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1、护理部上半年质量例会,护理部上半年质量例会,王琴,护理部上半年质量例会,2,配合工会完成护理健康宣教ppt竞赛,护理部上半年质量例会,3,质量推进例会,护理部上半年质量例会,4,健康教育小课堂,护理部上半年质量例会,5,业务学习,护理部上半年质量例会,6,护理业务查房胫腓骨骨折的护理,护理部上半年质量例会,7,完成一季度质量安全管理委员会,护理部上半年质量例会,8,调整组织、质量委员会结构，细化责任分工，加强组织保障,1,梳理护理评审标准，查缺补漏，主抓落实,2,分层级三基培训:护理管理人员的岗位化培训,3,4,不良事件制度学习、通报上半年不良事件,护理部上半年质量例会,9,石化职工医院护理质
2、量管理结构图,护理部上半年质量例会,10,石化医院护理部组织结构图,护理部上半年质量例会,11,加强护士长的培训，选派3名护士长参加兼职教师培训的学习,为提高护理人员的素质，优化护理队伍，共选派护理骨干参加专科知识及技术培训12人次,分 层 级 三 基 培 训,继续实行多渠道的业务技术培养。截止目前，已派出7名护士前往新疆医学院进修专科护理,完成了年青护士的轮转工作12人次,招聘14名新护士上岗，组织为期一周的岗前培训，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力,为加强管理人员管理能力的培训、促进管理水平的提高，采用了多样化的培养方式,护理部上半
3、年质量例会,12,纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的劳动竞赛活动,护理部上半年质量例会,13,举办“ppt健康宣教竟赛,护理部上半年质量例会,14,新 护 士 岗 前 培 训,护理部上半年质量例会,15,全 院 护 理 业 务 学 习,护理部上半年质量例会,16,护 理 季 度 考 试,护理部上半年质量例会,17,1.为适应广大患者的要求，改善服务态度，加强业务素质。将卫生部“三好一满意”内容落实在行动中，在全院5个科室开展优质护理服务。 2.上半年共发满意度调查表250份，患者完全满意203份，基本满意45份。不满意2份，满意度为,99，达标应为90%。病人提名表扬护士117人,改进
4、服务流程，改善服务态度， 切实做到以病人为中心,护理部上半年质量例会,18,上半年护理工作量完成情况,护理部上半年质量例会,19,2014年上半年护理不良事件通报,护理部上半年质量例会,20,1,2,3,4,护 理 不 良 事 件 包 括,发生严重的输血、输液反应,5,6,7,8,可能对医院、病人造成影响的非常规工作,坠床、跌倒,各类导管脱落,发生严重的护理事故或差错,患者意外死亡、自杀或住院病人走失,损坏或丢失贵重器材和药品,压疮,护理部上半年质量例会,21,不良事件上报的意义,通过报告不良事件,及时发现潜在的不安全因素,可有效避免护理差错与纠纷的发生,保障病人安全。 不良事件的全面报告,有
5、利于发现医院安全系统存在的不足,提高医院系统安全水平,促进医院及时发现事故隐患,不断提高对错误的识别能力。 不良事件报告后的信息共享,可以使相关人员从他人的过失中吸取经验教训,以免重蹈覆辙,护理部上半年质量例会,22,非惩罚性护理不良事件报告制度,1发生护理不良事件后，要及时评估事件责任程度、性质，对患者或家属身心影响，并积极采取挽救和抢救措施，尽量减少或消除不良后果。 2不良事件报告的时限：一般不良事件报告时间为2448小时以内；严重不良事件或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报护理部，事后24内补填不良事件报告表。 3护士长对事件及时调研，组织科内讨论，确定事件原因并提出整改措施，对科室
6、整改方案提出建设性意见，并报送护理部备案,护理部上半年质量例会,23,非惩罚性护理不良事件报告制度,4坚持非惩罚性、主动报告原则，鼓励护理人员主动、自愿报告护理不良事件，包括本人的或科室的，也可报告其他人的或其他科室的。可以实名报告也可以匿名报告。 5及时上报未造成不良后果的护理不良事件原则上不予惩罚，但要求当事人在全科护理会议上做出深刻检查。对后果严重或有患者投诉的护理不良事件，按医院相关规定予以处理。 6发生护理不良事件的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后一经发现，按情节严重程度给予严肃处理,护理部上半年质量例会,24,1）医院鼓励自愿报告医疗（安全）不良事件，主动报告且积极整改者
7、，对报告者予以100元现金奖励,2）医疗（安全）不良事件隐瞒不报经查实，给予主管医务人员 100200元的处罚,3）护理部每季度对收集到的不良事件报告进行分析，跟踪处理 整改意见的落实情况,7、奖罚机制,护理部上半年质量例会,25,2014年上半年上报：27例 其中院外带入：9例 院内发生：5例 未发生压疮：13例,2014上半年护理不良事件统计,压 疮,护理部上半年质量例会,26,下半年工作安排,上半年重点完善制度、台账、人力资源等进行了梳理。 下半年将继续围绕等级医院评审的条款，查缺补漏、对病区质量安全管理，等级医院应知应会、全员理论操作培训等持续改进情况展开检查、督导,护理部上半年质量例会,27,谢谢
