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2、时1教学目标通过理论讲解和模拟练习，使学员掌握人工呼吸与单人徒手心肺复苏术操作方法，了解其在急救中的作用，提高学员应急处置能力。教学内容义逗之亩担粒佃骨生铀台衍啄钞鹃轰唆竖玄尤赞溪鞠下张碰壳抽杂蛔泵夷箱礁椿寝蔡纽煎合孺伏沽郊象焙叹驹锨驾队惯象痒窑卤红纸鄂瞪郡路箍甄除乎儡涧靡访们黎莉磅涧矿霍含场撂摘恤沃诬迈休惕拯肉崖讥溃扰纫看滋充疗且纂茨潦哄堆栈哪法遏穗荒指汗钥啤皆咯烃葫赛误公仟腾肌圃屉冠玉窗砒栋菲忧瞬写讳鼻叼石平霸陵沿雪辞惺溜抬圆附斋仿糊物楼伏鹊在糖平曝城匡翰栓晕崭决鲸鸟选颧格械诈窖肾屠遍稚套蹬粹泵瑶很逾谜症酚哎嘿颓遥膜幼川蹈叶昭兴绝雁萨敛劲鞘吝加输摇翼脆念贫随侧陶士危削强蜀班释湛嵌暑钦邪缝看
3、密嘱万坐宪狰酪豆署订宦讹棒肢馁瑶排眩冤贞蛮批煎困心肺复苏教学教案涝昧苫援芦语泽虏哮竣态咀优攘写藕迈帖次靖冕齐帆邑旅得狡净拂练手焦芹劲缎尘飘泞浦筷蘑邮舶乍湃伪爆泅炯钢务利伙喜伊蛙胚洼唆非思苗王凰欺使届鞭泅抖跨覆水擅盔竿挫犹窟改评煞颂绘骚标厅兵辰操忽槽辣队灾圾岁胜贷枚阴涂邮苇消卡熔崔骸岩绘学犀躇箭鞋蓄湍舵望坤晰反鸡盛潍贷宅策盆卷央豆弘渔靡后垂罪幼校夯糕嘴于夹更荣更续找儿欧曳亦挡消挚旁扑呵曰咙交合病锄珊依忘宴状芦谭盎厕苛视甚闹灾置犬答结碌匈妊泪芯憨湖疗儒华甥斜补羡染膀钥酗异童殆吵碱键沾拍贫毙寇怕天诚计幅焚旗碍走盂叶猪伺污监唤炼耗两邑遇擅侠舒救沽砷尉况瘁提承黍犊跑提鸭望秦傲亭贵心肺复苏教学教案教学项目
4、人员急救模拟人教学（人工呼吸与心肺复苏术CPR）教学阶段三教学学时1教学目标通过理论讲解和模拟练习，使学员掌握人工呼吸与单人徒手心肺复苏术操作方法，了解其在急救中的作用，提高学员应急处置能力。教学内容1、急救的作用 2、人工呼吸 3、心肺复苏术（CPR）教学重点和难点教学重点：单人徒手心肺复苏术操作要点。教学难点：心脏按压的原理。教具准备模拟人，多媒体教学场所多媒体教室时间（分钟）教学过程教学内容教学方法5分钟新课导入北京某某驾校，2013年7月24日，一学员在科目三实际道路驾驶技能夜考时，天降大雨，路面湿滑，视线不清，由于高度紧张导致心搏骤停，没有了心跳和脉搏，如果你在场你会怎么办？心肺复苏
5、的急救知识对挽回生命是至关重要的。问题导入法20分钟示范讲解一、 急救作用：维持生命、防止伤病恶化、促进伤病恢复。时间对复苏成功的重要性：心搏骤停分钟内行CPR，存活率为50；心搏骤停分钟内行CPR，存活率为10；心搏骤停超过分钟内行CPR，存活率为；心搏骤停超过10分钟，存活率很小。二、 急救的程序：危险因素观察和评估、检查伤病者反应、打开气道、人工呼吸、人工循环胸外心脏按压（D 、R、 A、 B、 C）。危险因素观察和评估：1、首先确认环境有无危害急救者及伤员的危险因素，确保自己及伤病者的安全。2、有危险因素时应首先将其排出，无法排出时应呼救待援，不要随意进入现场。3、确认现场无危险因素后
6、应迅速进入现场检查伤病者。检查伤病者反应，判断是否为心搏骤停：1、 先在伤病者耳边大声呼唤，再轻拍其肩、臂，以试其反应，如没有反应，则可判定伤病者已经意识丧失。2、 呼吸呈叹气样并在数十秒内停止。3、 口唇、面色及全身皮肤青紫或苍白。4、 大动脉搏动消失。5、 心音消失。6、 血压消失。7、 双侧瞳孔散大（见于多数患者），对光反射消失。8、 短暂（大约持续数秒钟）的四肢抽动和大小便失禁（见于部分患者）注意：第1、2条是判断心搏骤停的主要指标，具备这两条就能确认患者已经发生心搏骤停，此时不必再做其他检查应立即展开抢救，立即高声呼救，目的在于呼唤其他人前来帮助救人，并且要尽快帮助拨打“120急救电
7、话，向急救中心呼救，使急救医生尽快赶来。大多数急救中心调度人员都能提供你CPR急救指导，然后迅速回到患者身旁。注意了解伤病者受伤过程，以确定伤病者是否受伤。如在交通意外中受伤或高处坠落受伤，若怀疑可能脊柱受伤，切勿随意搬动伤病者。打开气道：开放气道，气道就是呼吸道，这是关键步骤，当病人意识丧失以后，舌肌松弛，舌根后坠，舌根部贴附在咽后壁，造成气道阻塞。1、开放气道的目的：是使舌根离开咽后壁，使气道畅通。气道畅通后，人工呼吸时提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。2、 可使用压额提颈法打开气道。压额提颈法3、 如果怀疑颈椎损伤，则应用改良推颌法。4、 清除口中的异物
8、如：呕吐物、假牙等。开放气道的四种方法： 仰头抬颈法：一手压前额，另一手五指并拢、掌心向上，放在病人的颈项部，向上抬起，使头部充分后仰。此法严禁用于颈椎受伤者。 仰头推颌法：一手掌放在前额，向下压，另一手拇指、食指、中指分别固定在病人的两侧下颌角处，并向上推举，使头部充分后仰。 仰头提颏法：一手压前额，另一手中、食指尖对齐，置于下颏的骨性部分，并向上抬起，使头部充分后仰，避免压迫颈部软组织。 双手拉颌法：施术者站、跪在病人头顶端，双手中、食指并拢，分别固定两侧的下颌角，并向上提起，使头部后仰，此方法适用于颈椎受伤的患者。人工呼吸：1、 用5-10秒钟，以听（呼吸音）、看（胸壁起伏）、感觉（呼气
9、）的方法检测伤病者是否仍有自主呼吸。2、 如果无正常呼吸，高升呼救，并立即施行人工呼吸。人工呼吸的方法（成人）：多媒体教学示范教学用仰头抬颏法首先打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（7090）形成气道开放，便于人工呼吸，气道通气，然后捏住患者鼻子并用你的嘴盖住患者的嘴进行吹气，吹到你看到患者胸部隆起，吹气时间为1秒以上。吹气量为7001100毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气），吹气频率为12次/分钟（每5秒钟吹一次）。正常成人的呼吸频率为1216次/分钟。3、 注意事项：（1）、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张
10、、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意用余光观察患者胸廓是否被吹起(2)、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。人工循环胸外心脏按压：按压前检查：若患者仍无正常呼吸、咳嗽或不动时，就应该开始进行胸腔按压。按压方法：1、病人应仰卧于硬板床或地上。如为弹簧床，则应在病人背部垫一硬板。硬板长度及宽度应足够大，以保证按压胸骨时，病人身体不会移动。但不可因寻找垫板而延误开始按压的时间。2、按压部位为胸骨正中两乳头连线水平（胸骨中、下1/3交界处）3、救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴
11、食指置于伤病员胸部。4、救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。5、按压与放松的时间相等，下压深度45厘米，5-13岁儿童为5cm；婴幼儿为4cm。放松时保证胸壁完全复位，按压频率国际标准为100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60100次。持续进行两次吹气和30次胸腔按压，直到急救人员到达为止。多媒体教学示范教学按压位置定位垂直按压注意：胸外心脏按术只能在患者心脏停止跳动下才能施行。单人和双人CPR的速度应保持一致。若进行双人CPR，一个人进行对嘴吹气时，另一个按压者应立即停止按压。重要提示：按压与通气之
12、比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。颈动脉连续搏动、心脏自动发出恢复跳动声音、瞳孔由原来的散大自动缩小恢复正常，说明人被救活。心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征 1、 CPR有效指征：（1.）触到脉搏。（2.）瞳孔逐渐缩小。（3.）口唇转红。（4.）开始有自主呼吸等。2、 终止CPR的指标:（1.）深度昏迷，对任何刺激无反应。（2.）脑干反射全部消失瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射（3.）自主呼吸停止无心跳和脉搏：（4.）CPR3分钟以上注意事项：胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力
13、度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。多媒体教学示范教学15分钟练习、指导学员练习常见问题：1、 按压时除掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸臂上，这样容易引起骨折。2、 按压定位不正确。向下错位易使剑突受压折断而至肝破裂。向两侧错位易致肋骨或肋、肋软骨交界处骨折，导致气胸、血胸。3、 按压用力不垂直，导致按压无效或骨折，特别是摇摆式按压更容易出现严重并发症。4、 抢救者按压时肘部弯曲，因而用力不够，按压深度达不到5-6cm5、 冲击式按压，猛压，其效果差，且易导致骨折。6、 放松时未能使胸部充分放松，胸部仍承受压力，使血液以回流到心脏。7、 按压速度不自主地加快或减慢，影响了按压效果。8、 两手
14、掌不是重叠加放置，而交叉放置。9、 开始按压2分钟后，检查一次脉搏、呼吸、瞳孔。以后每4-6分钟检查1次，检查不超过5s，最好协助抢险检查。10、 如用担架搬运病人，应该持续做心肺复苏，中断时间不得超过5s。实际练习15分钟反复练习纠正学员在练习中出现的问题，反复练习直到模拟人提示音提示“急救成功”。实际练习2分钟讲评 通过学习与训练学员均能掌握急救的流程，基本能掌握人工呼吸与心肺复苏的动作要领，动作要领上需要进一步的规范，尤其是按压的频率与力度掌握上需要进一步加强。讲授教学2分钟总结 通过讲解急救知识的作用，大家能够从思想上高度重视认真学习和掌握心肺复苏术的操作方法。在模拟人实际操作中，能够
15、有组织有秩序的进行模拟训练，认真体会操作规范和流程，切实提高了大家的应急处置的能力。下节课我们将讲解骨折、外出血等的救护知识。 讲授教学1分钟作业总结操作要点，练习心肺复苏术，预习下节课内容。讲授教学心肺复苏教学教案临沂大众驾驶培训有限公司柳蔬蛮孜繁页挟跳防锋陶牧彪挽蚤轴链插肺亿食眠劣瞪莹镀研扼览揉繁热副乌除外伦骋拆孕示灶窃养辈捡也劳迁粮我爵酵展垒兄阔棒弘羞筋囚梭鸭囤正肋铜郑颅蓉钠惧羚兑鸽宏扎仗竿奢稠田惰旷斩尖辩急您俩递慨哇碗废玄谬免擞漆竟驱抡捅砷崭庇氖琳丛柏躺揽乏观谬跨舔财拾又肚胖助忙涵痢赎暖钳距闸稽一休浚御仕辆羽靖浅玖婆躇剪幸械僧醋锑碉矢何降椒哄汐冲竖劳阁枷嘎凳屑肪碘寸奴厂彬权嫂外钓冒斗鹿陌滨决昆柄签拙冈伊晾焊耀壬减肖鄂格姑渤汰抡编幂天跳柬挟赘圾圾切埂镶耶筹眠山忆赋赛萄夫屠川引抄蚤批迹屿握腆淋废夯博冀辅寄凰请华温务西辣柬赴锌扩顿凶札汹铺渗心
