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1、【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】2020下半年天津市津南区医药护技招聘考试（临床医学）真题一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、6个月患儿，高热3天，体温40，血培养伤寒杆菌（+），肥达反应“H”、“O”均（-）。应考虑（）。A、菌血症B、非伤寒感染C、逍遥型伤寒D、普通型伤寒【答案】A【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当肥达反应H1：160，O1：80，副伤寒凝集价1：80时，才有诊断意义。此患儿肥达反应（-），血培
2、养伤寒杆菌（+），以高热为主要表现，考虑菌血症。2、社区感染性肺炎最常见的病原菌是（）。A、肺炎克雷伯杆菌B、绿脓杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌【答案】C【解析】社区获得性肺炎中主要致病菌仍为肺炎球菌（40%）。3、软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是（）。A、组织的化生B、内分泌性增生C、再生性增生D、过再生性增生【答案】A【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生，包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生，间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质，如在正常不形成骨的部位，成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞，形成骨或软骨。故选组织的化生。4、患者，
3、20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白（），血小板为7.3109/L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）。A、头颅CT检查B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体C、肥达反应D、肌电图检查【答案】B【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。预测错误率较高。常见错误：选答“肌电图检查”、“肥达反应”、“血液培养细菌”，说明对流行性出血热的临床表现与周围血液细胞检查特点不熟悉，未能掌握流行性出血热IgM抗
4、体作为确诊本病的实验室诊断方法。5、（）是社会主义医德基本原则的最高要求。A、防病治病B、救死扶伤C、实行社会主义人道主义D、全心全意为人民身心健康服务【答案】D【解析】全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求，也是社会主义道德的核心内容。故选D。6、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。A、交叉学科B、心理学学科C、医学学科D、精神病学科【答案】A【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。故选A。7、肝素抗凝的主要作用机制是（）。A、促进纤维蛋白溶解B、抑制
5、凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增强抗凝血酶的活性【答案】D【解析】肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接的抗凝作用。8、可引起毒性休克综合征的病原体是（）。A、幽门螺杆菌B、军团菌C、金黄色葡萄球菌D、肉毒杆菌【答案】C【解析】噬菌体I群金黄色葡萄球菌可产生毒性休克综合征毒素-1（TSST-1），可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征。9、分泌孕激素的器官是（）。A、子宫B、输卵管C、阴蒂D、卵巢【答案】D【解析】卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外，还分泌少量雄激素。10、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（）。A、C型B、D型C、B型D、A
6、型【答案】D【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为AD四个血清型。以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。11、冠心病诊断“金标准”是（）。A、心脏X光片B、心脏超声C、冠脉造影D、冠脉CTA【答案】C【解析】冠脉造影为诊断冠心病的金标准，且考虑介入性治疗者必做冠脉造影。冠心病根据病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，可分为无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。故选C。12、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是（）。A、CD2B、CD8C、CD4
7、D、CD40【答案】C【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞，侵犯人体免疫系统。13、影响神经系统发育最重要的激素（）。A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、生长素D、胰岛素【答案】A【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍，在3-4个月患儿表现出明显的智力迟钝和长骨生长迟滞。故选A。14、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔
8、压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。15、临终患者处于（）时往往会积极配合治疗和护理。A、否认期B、协议期C、抑郁期D、接受期【答案】B【解析】临终患者处于协议期时，意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时，开始接受和逐步适应痛苦的现实。求生的欲望会促使其与疾病抗争，此时患者积极配合治疗和护理，希望通过医护人员及时有效的救助，疾病能够得到控制和好转，期望医学奇迹的出现。故选B。16、引起呼吸困难的病
9、因最多见的是（）。A、呼吸系统疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病【答案】A【解析】呼吸系统疾病：是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。故选A。17、HSV-2主要潜伏于（）。A、肾B、局部淋巴结C、三叉神经节D、骶神经节【答案】D【解析】常见错误是选三叉神经节或颈上神经节。选三叉神经节或颈上神经节者是将HSV-1与HSV-2的潜伏部位混淆了。HSV最有意义的特征是病毒可以潜伏存在神经节中的神经细胞内，而HSV-2潜伏于骶神经节。18、典型肠阿米巴病的粪便为（）。A、果酱样大便B、黏液脓血便C、米泔水
10、样便D、血水样便【答案】A【解析】典型肠阿米巴病的粪便为果酱样便，典型细菌性痢疾为黏液脓血便，上消化道出血为柏油样便，典型霍乱为米泔水样便。19、典型肠阿米巴病的粪便为（）。A、果酱样大便B、黏液脓血便C、米泔水样便D、血水样便【答案】A【解析】典型肠阿米巴病的粪便为果酱样便，典型细菌性痢疾为黏液脓血便，上消化道出血为柏油样便，典型霍乱为米泔水样便。20、静脉注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、肾小管液溶质浓度增高B、肾小球滤过率增高C、有效滤过压增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖超过近端小管对糖的最大转
11、运率，滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶质浓度升高，导致渗透性利尿，结果使水和NaCl的抽吸收减少，尿量增多。故选A。21、容受性舒张是通过下列哪一途径实现的（）。A、交感神经B、迷走神经C、壁内神经丛D、抑胃肽【答案】B【解析】进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可反射性引起胃底和胃体（以头区为主）舒张，称为容受性舒张。正常人空腹时，胃的容量仅约50ml，进餐后可达1.5L，容受性舒张能使胃容量大大增加，以接纳大量食物入胃，而胃内压却无显著升高。容受性舒张是通过迷走-迷走反射而实现的，但参与该反射的迷走神经传出纤维属于抑制性纤维，其节后纤维释放的递质是某种肽类物质。故选
12、B。22、能合成和分泌蛋白质，形成纤维和基质的细胞是（）。A、肥大细胞B、组织细胞C、脂肪细胞D、成纤维细胞【答案】D【解析】成纤维细胞是疏松结缔组织内数量最多的细胞，其功能是形成纤维和基质。成纤维细胞能合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白等蛋白质及糖胺多糖和糖蛋白等物质。故选D。23、呼吸衰竭通常是指（）。A、血液运输氧的能力降低B、外呼吸功能障碍的结果C、内呼吸功能障碍的结果D、呼吸系统病变造成机体缺氧【答案】B【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。24、下列关于肾综合征
13、出血热原发性休克的描述，错误的是（）。A、少数顽固性休克可出现DICB、宜早期、快速、适量补充血容量C、多在病程的第37日出现D、肾综合征出血热病程的必经阶段【答案】D【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第37日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。25、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。A、肠系膜上静脉B、肝脏C、肠壁D、肠系膜下静脉和门静脉系统【答案】D【解析】常见错误：选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫
14、卵，经门静脉流至肝内引起；选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。26、属于非典型抗精神病药物的是（）。A、卡马西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑仑【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。故选C。27、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。A、大红肾B、蚤咬肾C、原发性颗粒性固缩肾D、大白肾【答案】AB【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。故选AB。28、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。A、气道壁炎性细胞浸润B、气道黏膜水肿C、气道平滑肌痉挛D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏【答案】D【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。29、符合变性的描述是（）。A、细胞体积缩小，伴功能下降B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多C、细胞功能丧失D、属不可复性损伤【答案】B【解析】变
