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1、血液透析习题集第一章 血液透析技术及护理(一）血液透析原理单选题：1 血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理： A 弥散 B 超滤 C 吸附 D渗透 以上的对2血液透析滤过治理模式的主要原理： A弥散和对流 B弥散和吸附 C弥散 D对流 E吸附3 溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为 BA 对流B弥散 C吸附 D渗透 E以上都不是 溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为： 弥散 B 对流 C吸附 D渗透 以上都不是5 一般情况下，透析液的流速为血流速的（ )倍最有利溶质的清除。 1 B .5 2 0。5 E 36 影响弥散的因素不包括： DA 溶质的分子量B溶质的浓度梯度C 膜的阻力 D 透析液电导
2、度 E透析液和血液流速 影响对流的因素不包括:EA 血浆蛋白的浓度 血细胞比容 C 血液粘滞度 D 温度 E 血流量8 有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式：A 血液透析 血液灌流 C 血液滤过 D单纯超滤 以上都不对 透析器膜两侧的压力差被称为（ D ）A 动脉压 滤器前压 静脉压 跨膜压E 静水压1 单位Hg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为( )A 筛选系数 B超滤系数 C 弥散系数 D尿素清除系数 E 肾小球滤过率多选题11 血液净化的基本原理：AA弥散 对流 吸附 D 渗透 E 转运12 根据FiC.K定律，溶质的弥散量与( ABD ）有关.A 溶质运动的距离 B 溶质弥散系
3、数 C 认知度浓度梯度差 D 溶质弥散面积 超滤量1 下列有关透析器的透析效率,说法正确的有( CDE ）A等同于清除率 计算时不依赖与血液中的代谢废物浓度 反应透析器清除溶质的量 用于比较各种透析器的效能 C 以容量速率表示14 影响透析效率的因素（ BCD ）A 溶质的浓度梯度 B 溶质的相对分子量C 膜的阻力D 透析器效率 E超滤量简答题15 【简答】患者李某，男性，58岁,维持性透析1年,因胸部不适于今日行冠脉造影术，造影术后遵医嘱立即给予血液透析滤过治疗4小时。(1）请问在该项治疗过程中是通过哪些原理达到了清除毒素及造影剂的目的? (2）影响这些透析原理的因素有哪些？答： (1）通过
4、弥散与对流的原理达到了清除毒素及造影剂的目的. (2）影响弥散的因素有：溶质运动的距离、浓度梯度差、弥散面积、 弥散系数。影响对流的因素有:膜的特性、消毒剂、血液成分、液体动力学及温度1 【简答】患者王某，男性,岁,维持性血液透析年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。（1)请问该患者采用的血液灌流是通过什么原理达到治疗目的的?(2)该项治疗主要清除哪种特性的物质？（3)试举出三种可通过血液灌流清除的物质?答： (1)通过吸附原理达到治疗目的。（2）该治疗主要清除非水溶性、与蛋白结合的物质。 2 微球蛋白、补体、甲状旁腺激素等可通过灌流清除。(二）血液
5、透析适应症及禁忌症 【单选题】1 下列哪种情况需要紧急透析治疗( ）A 水肿B高血糖 C 低血糖 D血钾7mmoLE脑出血 首次血液透析时间过长、流量过高常会导致( C )A 低血压 B 肌肉痉挛 C 失衡综合征 D 高血压 E 透析器破膜3 慢性肾功能不全的透析指征不包括( ）A 尿素氮2。6mmolL B 血肌酐707uo/L 严重的消化道症状 D 无尿 尿毒症性心包炎4 急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（ )A 利尿剂难以控制的水超负荷 B 药物难以控制的高血压 C C2CP13ml/L D 明显的尿毒症表现 E肌酐升高5 失衡综合征与哪种透析原理有关（ D ）对流 B 吸附 C超滤 D
6、弥散E 渗透 下列哪种情形慎用血液透析治疗（ A ） 脑出血B 甲状旁腺切除术后 肾移植之前 高血压 E 脑梗塞 下列哪项不是血液透析的相对禁忌证( E ） 休克或低血压（血压低于80H） B 严重心律失常 晚期恶性肿瘤 D 精神病不合作患者 E 糖尿病患者8 下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除( A )A乙醇B有机磷农药C 非水溶性的药物 D 与蛋白结合的药物 E 以上都不对9 血液透析适应症的疾病不包括( E )难治性充血性心力衰竭 B 急性肺水肿C 高胆红素血症 D肝性脑病 E 脑出血1 下列哪类患者需要进行血液透析治疗(A ）A 非糖尿病肾病FR1l/min73m2 B 非糖尿病肾病
7、eGFR15m/mn1.3mC 非糖尿病肾病eFR0l/mn/1。73m2 糖尿病肾病GFR20ml/min/1。73m E 以上均是。【多选题】 关于诱导期血液透析，下列治疗方案正确的是(BCD）开始每次透析时间23小时.血流量小,以150-0ml/min左右为宜C.超滤脱水不宜超过体重的5D透析频率为第一周5次,以后根据病情等逐步过渡到每周3次E。对于严重心衰的患者，可以先行单纯超滤，再进行透析12 理论上，血液透析患者干体重确定的方法有（BD)A。线评估心胸比B超声评估C电导测定评估D。临床评估E.居家监测体重13 以下情况需紧急行血液透析的指征为（ABCD)A。药物不能控制的高钾血症（
8、.5mm/L） B.药物不能控制的水钠潴留C。药物不能纠正的代谢性酸中毒（OCP10l/mHg。h B 超滤系数15mlmgC 微球蛋白清除m/min D 水通透性高 尿素总转运面积系数（KA)605 高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有引发内毒素血症的风险,下列哪项措施可以消除这个不利因素（ ) 维持低MP B 降低超滤率 C 应用超纯水 D透析液与血流方向一致 E 降低透析液流量 透析器评价指标不包括（ E ）A透析器清除率B 超滤系数 C 膜面积 D 生物相容性 E 外观大小7首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应,应选用何种透析器( ） 面积大的透析器 高效透析
9、器 高通量透析器 生物相容性好,高通量透析器E 生物相容性好，面积小，低效透析器8 透析器的消毒方式分为环氧乙烷熏蒸、蒸汽高压灭菌和射线三种。使用前透析器中的哪种物质未能充分清除则可诱发“透析器首用综合征(A ） 环氧乙烷 B 蒸汽C射线 D 过氧乙酸 E 以上均是9较理想的透析器具备的条件不包括( E ）A 超滤系数大 K大于00 C 阻止内毒素进入血液 生物相容性好 耐受最大跨模压0mHg10 透析器中空纤维内径一般为( A ）A20000m B 405m C 200300纳米 D 4050纳米 5-10m11 透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度( )A 钾离子 钙离子 氯离子 D钠离子
10、 E 镁离子 甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用的高钙透析液中钙离子浓度为（）olL。A 。25 B1. C 15 D2.5 E 2.613 透析液中钠离子浓度一般为（ A ）mmol/。A13514B13-142 C 0145 D1-140 13514 透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（A ）A致热原 铝 C 氯胺 钠 E 铜5 血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常,透析机器内部（ B）会将透析液导入透析器下游，不合格的透析液就不会流经透析器。A 漏血报警探测器 B 旁路阀 C 超滤泵 D 流量泵 E 平衡腔1为获得超纯透析液，通过透析机中的哪个部件来实现(C ）A 浓缩液A,液吸头过滤网 透析器 菌滤器D 快速冲洗接头 旁路阀1 当血液从透析器中漏出达到（ C)时,漏血检测器发生漏血报警？A 。1 ml/min B0。3 ml/min .5 ml/min D 0。mlmi E 0。ml/mn8 血液透析过程中静脉压力监测的意义不包括（D ) 测定静脉回流的阻力 B 测定滤器后的压力
