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1、DRGs 指标的运用与解读可知哪家医院治疗费高“我省率先推广应用 DRGs，对于大部分医务工作者来说，DRGs 也是一个新的概念。”省卫生厅医管处的专家对此进行解读时表示，DRGs 是指评价医疗服务绩效的常用指标，从产能、效率和安全 3 个方面进行医疗机构服务绩效的评估。1. 产能指标：“DRG 组数”代表了医院收治病例所覆盖疾病类型的范围；“CMI 值”（病例组合指数）代表医院治疗病例的技术难度水平，与医院收治的病例类型有关，CMI值高通常为医院收治病例的技术难度高的表现。2. 效率指标：“费用消耗指数”代表治疗同类疾病所花费的费用；“时间消耗指数”代表治疗同类疾病所花费的时间。医院治疗疾病
2、的费用较高和（或）住院时间较长，则该医院的费用消耗指数和（或）时间消耗指数就会越大。3. 安全指标：一般导致住院病人死亡的原因大致可以分为两类：一是疾病本身很严重，难以救治；二是临床过程发生了失误和偏差。所谓“低风险组”，是指疾病本身导致死亡的可能性极低的病例类型。如果“低风险组”的病例发生了死亡，表示临床过程有差错的可能性较大。低风险组死亡率代表了本身导致死亡概率极低的病例死亡率。昆明部分三级综合医院 2013 年上半年 DRGs 绩效分析排序表出院人数昆明医科大学第一附属医院34498云南省第一人民医院35071云南省第二人民医院22373昆明医科大学第二附属医院21935昆明延安医院20
3、825昆明市第一人民医院18149云南省肿瘤医院17988云南省第三人民医院10487费用消耗指数云南省第一人民医院1.7146昆明医科大学第一附属医院1.6493昆明医科大学第二附属医院1.509云南省第三人民医院1.4953云南省第二人民医院1.4544昆明市第一人民医院1.4424云南省肿瘤医院1.4259昆明延安医院1.2377时间消耗指数云南省第三人民医院1.267云南省肿瘤医院1.1828昆明医科大学第二附属医院1.1425云南省第二人民医院1.0863昆明市第一人民医院1.0576云南省第一人民医院1.0468昆明延安医院0.979昆明医科大学第一附属医院0.926解读指数“费用
4、消耗指数”代表治疗同类疾病所花费的费用指数越大费用越高“时间消耗指数”代表治疗同类疾病所花费的时间指数越小时间越短医院治疗疾病的费用较高和（或）住院时间较长，则该医院的费用消耗指数和（或）时间消耗指数就会越大。新闻链接世界各国对 DRGs 的运用美国于 1976 年在世界首次研究出 DRGs 方法，并成为 HCFA（医疗卫生财政管理局）的预付费依据。英国于 1986 年开始对 DRGs 研究，形成了英国的 HRGs，不仅对住院病人，还对急诊、门诊病人分组。1988 年，澳大利亚开始引入 DRGs，用于医院之间和医院内部的评估，从 1993 年全国实行 DRGs 和 PPS 对医院补偿。2000 年 11 月，德国开发了德国版的 DRGs，通过疾病和费 /newmobi /newmobi 用数据库德建立，研究出了几乎运用于所有病人，包括 48 小时内出院的病人和除精神病之外的全部病种的 DRGs。在疾病分类及编码上采取了内外分离，并充分考虑并发症等因素，在全国形成了权重系数统一、基础付费各州统一的原则，为我国所借鉴。上世纪 80 年代以来，我国学者就开始了从理论上探索 DRGs 在中国医院管理中的应用，并有多家医院选择了一些病种试点，尤其是 2004 年 8 月卫生部办公厅下发关于开展按病种收费管理试点工作后，很多城市开展了按 DRGs 付费的试点。
