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附表： 工程安全文明施工情况月报表 年 月（本工程累计第 份） 施工单位（公章）： 监理单位（公章）： 项目实际情况备注（应说明的情况）施工进度情况基础桩基/土方开挖/基坑支护/地下室砼实际开工日期：主体 层砼结构完成 / 主体封顶装修外墙装饰/ 外架拆除 层/ 扫尾安全文明施工措施费用使用情 况是否在施工合同中单列是 / 否该费用包括安全施工费、文明施工费、临时设施费、环境保护费。计划总费用本 月累 计建设单位已拨付金额（万元）施工单位已使用金额（万元）入场“三级”安全教育情况本月接受教育工种各主要工种，包括特种作业人员本月接受教育人数分部分项工程安全技术交底本月交底次数本月接受交底人数特种作业人员登记情况总登记人数本月新增人数新增工种应注明安全检查情况检查单位次数隐患总条数整改合格条数未整改条数隐患整改条数和未整改条数项目自查企业自查监理检查接受上级检查重要安全设施（设备）情况设施/设备名称安装检测验收拆除主要设施、设备：塔吊、施工升降机、高处作业吊篮、高大脚手架、高大模板支撑等工地安全例会本月召开会议次数是否有会议纪要和记录生产安全事故情 况事故情况本 月累 计应附工地职工伤亡事故月报表。伤亡人数死亡重伤事故起数重伤及以上轻伤其他说明：本表由施工单位如实填写，内容太多填写不下的，可附页。填报人： 项目经理（签字）： 项目总监（签字）： 日期：- 2 -
