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1、出境水果包装厂注册登记申请表企业名 称 产 品 名称 联 系 人 电 话 申请日期 年 月 日 山东出入境检验检疫局 制19 申 请 须 知一、 登记包装厂应该按照规定逐项填写本表，要求用签字笔填写或打印，文字简练、清楚、内容真实。二、 需随申请书附以下资料：1、营业执照复印件；2、包装厂地理示意图，要求标注在县或地（市）级地图上；3、包装厂平面图，要求标注包装厂的路径、实蝇监测点（如有）、原料库、包装库、成品库及冷库等重要信息；4、植保员检验检疫培训合格证书、技术学历证书复印件及有关资格证明；5、质量管理体系文件，包括组织机构、人员培训、有害生物监测与控制、对水果供货、加工、包装、储运等环节
2、的管理；水果溯源体系、有毒有害物质检测等信息；6、工艺流程图、生产工艺关键部位图片资料；7、提供水果货源的果园名单及包装厂与果园签订的有关水果生产、收购合约复印件；8、检验检疫机构要求的其他材料。三、本申请表一式三份，直属局、分支局、申请企业各留存一份。企业名称中文英文地 址法人代表电话/传真营业执照编号及日期邮 编厂区面积 平方米E-Mail加工车间面积 平方米冷风库能力 吨自有果园个数 个面积 亩合同果园个数 个面积 亩出口品种品种年出口量（吨）主要出口国家或地区管理人员职务姓名电话负责人植保员企业人数总人数生 产 人 员 人 数质量管理人员人数获得认证情 况认证种类认证机构证书编号颁发日
3、期企 业 基 本 情 况企业情况简介及质量管理体系运行状况工厂周围环境情况医院： 有 无垃圾场： 有 无化工厂： 有 无其他污染源：有 无 主 要生产设备设 备 名 称规格型号购置年份运行现状备 注主 要检测设备设 备 名 称检测项目计量检定情况操作负责人备 注随附资料包括：1、营业执照复印件； 2、包装厂地理示意图，要求标注在县或地（市）级地图上； 3、包装厂平面图，要求标注包装厂的路径、实蝇监测点（如有）、原料库、包装库、成品库及冷库等重要信息； 4、植保员检验检疫培训合格证书、技术学历证书复印件及有关资格证明；5、质量管理体系文件，包括组织机构图、人员培训计划及记录、有害生物监测与控制制
4、度、对水果供货、加工、包装、储运等环节的管理；水果溯源体系、有毒有害物质检测等信息； 6、工艺流程图、生产工艺关键部位图片资料； 7、提供水果货源的果园名单及包装厂与果园签订的有关水果生产、收购合约复印件；8、其他 申请人声明：我申请出境水果包装厂注册登记，保证遵守国家出入境检验检疫法律法规的有关规定，提供的申请资料真实、准确。 法定代表人签名： （企业公章） 年 月 日以下内容由检验检疫部门填写受理意见： 同意接受企业提交的申请； 不符合有关规定，不同意接受该企业提交的申请经办人： 年 月 日分支局现场考核意见: 经办人： 年 月 日分支局初审意见：负责人：印章 年 月 日省局业务主管部门审批意见：负责人：印章 年 月 日批准注册登记编号：
