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1、全国医用设备资格考试彩色多普勒技术考试大纲第一章 物理基础第一节 超声显像物理基础一、超声波基本物理量：波长、频率、声速及三者的关系二、超声波的物理性能：反射与折射、反射系数、折射系数、声场特性、声场分布、副瓣、超声波衰减、衰减系数、分贝（dB）、超声波衍射、散射、显现力、红细胞后向散射三、超声多普勒效应四、超声波分辨力、穿透力第二节 超声诊断图像基础一、超声显像的一般规律：界面反射与声束角度、衰减对成像的影响、囊性物体的声像图特征、多重反射二、不同器官或组织成分的显像特点：皮肤、脂肪、纤维组织、肌肉、血管、实质脏器、空腔脏器三、病理声像图的特点：实质脏器的弥漫病变；占位病变：囊性或实性病变、
2、良性或恶性病变四、超声诊断的基本要求：针对性、客观性、独立性、系统性、科学性第三节 超声图像畸变类形及伪象一、组织变形：横向变形、纵向变形 、重力变形、反射与折射引起变形、衰减变形二、伪象：伪象概念第四节 超声的生物效应一、超声剂量（声强）概念：空间峰值时间平均声强Ispta 、空间峰值脉冲平均声强Isppa二、超声对生物体影响的作用机理：空化作用、热作用、超声的生物作用、对组织器官的影响、对染色体的影响 、对细胞的影响、对精子的影响、超声安全问题的因素第二章 彩色多普勒基础第一节 多普勒超声基础一、多普勒基本概念：连续波多普勒、脉冲多普勒（距离分辨）、高重复频率多普勒二、多普勒血流频谱分析基
3、础三、脉冲多普勒局限性：脉冲重复频率与最大测量速度、脉冲重复频率与最大采样深度、距离测量与速度测量、距离分辨力与速度分辨力第二节 彩色血流显像一、彩超发展历史与临床应用二、彩色显像原理、MTI 原理、血流分散、彩色编码、彩色显示、自相关技术、彩色显像的局限性第三节 彩超、伪彩一、彩色基础二、彩超彩色血流显像三、伪彩灰阶到彩色变换第四节 血流动力学基础一、基本概念：稳流、粘滞性、流量、层流、加速度、减速度；不同形状血管中血流分布: 入口效应、出口效应、弯曲血管、分叉血管、湍流二、流体能量和柏努力方程第三章 超声仪器第一节 超声探头一、压电换能器二、超声探头的种类与临床应用三、探头频率与振子：单频
4、探头、变频探头、宽频探头、（宽频接收、选频接收、动态频率接收）、高频探头第二节 实时超声显像原理一、电子线性扫瞄二、电子扇形扫瞄三、机械扇形、环阵扫瞄第三节 超声仪器工作流程一、超声发射与接收二、数字扫描转换器（DSC）三、超声图像显示四、超声图像记录五、超声电源第四节 超声波声束处理技术一、声束聚焦二、模拟声束聚焦三、数字声束聚焦四、可变孔径五、动态变迹第五节 B超中的校正一、校正的概念 二、具体应用第六节 “彩超”的正确调节使用一、“彩超”的功能选择：仪器技术规格、各种扫描方法、主要组成部件、开关、旋钮、控制器及其作用二、操作程序与调节要领：基本操作、菜单功能、调节要领第七节 超声诊断仪一
5、般维护一、医用电器装置安全注意事项二、彩超及探头使用注意事项三、仪器故障简易判断第四章 几项新技术新方法的临床应用第一节 全数字化彩超与数字模拟混合超声概念、特点一、模拟声束聚焦二、编码发射三、数字延时聚焦第二节 三维超声显像与彩色显像一、三维超声回声信息的提取二、图像处理及三维重建三、三维图像显示四、三维超声临床应用第三节 二次谐波显像1 脉冲反向谐波成像（Pulse Inversion Harmonic Imaging， PIH）2正常肝脏的超声造影时相(1) 肝动脉相(2) 门脉相(3) 延迟相3原发性肝癌的超声造影表现4、肝血管瘤的超声造影表现5、转移性肝癌的超声造影表现6、超声微泡造
6、影剂在基因靶向治疗中的作用7、实时三维超声心动图第四节 彩超的品质评价因素一、空间分辩力二、速度分辩力三、动态分辩力四、灵敏度五、图像均匀性六、彩色显示效果第五章 诊断基础第一节 人体不同组织和体液回声强度一、分级：强回声、中等水平回声、无回声二、一般规律：均质性液体（介质）、非均质液体（介质）；引起回声增强的常见原因；人体不同组织回声强度顺序第二节 不同组织的声衰减程度的一般规律一、组织内含水份愈多，声衰减愈低，表现后方回声增强二、液体中含蛋白成分或组织中含胶原和钙质愈多，声衰减愈高（声影）三、人体不同组织和液体成分衰减程度比较：不同体液、皮下脂肪、肝、脾、肾、肌健、软骨、骨第三节 声像图基
7、本断面与声像分析一、基本断面：纵断面（正中、正中旁）、横断面、斜断面、冠状断面二、声像图超声断层图像分析：皮肤、皮下组织（脂肪）、肌肉组织、腹膜壁层三、内脏声像图描述（以肝脏为例）：包膜回声、实质内部回声、血管回声、脏器位置和周围毗邻关系四、囊肿和实性肿瘤的声像图比较：外形、边界、内部回声、侧边声影、后方声影第四节 腹部超声扫查与声像图方位标识方法一、被检查体位：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、半卧位、其它：坐位或立位二、断面扫查解剖标志：横断面（X、U、I、S）、纵断面（正中矢断面、正中旁断面）三、图像方位的识别以仰卧位为例：纵断面、横断面、斜断面、冠状断面第六章 超声伪像（伪差）第一节 伪像的概
8、念一、什么是声像图伪像二、伪像的常见性三、识别伪像的重要性第二节 灰阶超声伪像产生原因分类及其表现一、反射：混响、多次内部混响、镜面反射、回声失落二、折射：折射声影、棱境现象三、衰减：衰减声影、后方回声增强四、断层厚度（扫描厚度）伪像：部分容积效应伪像；近场、远场（聚焦区外）图像分辩力降低所致伪像五、旁瓣效应六、声速伪像（实际组织声速与仪器设定的平均软组织平均声速的差别）和超声测量误差七、仪器设备：仪器和探头的品质八、操作者技术因素：增益、TCG、聚焦调节不当；声像图测量方法不规范第三节 彩色多普勒超声成像（CDFI）和频谱图的常见伪像及其识别一、探头选择不当引起多普勒血流信号过低二、角度依赖
9、性血流信号减少伪像三、镜面伪像四、操作不当所致血液信号过强伪像和过低伪像五、血管外（非血流）性运动/震动伪像第七章 彩色多普勒技术第一节 彩色多普勒技术的种类一、彩色多普勒血流成像：能显示血流的方向，血流速度的快慢，血流的种类（动脉、静脉血流），血流的性质（层流、射流、湍流），指导频谱多普勒取样，成像受超声入射角影响，显示的流速超过Nyquist极限时，出现彩色信号混叠二、彩色多普勒能量图：血流成像对超声入射角度的相对非依赖性，能显示低流量、低流速的血流，能显示平均速度为零的灌注区血流，显示的信号动态范围广，不出现彩色信号混叠现象，不能显示血流的方向、速度快慢及性质第二节 彩色多普勒技术的用途
10、一、和二维超声、M型超声、频谱多普勒并用二、和超声负荷实验并用：血流速度增快、血流量增大，彩色多普勒成像的敏感性提高三、和心脏超声造影、心肌超声造影并用：血流成像敏感性提高，心腔轮廓更清晰，心肌血流易成像四、用于血管内超声成像：显示血流第三节 彩色多普勒的调节技术一、彩色图（Color Map）的选择：心血管系用三色彩图，其他系统用两色彩图二、滤波（Filter）条件选择：高速血流用高通滤波，低速血流用低通滤波三、速度标尺（Scale）选择；根据所检测血流速度高低，选择相匹配的彩色图速度标尺四、取样容积选择：要与血管腔大小匹配，使彩色信号不“溢出”血管外五、消除彩色信号的闪烁：选择适当的滤波条
11、件和速度标尺（较高的可“切除”呼吸等低速运动的噪音信号），缩小取样框，屏住呼吸第四节 彩色多普勒的临床应用一、心血管系二、腹部及盆腔器官三、表浅器官四、外周血管第五节 频谱多普勒技术的种类一、脉冲波频谱多普勒二、连续波频谱多普勒第六节 频谱多普勒技术的用途一、测量血流速度、速度时间积分及有关参数：Vs、Vm、Vd、VTId、VTIs、VTIt、PI、RI、S/D二、确定血流方向三、判断血流种类、性质：动脉血流、静脉血流、层流、射流、湍流第七节 频谱多普勒技术的调节一、脉冲波、连续波频谱多普勒的选择：高速血流（2m/sec）选用连续波频谱多普勒，较低速血流选用脉冲波频谱多普勒二、滤波条件选择三、
12、速度标尺选择四、取样容积大小选择五、防止频谱多普勒混叠的方法六、超声入射角校正第八章 超声造影第一节 超声造影原理一、微气泡是超声造影反射源：气体压缩系数明显大于固体、液体，密度明显小于固体、液体，在探头发射超声频率、反射源（造影剂）半径、介质物理性质相同条件下，微气泡的截面积最大二、右心超声造影原理：微气泡较大，从末梢静脉经腔静脉进入右心三、左心腔及外周血管超声造影原理：微气泡直径小于红细胞直径，从末梢静脉经腔静脉进入右心，又经肺循环进入左心，经左心进入外周循环四、心肌超声造影原理：微气泡直径小于5m，可通过左心进入冠脉在心肌的小分支第二节 超声造影剂种类一、含空气超声造影剂二、含二氧化碳气
13、体超声造影剂三、含氧气超声造影剂四、含氟碳气体造影剂五、糖类为基质的超声造影剂六、人体白蛋白为基质的超声造影剂第三节 超声造影检查方法一、超声造影的注射装置二、弹丸注射式超声造影方法三、连续注射式超声造影方法第四节 增强超声造影效果的技术一、二次谐波成像技术：造影剂在超声场作用下呈非线性反应，谐振时散射体（造影剂）的散射面积比实际几何面积大四倍，二次谐波时反射回声强度略小于一次谐波（基波）的反射回声，但不接收解剖结构的回声二、间歇式成像技术：减低超声重复发射频率，微气泡在血管内积累达相当大数量时，再在超声作用下反射成像三、和负荷实验合并使用第五节 超声造影效果的定量评价一、目测法二、灰阶强度测
14、定三、背向散射回声强度的射频测定第六节 超声造影的临床应用一、心血管系：观察右向左、左向右分流，瓣膜口返流，确定心腔界限，判断解剖结构属性二、腹部及盆腔器官：正常及异常血流的检测三、表浅器官：正常及异常血流的检测四、外周血管：动脉血管狭窄、闭塞、血栓形成，静脉血管血栓形成第七节 心肌超声造影的应用一、检测心肌缺血区：部位、范围二、检测心肌梗塞区：部位、范围三、鉴别心肌存活与否：和负荷实验并用四、评价介入治疗疗效五、冠脉血流储备测定：用低剂量药物负荷实验，测定基础状态与负荷状态下冠脉血流的超声造影效果，以时间强度曲线表达，负荷状态与基础状态时曲线下面积的比值为冠脉血流储备第九章 心脏解剖与生理第一节 正常心脏解剖一、正常心脏位置二、心脏瓣膜:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣三、右心房四、左心房五、右心室六、左心室七、主动脉八、肺动脉九、房间隔十、室间隔第二节 心动周期一、等容收缩期二、快速射血期三、减慢射血期四、等容舒张期五、快速舒张期六、减慢舒张期七、心房收缩期第三节 心脏泵功能一、心肌收缩与舒张特性二、心搏出量与心输出量三、心脏瓣膜的作用
