲肾上腺素 公斤体重（m/5m），硝酸甘油 公斤体重(mg50ml）. 43。鼻腔具有 、 和温化气体的功能,气体进入鼻腔可加温到 ，相对湿度达 ，到达气管隆突时,温度已接近体温(37），相对湿度 以上.4。呼吸机相关性肺炎是指应用机械通气治疗 后和停用机械通气拔除人工气道 内发生的肺实质的感染性炎症,多与气管
5、导管套囊周围分泌物 有关.45. 尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色; 尿见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸呈深黄色或黄褐色；乳糜尿含较多淋巴液，见于 。4.血尿及血红蛋白尿需遵医嘱 加快排出，以防 。47.危重病人的转运分为 和 。8.风险处理包括风险 ,风险 ,风险 。49。容量 ,可能导致机械通气时间延长，死亡率增加。50。液体 是危重症的独立危险因素；循环系统的稳定依赖于 的稳定.51.常用血管活性药物的配置： 常用剂量 多巴胺 /kgmin;去甲肾上腺素 g/kgin；硝酸甘油 gkgmin。2.理想的尿量是 ml/kg。h， 是大量红细胞在血管内破坏呈浓茶色或酱油色。53。风险管理的基本步骤
6、包括 ， ， 。54.药物与管路明确标识，严禁在血管活性药物通路 其他药物,亦不可与其他液体 。5管路阻塞或打折后需 后再与病人连接56.药液需提前 配制，药液即将完毕待患者 平稳时迅速准确换泵,注意 ；57。吸痰过程严密观察R、BP、PO2 ,病人出现 、 或 应停止吸引 。5。血管活性药物的护理要点 ， .59。正常呼吸每天丢失水分约 ，进行有创辅助通气时，每天丢失水分达500L,甚至更多。60气道湿化的效果包括 , ， 。6 是胃食管反流吸入的高危因素.62.口咽部定植菌和胃分泌物误吸被认为是 的主要原因。二、简答题1危重患者气道评估的要点有哪些？2患者发生哪些变化时提示患者病情危重或恶
7、化？.危重患者在什么情况下禁止转运？4危重患者呼吸评估的要点有哪些？5危重患者循环和脑灌注评估的要点是什么？6.危重患者皮肤评估的重点是什么？.aden压疮评估单中营养摄取和移动能力各包括哪几个层面?8平车转运患者过程中的注意事项?9.监测中心静脉压的目的10。提示周围循环差的指标有哪些?1从哪些方面观察病人的皮肤与粘膜?12.危重症病人常见的并发症有哪些?13。 气道梗阻的体征包括哪些？1。怎样判断病人有活动性出血?1简述重症监护护士需要的素质。1.简述液体对危重病人循环系统的影响。17.简述吸痰的目的。18.简述如何判断气道的湿化。19简述镇静镇痛患者每日唤醒的具体实施方法。20。简述危重
8、症患者消化系统的护理要点.21简述呼吸机相关性肺炎的概念及预防措施.22简述危重症患者使用血管活性药物时的注意事项.23.简述动脉血气标本采集的注意事项？4。简述影响测定SpO2的因素？25。简述有创动脉血压监测的并发症？26简述动脉血气分析的常用指标?.简述容量负荷试验的具体步骤？2。简述心率监测的意义?29简述Gsgow昏迷评分的内容?30。简述脑疝患者抢救措施?31危重患者护理对人员的要求有哪些？32。危重病人的特点有哪些？33吸痰的指征有哪些？34人工气道的湿化方法有哪些？3。什么是医疗风险？3。什么是护理风险管理?37。抢救物品“四定”管理包括哪些？38密闭式吸痰的优点有哪些？39。
9、危重病人的定义?40。人工气道管理的护理要点?答案：一、填空题、气道评估、呼吸评估、循环和脑灌注的评估、药物和诊断性检查、 仪器和监测管道2、脉搏缺失、脉搏难以触及、 脉搏可及但很微弱，轻压不可及、正常、水冲脉3、 睁眼反应、语言反应、运动反应 ,54、 感觉能力、移动能力、活动能力、营养摄取能力、潮湿度、摩擦力与剪切力5、 意识突然丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止6、 从头到脚法、系统法7、 入院前、入院时、综合、持续8、病情复杂、变化迅速、多器官损害、预见性难、护理难度大9、液体量大、液体的种类多10、-2ml/kg.h， 05l/kg.h1、团队的认识、相互的配合、员工的培训.12、瞳孔大
10、小、对光反射、角膜反射.3、阻塞性黄疸、深黄色或黄褐色。、%5 %， 3 .15、准确、量化、严密监测1、有利于感染的控制、维持较好的氧合状态1、2、H、BP、SPO2、0mL， 50mL19.视、听、嗅、味、触0.：快速评估、系统性评估、安全评估。21。更多并发症、更多感染、死亡率增高。22。提高心率、增强心肌收缩力、收缩外周血管2血容量是否充足24. 25m，灵敏。25.嗜睡、意识模糊、 昏睡、昏迷。6。外呼吸,气体运输，内呼吸2。6-002。正2桡动脉，足背动脉，股动脉,肱动脉。0。7.35-7.451。Allen32心输出量,心率3。心率，收缩压34。有心充盈不佳，血容量不足35。脑，脊髓6.7020mO37.深昏迷38。头痛，呕吐，视乳头水肿3。脉搏缓慢，呼吸深慢40.20m，0mL41血尿素氮,血肌酐42.3,0.3，0343。加温,滤过,034，809，9544
