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1、骨髓穿刺术培训考核试题 一、填空题(每空 5 分,共 60 分) 骨髓穿刺的穿刺点有 穿刺点、 穿刺点、 穿刺点、 穿刺点。 将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(胸骨穿刺约 cm、髂骨穿刺约 cm),用左手的拇指和示指固定穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入 (若为胸骨穿刺,针体略向腹部倾斜,针体与骨面成 30-45 度角)。 当针尖接触骨质后则将穿刺针围绕针体长轴旋转,缓缓钻刺骨质,当感到 ,且穿刺针已 在骨内时,表示已进入骨髓腔。 如未能抽出骨髓液,则可能是针腔被皮肤或皮下组织块堵塞,此时应重新插上 针芯,稍加旋转或再钻入少许或退出少许,拔出针芯,如见针芯带有血迹时,再 行抽吸即可取得骨髓
2、液。如仍吸不出骨髓成分或仅吸出少许稀薄血液,则称为 “ ”,此种情况多见于骨髓纤维化、恶性组织细胞病、恶性肿瘤骨髓转 移等,需要更换其他部位再穿。 穿刺后注意局部有无出血,一般静卧 小时,无任何变化可照常活动。 骨髓液取出后应 涂片,否则会很快发生凝固,致涂片失败。 如骨髓穿刺过程中,感到骨质坚硬、穿不进髓腔,提示可能是 , 应作骨骼X 线检查,不可强行操作,以防断针。 二、简答题(每题 20 分,共 40 分) 1.骨髓穿刺术的适应症是什么? 2.骨髓穿刺术的禁忌症是什么,1,2,答案 一.填空题 1. 髂前上棘髂后上棘胸骨腰椎棘突 2. 1.01.5 3. 阻力消失固定 4.干抽 5.2-4 立即 大理石骨病 二.简答题 骨髓穿刺术的适应症是什么? 答:(1)采取骨髓液进行各种检查,协助诊治血液系统疾病和感染性疾病(传染 病、寄生虫病、细菌感染等)。(2)证实骨髓中是否有异常细胞浸润如恶性肿瘤 骨髓转移等。(3)采取骨髓液作骨髓移植。 骨髓穿刺术的禁忌症是什么? 答:血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查