《阳江市职业病防治基本情况调查问卷(doc 25页)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《阳江市职业病防治基本情况调查问卷(doc 25页)（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、附件1 阳江市职业病防治基本情况调查表单位名称： 梁敬尧木器加工厂 单位地址： 春湾镇人民南路 企业投产日期： 1997年4月17日 企业法人姓名： 梁敬尧 联系电话： 13902525907 经济类型： 个体工商户 所属行业：矿山开采 石英砂加工 石材加工 冶炼 水泥制造 箱包加工 制鞋 家具制造 其它 产品名称： 木器家具 主要原材料名称： 木材 单位职工总数： 9 正式工数： 无 （男：无 女：无 ）； 农民工数 9 （男： 9 女：无 ） 接害人数： 正式工数： 无 （男：无 女：无）； 农民工数 4 （男： 4 女：无 ） 是否设立职业卫生管理机构 无 是否建立职业卫生管理制度 有
2、是否制定职业健康监护计划 有 健康检查项目是否与从事实际工作相关 是 发现职业病或疑似职业病人员是否及时报告 有 职业卫生专职 人，兼职 1 人 上岗前体检： 应检人数 4 人，实际体检 4 人 ，职业禁忌人数 无 人在岗期间体检： 应检人数 4 人，实际体检 4 人； 职业禁忌人数 无 人，调离人数 无 人；疑似职业病人检出数 无 人， 诊断人数 4 人离岗时体检： 应检人数 无 人，实际体检 无 人； 疑似职业病人检出数 无 人，诊断人数 无 人应急体检： 应检人数 无 人，实检人数 无 人职业病现有人数： 无 监护档案：应建数 无 实建数 无 建设项目职业危害预评价审查：是否进行预评价
3、有 是否经过卫生行政部门审核 无 建设项目职业病防护设施设计审查： 是否也设计 有 是否经卫生行政部门审查 无 建设项目职业病危害控制效果评价审查：是否开展控制效果评价 有 是否经过卫生行政部门竣工验收 无 企业职工签订劳动合同人数： 无 工伤险参保人数： 9 生产场所产生有害因素：物理 无 化学 无 粉尘 有 有害作业点数： 物理 无 化学 无 粉尘 1 接害人数： 物理 无 化学 无 粉尘 4 防护措施： 机械防护措施 有 个人防护措施 有 是否有年度职业病防治经费预算 5000 元 是否制定职业病防治计划和实施方案： 有 严重职业病危害作业岗位：是否有警示标识和中文警示说明 有 ， 现场
4、急救药品、冲洗设备 有 ，应急撤离通道和必要的泄险区 有 ， 是否有职业病事故应急救援预案 有 职业病危害预评价：项目名称 评价单位： 评价结论 评价时间 职业病危害控制效果评价：项目名称 评价单位： 评价结论 评价时间 生产场所有害因素强度或浓度检测：项目名称 检测单位： 检测结论 检测时间 生产工艺流程：木材加工油漆包装注：1、产生有毒有害环节和接触人数在工艺流程图上标出； 2、收集填写的情况和数据必须客观准确，真实有效。 3、此表一式三份，市安监局、县（市、区）安监局、企业各份。填报单位（盖章）： 梁敬尧 填表人签名： 梁敬尧 调查时间： 2011 年 4 月 22 日附件1 阳江市职业
5、病防治基本情况调查表单位名称：春湾镇东卓家私厂单位地址：春湾镇城垌路口 企业投产日期： 2004年6月 企业法人姓名： 陈家卓 联系电话： 13302529092 经济类型： 个体工商户 所属行业：矿山开采 石英砂加工 石材加工 冶炼 水泥制造 箱包加工 制鞋 家具制造 其它 产品名称： 木器家具 主要原材料名称： 木材 单位职工总数： 10 正式工数： 无 （男：无 女：无 ）； 农民工数 10 （男： 10 女：无 ） 接害人数： 正式工数： 无 （男：无 女：无）； 农民工数 无 （男：无 女：无 ） 是否设立职业卫生管理机构 无 是否建立职业卫生管理制度 有 是否制定职业健康监护计划
6、有 健康检查项目是否与从事实际工作相关 有 发现职业病或疑似职业病人员是否及时报告 无 职业卫生专职 有 人，兼职 1 人 上岗前体检： 应检人数 6 人，实际体检 6 人 ，职业禁忌人数 无 人在岗期间体检： 应检人数 人，实际体检 人； 职业禁忌人数 无 人，调离人数 无 人；疑似职业病人检出数 无 人， 诊断人数 6 人离岗时体检： 应检人数 无 人，实际体检 无 人； 疑似职业病人检出数 无 人，诊断人数 无 人应急体检： 应检人数 无 人，实检人数 无 人职业病现有人数： 无 监护档案：应建数 无 实建数 无 建设项目职业危害预评价审查：是否进行预评价 有 是否经过卫生行政部门审核
7、无 建设项目职业病防护设施设计审查： 是否也设计 是否经卫生行政部门审查 建设项目职业病危害控制效果评价审查：是否开展控制效果评价 是否经过卫生行政部门竣工验收 企业职工签订劳动合同人数： 无 工伤险参保人数： 生产场所产生有害因素：物理 无 化学 无 粉尘 有 有害作业点数： 物理 无 化学 无 粉尘 有 接害人数： 物理 无 化学 无 粉尘 有 防护措施： 机械防护措施 有 个人防护措施 有 是否有年度职业病防治经费预算 5000 元 是否制定职业病防治计划和实施方案： 有 严重职业病危害作业岗位：是否有警示标识和中文警示说明 有 ， 现场急救药品、冲洗设备 有 ，应急撤离通道和必要的泄险
8、区 有 ， 是否有职业病事故应急救援预案 有 职业病危害预评价：项目名称 评价单位： 评价结论 评价时间 职业病危害控制效果评价：项目名称 评价单位： 评价结论 评价时间 生产场所有害因素强度或浓度检测：项目名称 检测单位： 检测结论 检测时间 生产工艺流程：木材加工油漆包装注：1、产生有毒有害环节和接触人数在工艺流程图上标出； 2、收集填写的情况和数据必须客观准确，真实有效。 3、此表一式三份，市安监局、县（市、区）安监局、企业各份。填报单位（盖章）： 陈家卓 填表人签名： 陈家卓 调查时间： 2011 年 4 月 22 日附件1 阳江市职业病防治基本情况调查表单位名称：春湾镇东来家具厂单位地址：春湾镇沿江路 企业投产日期： 2008年8月 企业法人姓名： 莫东来 联系电话： 134212122
