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1、常见传染病防治知,1,常见传染病防治知识,常见传染病防治知,2,传染病概述,传染病的概念 传染病Infectious Diseases是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病,常见传染病防治知,3,传染病的特点 传染病的特点是有病原体，传染性和流行性，感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性,常见传染病防治知,4,传染性 传染性是传染病与其他类别疾病的主要区别，传染病意味着病原体能够通过各种途径传染给他人。 传染病病人有传染性的时期称为传染期 病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易
2、感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感人群的免疫状态等有关,常见传染病防治知,5,流行病学特征 1流行性 按传染病流行病过程的强度和广度分为。散发：是指传染病在人群中散在发生；流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平；大流行：指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；暴发：指某一局部地区或单位，在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人,常见传染病防治知,6,2地方性 是指某些传染病或寄生虫病，其中间宿主，受地理条件，气温条件变化的影响，常局限于一定的地理范围内发生。如虫媒传染病 3季节性 指传染
3、病的发病率，在年度内有季节性升高。此与温度、湿度的改变有关,常见传染病防治知,7,感染后免疫 传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫。 不同的传染病、病后免状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染,常见传染病防治知,8,部分流行疾病的病原体及发病季节,1.细菌性痢疾 痢疾杆菌 秋 夏 2.腮腺炎 腮腺炎病毒 冬 春 3.血吸虫病 血吸虫 夏 秋 4.流行性感冒 流行性感冒病毒 冬 春 5. 甲型肝炎 甲型肝炎病毒 秋 冬,常见传染病防治知,9,传播 传染病传播 病原体从已感染者排出，经过一定的传播途径，传入易感者而形成新的传染的全部过程。传染病得以在某一
4、人群中发生和传播，必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节,常见传染病防治知,10,传染源在体内有病原体生长繁殖，并可将病原体排出的人和动物，即患传染病或携带病原体的人和动物。 传播途径指病原体自传染源排出后，在传染给另一易感者之前在外界环境中所行经的途径。一种传染病的传播途径可以是单一的，也可以是多个的。 易感人群是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平,常见传染病防治知,11,空气传染 有些病原体在空气中可以自由散布，直径通常为5微米，能够长时间浮游于空气中，做长距离的移动，主要藉由呼吸系统感染，有时亦与飞沫传染混称,常见传染病防治知,12,飞沫传染 飞沫传染是许多感染原的主要
5、传播途径，藉由患者咳嗽、打喷嚏、说话时，喷出温暖而潮湿之液滴，病原附着其上，随空气扰动飘散短时间、短距离地在风中漂浮，由下一位宿主因呼吸、张口或偶然碰触到眼睛表面时黏附，造成新的宿主受到感染,常见传染病防治知,13,例如：细菌性脑膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、结核、麻疹、德国麻疹、百日咳等等。由于飞沫质、量均小，难以承载较重之病原，因此寄生虫感染几乎不由此途径传染其它个体,常见传染病防治知,14,粪口传染 常见于发展中国家卫生系统尚未健全、教育倡导不周的情况下，未处理之废水或受病原沾染物，直接排放于环境中，可能污损饮水、食物或碰触口、鼻黏膜之器具，以及如厕后清洁不完全，藉由饮食过程
6、可导致食入者感染,常见传染病防治知,15,主要病原可为病毒、细菌、寄生虫，如霍乱、A型肝炎、小儿麻痹、轮状病毒、弓型虫感染症,常见传染病防治知,16,接触传染 经由直接碰触而传染的方式称为接触传染，这类疾病除了直接触摸、亲吻患者，也可以透过共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等贴身器材，或是因患者接触后，在环境留下病原达到传播的目的。因此此类传染病较常发生在学校、军队等物品可能不慎共享的场所,常见传染病防治知,17,例如：真菌感染的香港脚、细菌感染的脓包症（Impetigo）、病毒在表皮引起增生的疣，而梅毒的情况特殊，通常是健康个体接触感染者的硬性下疳（chancre）所致,常见传染病防治知,1
7、8,性传染疾病包含任何可以藉由性行为传染的疾病，因此属于接触传染的一种，但因艾滋病在世界流行状况甚为严重，医学中有时会独立探讨。通常主要感染原为细菌或病毒，藉由直接接触生殖器的黏膜组织、精液、阴道分泌物或甚至直肠所携带之病原，传递至性伴侣导致感染。若这些部位存有伤口，则病原可能使血液感染带至全身各处,常见传染病防治知,19,垂直传染 垂直传染专指胎儿由母体得到的疾病。通常透过此种传染方式感染胎儿之疾病病原体，多以病毒、和活动力高的小型寄生虫为主，可以经由血液输送，或是具备穿过组织或细胞的能力，因此可以透过胎盘在母子体内传染,常见传染病防治知,20,例如AIDS 。细菌、真菌等微生物虽较罕见于垂
8、直感染，但是梅毒螺旋体可在分娩过程，由于胎儿的黏膜部位或眼睛接触到母体阴道受感染之黏膜组织而染病；且有少数情况则是在哺乳时透过乳汁分泌感染新生儿。后两种路径也都属于垂直感染的范畴,常见传染病防治知,21,血液传染 主要透过血液、伤口的感染方式，将疾病传递至另一个个体身上的过程即血液传染,常见传染病防治知,22,常见于医疗使用注射器材、输血技术之疏失，因此许多医疗院所要求相关医疗程序之施行，必须经过多重、多人的确认以免伤害患者，于捐血、输血时，也针对捐赠者和接受者进一步检验相关生理状况，减低此类感染的风险，但由于毒品的使用，共享针头的情况可造成难以预防的感染，尤其对于艾滋病的防范更加困难,常见传
9、染病防治知,23,呼吸道传染病：流行性感冒，肺结核，腮腺炎，麻疹，百日咳等 （空气传播） 消化道传染病：蛔虫病，细菌性痢疾，甲型肝炎等 （水，饮食传播） 血液传染病：乙型肝炎，疟疾，流行性乙型脑炎，丝虫病等 （生物媒介等传播） 体表传染病：血吸虫病，沙眼，狂犬病，破伤风等（接触传播） 性传染病：淋病、梅毒、艾滋病等,常见传染病防治知,24,法定传染病 传染病防治法根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合中国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的39种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲
10、、乙、丙三类，实行分类管理,常见传染病防治知,25,甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱,常见传染病防治知,26,乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制,常见传染病防治知,27,其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭
11、疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施,常见传染病防治知,28,丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病,常见传染病防治知,29,2008年5月2日，卫生部已将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。丙类传染病也称为监测管理传染病，对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。 传染病防治法还规定，国务院和国务院卫生行政部门可以根据情况，分
12、别依权限决定传染病病种的增加或者减少,常见传染病防治知,30,预防措施 传染病预防措施可分为： 疫情未出现时的预防措施； 疫情出现后的防疫措施； 治疗性预防措施,常见传染病防治知,31,预防性措施 1. 控制传染源：这是预防传染病的最有效方式。 2. 切断传播途径：对于通过消化道传染病、血液和体液传播的传染病，虫媒传染病和寄生虫病等，切断传播途径是最为直接的预防方式。 3. 保护易感人群,常见传染病防治知,32,我们可以做的：对于污染了病原体的食物或饮水要进行丢弃或消毒处理，对于污染了病原体的房间或用具要进行充分的消毒，对于一次性的医疗用品在使用后要及时进行消毒或焚烧等无害化处理，在虫媒传染病传播季节采取防蚊防虫措施等。同时，对于高危人群的健康教育干预手段也是极为必要的，如促进静脉注射吸毒人群对使用针具进行消毒，对会发生高危性行为的人群进行安全套使用的宣传教育等。如今预防甲型H7N9流感病毒的方法也仍然是注意基本卫生，勤洗手，戴口罩，吃肉要煮熟虽然是老调重弹，但仍然是切断传播途径最有效的方式,常见传染病防治知,33,防疫措施 关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离,常见传染病防治知,34
