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1、徒手心肺复苏与简易呼吸器使用 选手编号: 评委: 计分: 项目操作要点分值扣分评估实施80分自身评估:着装整齐规范、符合操作要求2环境评估:安全、通风2用物评估:齐全,摆放有序,质量合格,呼吸器完好备用 2(计时开始)患者评估(1)判断意识:拍肩、呼唤,看反应4(2)判断心跳、呼吸:触摸大动脉(510s);视、听、感觉呼吸4(3)呼救,记时2胸外心脏按压摆位:去枕平卧,卧硬板床;解衣、裤带,充分暴露胸部2站位:身体中轴平行于患者双肩连线,必要时用踏脚板2定位:双乳头连线中点2按压频率、深度、按压放松时间比符合要求(5个循环)(一次无效扣0.5分) 18开放气道头侧偏;取活动假牙,纱布清口鼻异物
2、3开放气道:颈椎无损伤压额抬颏;颈椎损伤,双手托颌法4辅助呼吸第1、第2个循环:口对口吹气2次/循环 盖双层纱布;紧包口唇;正确捏、松鼻翼4 正确观察胸廓起伏;吹气时间1秒3第3、第4、第5个循环用简易呼吸器2次/循环 EC手法固定,口述频率、潮气量4 正确挤压气囊;面罩无漏气;观察胸廓起伏9复苏后评估复苏效果(5个循环后):简述三种复苏结果、八个有效指征6取合适体位;整理床单位2继续下一步治疗;健康宣教,记录(口述)4用物及垃圾分类处理(口述)(计时结束)1评价20分操作流程熟练、动作流畅;未发生相关并发症;反应迅速,急救意识强4复苏手法正确、有效(无效扣1分,扣完为止)10操作过程中严密观
3、察病情变化、患者反应并记录时间2与患者有效交流、沟通,宣教到位2体现人性化关怀2操作时间 6 min,超时终止操作 总分100昏迷带管患者更换床单(单人) 选手编号: 评委: 计分: 项目操作要点分值扣分评估实施80分自身评估:着装整洁,仪表端庄,符合操作要求;洗手(口述)、戴口罩3用物评估:用物齐全,摆放有序,符合要求5(计时开始)携用物至床旁,核对患者信息;评估病情、告知相关事项,取得合作;环境符合操作要求10移开床旁桌椅,放平床头及床尾,装好对侧床栏,固定管道5将患者及枕头移向对侧,协助患者侧卧5根据患者皮肤情况,简述预防压疮的措施4松开中单及床单,塞于患者身下,清扫整理后依次铺床单及中
4、单 12将枕头及患者移向近侧,侧卧,拉起近侧床栏,固定管道12到对侧依次松开中单及床单内卷后取出,同法清扫及铺单12协助患者平卧,固定管道4协助患者取舒适体位,整理床单位;移回床旁桌椅;用物及垃圾分类处置(口述)3洗手、取口罩;健康教育,交待注意事项5(计时结束)评价20分操作流程熟练、动作流畅,简述内容重点突出5操作方法正确,未引起操作相关并发症5及时观察患者病情变化及不良反应3与患者进行有效交流、沟通3体现人性化关怀4时间 16 min,超时终止操作总分100鼻饲(含胃管置入) 选手编号: 评委: 计分: 项目操作要点得分扣分评估实施80分核对医嘱2自身评估:着装整洁,仪表端庄,符合操作要
5、求(视流程要求洗手、戴口罩等)3用物评估:物品齐全、摆放有序,符合要求5(计时开始)(口述已核对医嘱)携用物至床旁,核对患者信息3评估病情、告知有关事项,取得合作3环境清洁、安静;温度适宜;屏风或隔帘遮挡(口述)2患者取坐位或半卧位(口述昏迷者取平卧位) 3颌下铺毛巾;清洁、湿润鼻孔;备胶布5打开插胃管包,掷入一次性胃管、注射器3戴手套,置弯盘于患者颌下2检测胃管是否通畅2测量插管长度;润滑胃管7指导患者配合,插入胃管10证实胃管在胃内(任选一种方法,口述其它两种方法)6钳夹胃管末端放在治疗碗里,固定胃管(鼻饲前检查胃管刻度、有无胃潴留)(口述)6温开水冲洗胃管,注入鼻饲液;注毕,抬高胃管,冲
6、管8将胃管末端反折包好,固定胃管5脱手套,整理床单位和用物;健康教育,记录4用物及垃圾分类处理(口述)(计时结束)1评价20分操作熟练,动作流畅4遵守无菌操作原则3操作方法正确,未发生操作相关并发症4操作过程中严密观察病情及患者反应3与患者及时有效交流、沟通,宣教到位3体现人性化关怀3时间 15 min,超时终止操作总分100留置针静脉输液 选手编号: 评委: 计分: 项目操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱(含核对输液卡)4自身评估:着装整洁,仪表端庄,符合操作要求;洗手,戴口罩3用物评估:物品齐全、摆放有序,符合要求5(计时开始) (口述已核对医嘱、输液卡) 按要求准备药物,请人核对5
7、消毒瓶塞,插入输液器2 再次核对无误后放入治疗盘2携用物至床旁,核对患者信息3评估病情,告知有关事项,取得合作3环境清洁、光线充足,备输液架2再次核对药物,挂输液瓶,固定排气管3备胶布,戴手套,输液器排气5垫小枕,扎止血带,消毒皮肤两遍 4打开Y型留置针及透明敷贴外包装3连接尼龙针与留置针,排气(排气未一次成功扣3分)3穿刺:松动留置针针芯;留置针与皮肤呈以1530角刺入静脉, 见回血后再进少许,退针芯退至导管内,将导管全部推送入血管内,松开止血带,撤出针芯穿刺(穿刺未成功扣10分)14观察滴注是否通畅,固定,注明置管时间并签名4再次核对、记录3脱手套,洗手,取口罩;调节输液速度4取舒适体位,
8、整理床单位 3健康宣教4用物及垃圾分类处理(口述)(计时结束)1评价20分操作流程熟练,动作流畅 (排气未一次成功扣2分) 4遵守无菌操作原则3操作方法正确,穿刺成功(未成功扣3分)3操作中及时观察病情变化及患者反应3与患者有效沟通,宣教到位3体现人性化关怀4时间 16 min,超时终止操作总分100新生儿复苏 选手编号: 评委: 计分: 项目操作要点分值扣分评估实施80分自身评估:着装整洁,仪表端庄,符合操作要求(视流程要求洗手、戴口罩等)2环境评估:清洁、安静、光线充足,室内温度、湿度符合操作要求3用物评估:用物齐全、摆放有序,符合要求5患儿评估:了解产妇妊娠史,羊水性状,评估新生儿Apg
9、ar评分10初步复苏(计时开始)判断新生儿有无自主呼吸(口述)3置新生儿于远红外复苏台上保暖3将头轻度向后仰,头部处于“鼻吸气位”3清理呼吸道分泌物,再次判断有无自主呼吸(口述)3快速擦干全身,必要时用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部,诱发自主呼吸;仍无呼吸或喘息样呼吸者予正压通气3正压通气接氧气,氧流量5-10L/分,适宜面罩扣住口鼻,予气囊面罩正压通气6固定面罩,挤压简易呼吸器,力度为20-25cmH2O(拇指、食指、中指按压呼吸器, 3个指头不能相互接触)6挤压频率40-60次/分,按压与放松气囊的持续时间为1:2;送气有效(胸部有起伏)8胸外按压+正压通气指征判断:经30s气囊面
10、罩正压通气后,听诊HR60次/分(5-10s)3定位正确:操作者一手拇指按压胸骨,其余手指支撑背部(或一手食指与中指按压胸骨,另一手支撑背部)3按压部位:新生儿胸骨体下1/3,避开剑突4按压频率:胸外按压90次/分;正压呼吸30次/分(选手按压3次口述通气一次)4按压幅度适度:前后胸直径1/3左右4按压与放松时间比:按压时间小于放松时间3重新评估心率:胸外按压和正压通气后,如HR60次/ Min,除继续胸外按压外遵医嘱使用肾上腺素、气管插管接气囊面罩正压通气等急救措施(简述复苏有效的判断指征)(计时结束)4评价20分操作熟练,动作迅速,程序规范,急救意识强 5操作方法正确,不过猛或冲击式按压4
11、及时评价,判断准确,复苏有效且无并发症4简述内容重点突出3体现人性化关怀,动作轻柔,注意保护、保暖 4时间 4 min,超时终止操作。总分100微量注射泵使用选手编号: 评委: 计分: 项目操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱(含核对注射卡)2自身评估:着装整洁,仪表端庄,符合操作要求;洗手、戴口罩3用物评估:用物齐全,摆放有序,注射泵完好,电源匹配,符合要求5(计时开始)(口述已核对医嘱、注射卡)按要求配制注射用药物,请人核对;连接注射器与注射泵延长管,排气10携用物至床旁,核对患儿信息;评估病情、告知家属有关事项,取得合作;环境符合操作要求10固定微量注射泵,并置于待机充电状态5将注射器
12、妥当固定于微量注射泵5设定注射速度及参数8再次确定注射器及延长管内无空气3协助患儿取舒适卧位2确认留置针通畅(口述),连接延长管与留置针,妥善固定8启动微量注射泵,确认运行正常;洗手、取口罩5再次核对,记录3整理床单位;整理用物3健康教育3终止注射时,按暂停键,停止输注;关闭电源,封管(口述)取出注射器4用物及垃圾分类处理(口述)(计时结束)1评价20分操作流程熟练、动作流畅4遵守无菌操作原则3操作方法正确,未引起操作相关并发症3及时观察患儿病情变化及不良反应3与患儿和家属进行有效交流、沟通3体现人性化关怀4时间 10 min,超时终止操作。总分100小儿头皮留置针静脉输液 选手编号: 评委: 计分: 项目操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱