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1、【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】2020下半年贵州省黔东南苗族侗族自治州黄平县医药护技招聘考试（临床医学）真题一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。A、能降低肺泡表面张力B、由肺泡型细胞分泌C、能减小肺的弹性阻力D、能降低肺的顺应性【答案】D【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。2、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作12次，无夜间发作。应采用何种措施（）。A、规则吸入糖皮质激素B、规则
2、吸入抗胆碱药C、必要时吸入2受体兴奋药D、规则口服2受体兴奋药【答案】C【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。3、终板电位的性质是（）。A、锋电位B、阈电位C、局部电位D、正后电位【答案】C【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化，因为这个电反应没有达到阈电位，因而不能触发产生动作电位。4、管理眼球壁一般感觉的神经是（）。A、眼神经B、展神经C、滑车神经D、动眼神经【答案】A【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层，由眼神经支配。5、男性尿道分为哪三个部分？（）A、膜部B、前列腺部C、海绵体部D、尿道内口【答案】ABC
3、【解析】男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕，此部位置较同定，外伤性尿道断裂易在此处发生。故选ABC。6、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项（）。A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆B、单发或多发C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎D、细菌位于赘生物表面【答案】D【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚至穿孔和腱索断裂，表面形成单个或多个较大，且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。光镜下，疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，
4、其深部有细菌团，溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。7、吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是（）。A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强B、哌替啶的成瘾性较吗啡小C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡【答案】AC【解析】哌替啶与吗啡相比，镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。但哌替啶无镇咳作用。A选项说法错误。哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。故选AC。8、下列哪项不符合一般急性炎症的特点（）。A、病程数天至1个月B、血管扩张充血，组织水肿明显C、变质、渗出较明显D、组织增生反应显著【答案】D【解析】急性炎症起病急，病程短（一般数
5、天至一个月），症状明显，局部病变常以渗出成变质改变为主，而增生反应较轻微。但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。9、与类风湿因子特异性结合的是（）。A、自身变性的IgM分子B、自身变性IgG分子C、以上选项均不对D、自身IgM分子【答案】B【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，有IgMIgGIgAIgDIgE，可与变性IgGFc段结合。10、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。A、胸片X线检查B、结核菌素试验强阳性C、脑脊液中找到结核菌D、脑脊液细胞计数和生化检查【答案】C【解析】脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。11、男性，35岁，农民，10月21日入院，7天
6、前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了哪种情况（）。A、胰腺炎B、尿路感染C、自发性肾破裂D、腹膜炎【答案】C【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾脏被膜下见液性区域。12、肺有效的通气量是指（）。A、肺活量B、肺泡通气量C、潮气量D、用力肺活量【答案】B【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气
7、量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。13、内环境是指（）。A、细胞外液B、细胞内液C、血液D、体液【答案】A【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。故选A。14、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。A、属于间接凝集反应B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合C、以上均错D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体【答案】D【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。15、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）。A、血沉正常B、脑脊液正常C、疗程结束后2年无复发D、结核菌素试验阴性【答案】D【解析】治愈的标
8、准是：临床症状、体征完全消失，无后遗症；脑脊液检查正常；疗程结束后随访观察两年无复发。16、6个月患儿，高热3天，体温40，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“H”、“O”均（-）。应考虑（）。A、菌血症B、非伤寒感染C、逍遥型伤寒D、普通型伤寒【答案】A【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当肥达反应H1：160，O1：80，副伤寒凝集价1：80时，才有诊断意义。此患儿肥达反应（-），血培养伤寒杆菌（+），以高热为主要表现，考虑菌血症。17、原发综合征（）。A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵
9、拉向上B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】D【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。18、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。A、大红肾B、蚤咬肾C、原发性颗粒性固缩肾D、大白肾【答案】AB【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。故选AB。19、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。A、大红肾B、蚤咬肾C、原发性颗粒性固缩肾D、大白肾【答案】AB【
10、解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。故选AB。20、在抗体形成时（）。A、只有T细胞有免疫记忆B、B细胞比T细胞增殖更多C、NK细胞活跃D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体【答案】B【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生，抗体形成时B细胞增殖更多。21、在我国最常见的疟疾类型是（）。A、卵形疟B、间日疟C、三日疟D、输血后疟【答案】B【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。22、某乙脑患者病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。对于该患者的抢救措施哪项是不恰当
11、的（）。A、高张糖静滴B、甘露醇静脉快滴C、6542或阿托品静脉注射D、大量生理盐水静脉滴注【答案】D【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑水肿。23、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（）。A、增生组织不分化不成熟B、血管增生C、纤维组织增生D、器官的实质细胞增生【答案】A【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生也可发生在炎症。故选A。24、X线胸片诊断为慢性
12、肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确（）。A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mmD、右心房增大【答案】D【解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室肥大。25、影响肾小球滤过的因素有（）。A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降B、肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高D、肾
13、小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响【答案】ABCD【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降，肾小球滤过率随之下降；肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端，有效26、患者的心理常见的共同需要有（）。A、被认识的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接纳的需要【答案】ABCD【解析】患者的需要虽然各其特色，因人而异，但也有共同规律可循，归纳起来常见的共同需要包括：1.被认识和被尊重的需要；2.被接纳的需要；3.对信息的需要；4.安全感和疾病康复的需要。故选AB
14、CD。27、对呼吸窘迫综合征的治疗采用（）。A、无控制性给氧B、呼气末正压给氧C、鼻导管持续高浓度给氧D、高压氧疗【答案】B【解析】呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进行机械通气。由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差，所以呼气末正压（PEEP）给氧是首选的措施。对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。如面28、细菌的繁殖方式是（）。A、有性抱子结合B、孢子出芽C、分支断裂繁殖D、二分裂【答案】D【解析】细菌是原核细胞微生物，进行的是简单无性二分裂方式繁殖。29、某乙脑患者病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。A、高张糖静滴B、甘露醇静脉快滴C、6542或阿托品静脉注射D、大量生理盐水静脉滴注【答案】D【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑水肿。30、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。A、处于昏迷状态的患者B、意识清醒的成年人C、患者D、发作期的精神病患者【答案】B【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。31、下列
