2021年3月整理关节被动活动技术.pptx

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1、关节被动活动技术 一、将患者从轮椅转移至治疗床 患者坐在健侧靠近治疗床边并与之成45角的轮椅上,制动, 移开轮椅脚踏板,双足平放于地面。治疗师面向患者站立,双膝微 屈,腰背挺直,双足放在患足两边,用自已的膝部在前面抵住患膝, 防止患膝倒向外侧。治疗师一手从患者腋下穿过置于患者患侧肩胛 上,并将患侧前臂放在自已的肩上,抓住肩胛骨的内缘,另一上肢托 住患者健侧上肢,使其躯干向前倾。然后将患者的重心前移至其脚上, 直至患者的臀部离开椅面。治疗师引导患者转身坐于治疗床上。 二、躯干被动活动技术 患者侧卧位,上方腿屈曲,下方腿伸直,治疗师一手固定上方肩 关节,另一手放在同侧骨盆部位,使肩和骨盆向相反的方

2、向旋转并停 留数秒钟,以达到充分牵拉躯干的作用。 三、上肢关节被动活动技术 1、肩关节前屈:患者取仰卧位,治疗师立于患侧,一手握住患侧 腕关节处,另一只手握住肘关节稍上方,然后慢慢把患者上肢 沿矢状面向上高举过头。 2、 肩关节后伸:患者取健侧卧位,治疗师立于患侧,一手握住肘 关节稍上方,另一只手固定肩胛骨,然后慢慢将患者上肢沿矢 状面向后伸展 3、 肩关节外展:患者取仰卧位,治疗师立于患侧,一手握住腕关 节处,另一只手握住肘关节稍上方,然后慢慢将患侧上肢沿额,1,状面外展,当患者上肢被移动到外展 90时,将上肢外旋后继 续移动直至接近患者同侧耳部。 4、 肩关节水平外展和内收:患者取仰卧位(

3、肩位于床沿),治疗师 立于患侧身体及外展的上肢之间,一手握住患侧腕关节处,另 一只手握住肘关节稍上方,然后慢慢把患侧上肢沿水平面先做 外展后内收。 5、 肩关节内外旋:患者取仰卧位,患侧肩关节外展 90,肘关节 屈曲 90,治疗师立于患侧,一手固定肘关节,另一手握住腕 关节,以肘关节为轴,将患者前臂沿肱骨干轴线向头、向足方 向运动,使肩关节被动外旋或内旋。 6、 肘关节屈曲和伸展:患者取仰卧位,治疗师立于患侧,一手握 住腕关节处,另一手固定肘关节稍上方,在完成肘关节屈曲的 同时前臂旋后,完成肘关节伸展的同时前臂旋前。 7、 前臂旋转:患者取仰卧位,治疗师立于患侧,患侧肩关节外展 位,使肘关节屈

4、曲 90,治疗师一手托住肘后部,另一手握住 前臂远端,沿前臂骨干轴线完成旋前、旋后动作。 8、 腕关节屈曲、伸展和尺偏、桡偏:患者取仰卧位,肘关节处于 屈曲位,治疗师一手握住患侧前臂远端,另一只手握住患侧手 指,做腕关节的屈曲、伸展、尺偏、桡偏动作。 9、 掌指关节的活动:患者取仰卧位,治疗师一手握住患侧掌部, 另一只手活动手指,分别做掌指关节的屈曲、伸展、外展、内 收动作,2,3,10、 指骨间关节的活动:患者取仰卧位,治疗师一手握住患侧掌部, 另一只手活动手指,分别做近侧和远侧指骨间关节的屈曲、伸 展动作。 四、下肢关节被动活动技术 1、髋关节前屈:患者取仰卧位,治疗师立于患侧,一手托住患

5、侧小 腿近膝关节处,另一只手用手心托住患侧足跟处,双手将患侧大腿沿 矢状面向上弯曲,使大腿前部尽量接近患者腹部。 2、髋关节后伸:患者取俯卧位,治疗师立于患侧,一手抓握患侧踝 关节上方,另一只手从下方抓住患侧膝关节前部,并用前臂托住患侧 小腿和膝关节部位,用力向上方抬,被动伸展髋部。 3、髋关节内收、外展:患者取仰卧位,治疗师立于患侧,一手托膝 关节后方,前臂支撑大腿远端,另一手握足跟,在髋关节轻度屈曲的 状态下,完成髋关节的外展,然后返回原来位置。 4、髋关节内旋、外旋:患者取仰卧位,下肢伸展位,治疗师一手固 定患者膝关节上方,另一手固定踝关节上方,完成下肢轴位的转移, 足尖向内侧为髋关节外

6、旋,足尖向外侧为髋关节内旋。 5、膝关节屈曲、伸展:患者取仰卧位,治疗师一手托膝关节后方(腘 窝),另一手托足跟,然后在髋关节屈曲状态下完成膝关节的屈曲、 伸展。 6、踝关节背屈:患者取仰卧位,下肢伸展。治疗师一手固定踝关节 上方,另一手握足跟,在牵拉跟腱的同时,利用治疗师的前臂屈侧推 压足底,4,7、踝关节跖屈:患者取仰卧位,下肢伸展。治疗师固定踝关节上方 的手移到足背,在下压足背的同时,另一手将足跟上提。 8、踝关节内翻、外翻:患者仰卧位,下肢伸展。治疗师一手固定踝 关节,另一手进行内、外翻运动。 五、将患者从治疗床转移至轮椅 患者坐在床边,双足平放于地面上。轮椅置于患者健侧,与 床成 45角,制动,移开轮椅脚踏板。治疗师面向患者站立,双 膝微屈,腰背挺直,双足放在患足两边,用自已的膝部在前面抵住患 膝,防止患膝倒向外侧。治疗师一手从患者腋下穿过置于患者患侧 肩胛上,并将患侧前臂放在自已的肩上,抓住肩胛骨的内缘,另一上 肢托住患者健侧上肢,使其躯干向前倾。然后将患者的重心前移至其 脚上,直至患者的臀部离开床面。治疗师引导患者转身坐于轮椅上

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