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1、个人独资企业注销登记申请书注册号：企 业 名 称投资人姓名邮政编码企 业 住 所联系电话申请注销登记原因1、投资人决定解散；2、投资人死亡或者被宣告死亡，无继承人或者继承人决定放弃继承；3、依法吊销营业执照；4、法律、行政法规规定的其他情形。债权债务清理情况 已清理完毕 未清理完毕分支机构注销办理情况 已办理完毕 未办理完毕谨此确认，本申请表所填内容真实无误。投资人或者清算人签名：（企业盖章）年 月 日备注注：“申请注销登记原因”栏中，在选择项的“”上划上“” （1）委托代理人的证明申 请 人 ： 委托代理人 ： 委托事项及权限 ：1、办理 （企业名称）的设立变更注销备案 手续。2、同意不同意
2、核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意不同意修改企业自备文件的错误；4、同意不同意修改有关表格的填写错误；5、同意不同意领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日签 字：固定电话：委托代理人信 息移动电话：（委托代理人身份证明复印件粘贴处）（申请人盖章或签字）年 月 日注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。2、设立登记，申请人为投资人；变更、注销登记申请人为本企业。 3、委托事项及权限：第 1 项应当选择相应的项目并在中打， 或者注明其它具体内容；第 2、3、4、5 项选择“同意”或“不同意”并在中打。 4、自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。（2）
