2020下半年江苏省徐州市新沂市医药护技招聘考试(临床医学)真题

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1、【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】2020下半年江苏省徐州市新沂市医药护技招聘考试(临床医学)真题一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。)1、女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热37.5,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性。该患者抗结核治疗无效,顽固性胸、腹腔积液,最应与下列哪种疾病相鉴别()。A、间皮瘤B、尿毒症C、Meig综合征D、恶性肿瘤多发转移【答案】C【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液,抗结核治疗无效,因伴有盆腔肿瘤手术切除

2、才可治愈。2、肺内小动脉分支阻塞会有什么后果()。A、一般不引起严重后果B、凝固性坏死C、液化性坏死D、贫血性梗死【答案】A【解析】此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。常见错误:错选凝固性坏死或出血性梗死,认为肺梗死是凝固性坏死同时也是出血性梗死。正确答案是一般不引起严重后果,因为肺内小动脉分支阻塞后,其供血区域可由支气管动脉供血而不发生梗死;由于不是广泛的小动脉阻塞,也不会出现肺动脉栓塞症,故不会出现大片梗死。3、大隐静脉()。A、注入胫后静脉B、无静脉瓣C、注入髂外静脉D、起自足背静脉弓【答案】D【解析】起自足背静脉弓的内侧,经内踝的前方沿小腿和大腿的内侧上行,经卵圆窝注入股静脉。4、影响气

3、道阻力的主要原因是()。A、肺泡表面张力B、支气管口径C、气流形式和速度D、肺组织的弹性阻力【答案】B【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。气流速度快、气流呈湍流(如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时)、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气,其中以气道口径最为重要。故选B。5、眼球前后径过长,远物聚焦在视网膜的前方()。A、老视眼B、正视眼C、散光D、近视眼【答案】D【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强,故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方,因而在视网膜上形成模糊的图像。6、下列属于发病学基本规律的是()。A、疾病都会有发生、

4、发展和转归B、疾病的发生与原因、条件都有关系C、疾病过程中的因果关系可交替和转化D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关【答案】C【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。主要体现在三个方面:疾病过程中的损伤与抗损伤反应;疾病过程中的因果转化;疾病过程中的局部与整体关系。故选C。7、原尿中葡萄糖的含量()。A、高于血浆B、与血浆相同C、低于血浆D、与肾小管液相同【答案】B【解析】原尿中葡萄糖、氨基酸等物质的浓度与血浆中的基本相同。原尿经肾小管上皮细胞的选择性重吸收和分泌作用后形成尿液。正常情况下尿液中不含葡萄糖。肾小管上皮细胞中的

5、葡萄糖通过被动运输的方式进入组织液。故选B。8、Dane颗粒为()。A、甲型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒【答案】D【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。9、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()。A、血清中可检测病毒RNAB、为单股正链RNA病毒C、血清中检测出anti-HCV提示有感染D、可应用血源疫苗免疫以预防感染【答案】D【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同,而以输血及血制品传播为主。丙肝目前无血源疫苗。10、继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是()。A、起病急B、青少年多见C、一般不排菌D、常有空洞或干酪样坏死【答案】D【解析】继发性肺结核常有空

6、洞或干酪样坏死,多见于成人,多排菌。干酪性肺炎者起病急剧,有高热等结核中毒症状。11、受副交感神经支配,可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是()。A、N受体B、2受体C、受体D、M受体【答案】D【解析】M受体是胆碱能受体,受副交感神经支配,可导致膀胱逼尿肌收缩。12、在中脑头端切断网状结构,则动物(如猫)处于下列何种状态()。A、去大脑僵直B、脊休克C、觉醒D、昏睡【答案】D【解析】在中脑头端切断网状结构时,非特异投射系统的上行通路阻断,失去了对大脑皮层的激动作用,所以出现类似睡眠的昏睡现象。13、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是()。A、铜绿假单胞菌B、幽门螺杆菌C、变形杆菌D、流感嗜血杆

7、菌【答案】B【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形,生长要求微需氧环境。目前本属细菌已包括近20种。与人类疾病关系密切的有幽门螺杆菌,目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有一定关系。人类是本菌感染的主要传染源,自然人群总感染率约50%,有些地区高达90%。本菌在上消化道寄居,可能传播途径是粪-口途径。14、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是()。A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B、主要以急性起病,重度血尿为特征C、以进行性贫血为特征D、以高度水肿为特征【答案】A【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾

8、小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎。急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄,但有青年和中、老年两个发病高峰,男:女比例为2:1。该病可呈急性起病,多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征,即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压15、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有()。A、预防为主,常备不懈B、统一领导,分级负责C、反应及时,措施果断D、依靠科学,加强合作【答案】ABCD【解析】根据突发公共卫生事件应急处理条例规定,突发事件应急工作,应当遵循:预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。故选ABCD。16、主要用于表

9、面麻醉的是()。A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因【答案】A【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面,使黏膜下的神经末梢麻醉,用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术,常选用丁卡因。其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用,减少手术创面的出血。故选A。17、急性期的诊断指标()。A、HBsAg(+),HBeAg(+)B、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)C、HBsAg(+),抗-HBc(+)D、抗-HBe(+)【答案】C【解析】HBsAg(+)见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期,抗-HBc(+)见于新近有过HBV感染。18、急性心肌梗死

10、合并休克时禁用()。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量后血压仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。19、急性心肌梗死合并休克时禁用()。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克,如血容量不足应补充血容量,补充血容量后血压

11、仍不升,肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用,同时扩张骨骼肌血管,在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克,其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。20、下列哪项不是流行性感冒的主要特点()。A、传染性强,常有较大范围的流行B、起病急,全身症状较重,有高热、全身酸痛和眼结膜炎C、致病原是流感病毒,病毒分离和血清学检查可确诊D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。

12、21、主要减少肝糖输出的药物是()。A、阿卡波糖B、吡格列酮C、格列美脲D、二甲双胍【答案】D【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。故选D。22、下列血脂异常,为动脉硬化的危险因素包括()。A、低密度脂蛋白(LDL)升高B、高密度脂蛋白(HDL)增高C、甘油三酯升高D、总胆固醇升高【答案】ACD【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。高脂血症是指血浆总胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)的异

13、常升高。血浆低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)水平的持续升高和高密度脂蛋白(HDL)水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。故选ACD。23、平板分区划线的目的是()。A、加快细菌的生长速度B、获得足够的单个菌落C、使细菌获得充分的营养D、利于细菌的大量生长【答案】B【解析】平板分区划线的目的是通过分区划线稀释而得到较多独立分布的单个细胞,经培养后生长繁殖成单菌落,通常把这种单菌落当作待分离微生物的纯种。24、下列哪一种细菌是专性厌氧菌()。A、变形杆菌B、霍乱弧菌C、脆弱类杆菌D、炭疽杆菌【答案】C【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。25、三条补体激活途径的共同点是()。A、A

14、+B+CB、激活物相同C、C3转化酶的成分相同D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同【答案】D【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。26、细菌菌毛的观察须用()。A、电子显微镜B、普通光学显微镜C、相差显微镜D、暗视野显微镜【答案】A【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到,必须用电子显微镜观察。27、首次医疗事故技术鉴定工作由()地方医学会负责组织。A、设区的市级B、省、自治区、直辖市C、县级D、省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)【答案】AD【解析】根据医疗事故处理条例规定,设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。故选AD。28、真正有效的通气量是()。A、肺总容量B、每分通气量C、肺泡通气量D、用力肺活量【答案】C【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。29、对于既往无心肺疾病,无呼吸困难,单侧性的闭合性气胸,积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收()。A、60%B、80%C、20%D、100%【答案】C【解析】小量闭合性气胸(闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%)可自行吸收,不需特别处理,但应注意观察其发展变化。30、洛伐他汀是一种调血脂药物,其作用机制

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