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1、第一章 绪论 掌握卫生事业管理学、基本医疗卫生服务等基本概念；掌握新医改总体框架、国家基本公共卫生服务项目；熟悉新医改提出的基本医疗卫生制度；熟悉卫生事业管理的特点；了解中国卫生事业面临的挑战。思 考 题1. 掌握下列关键术语：事业、卫生事业、基本医疗卫生服务、人口老龄化、管理、卫生事业管理学、卫生事业管理。事业（cause）是人们所从事的具有一定的目标、规模和系统的，并且对社会发展产生影响的经常性活动，其运行应由国家提供经费补助的社会公共事务。卫生事业 （health service）是国家为维护人民生命健康权利，保障经济发展，履行其社会事务管理职能，通过政府组织、政府投入及社会筹资等手段，
2、动员各种社会力量建立起来的包括基本医疗卫生服务供给、基本医疗保险、医疗卫生服务政策等多方面内容在内的一项综合性的社会保障工作。基本医疗卫生服务（basic Medical health service）指与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，国家、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。人口老龄化（aging of population）指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。管理(management)是指一定组织中的管理者，通过实施计划、组织、人员配备、指导与领导、控制等职能来协调他人的活动，使别人同自己一起实现既定目标的活动过程。卫生事业管理指政府、卫生行政
3、部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，优化配置卫生资源，及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律和宏观卫生发展规划，寻求最佳卫生服务，科学合理地配置和使用卫生资源，最大限度满足人们对医疗预防保健需求的一门学科。2. 卫生事业管理学的任务，特点。任务：研究卫生事业管理的理论和方法；研究与国情相适应的卫生政策；研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法，研究我国及世界各国卫生事业管理的经验。特点： (一)以增进国民健康、促进人的全面发展为目的(二)服务对象是整个人群(三)卫生政策体现社会和政府的责任(四)卫生
4、服务具有垄断性3. 政府主导卫生事业有哪些必要性？1.健康是公民的一项重要人权，保护人民的健康是政府的首要职责2.卫生服务市场失灵需要政府干预3.消除贫困，维护医疗服务的公平性是政府的社会职责4.政府发挥主导作用的手段有哪些？1.计划手段 2.经济手段（财政、价格、税收、收费） 3.法律手段（具有约束性、强制性和稳定性）4.行政手段（规范卫生机构的行为，使之提供需要的服务） 5.项目手段5.你认为在中国看病究竟是贵还是不贵？为什么卫生局长会认为不贵？6.“看病最不难是中国，看病最不贵是中国”为何会成为社会反应强烈的热点问题？7.现阶段中国特色社会主义卫生道路的内容是什么？ 1.方向 即坚持为人
5、民健康服务，为人的全面发展服务，为经济社会发展服务。 2.本质 即坚持公共医疗卫生的公益性质。 3.方针 即坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重。 4.体制 即实行政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开。 5.保障 即强化政府责任和投入，完善国民健康政策。改革医疗卫生机构创收机制，减轻群众医药负担，政府也必须提供经费保障，这是政府应尽之责。 6.重点 即建立基本医疗卫生制度，包括建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。这是中国特色社会主义卫生事业四位一体的总体布局，必须统筹协调，同步推进。 7.目标 即为群众提供安全、有效、方便、价廉的医
6、疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。这是社会主义卫生制度最重要、最本质的体现。8. 建立覆盖全民的基本医疗卫生制度包括哪些内容？（一）建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系 （二）建设覆盖城乡居民的医疗服务体系（三）建设覆盖城乡居民的医疗保障体系 （四）建设药品供应保障体系（五）建设卫生监督执法体系 （六）转变政府职能，强化政府责任9.何谓“健康中国2020”战略？ “健康中国2020”战略是从现在起到2020年的卫生发展中长期规划，是提高全民族的健康素质、实现以“健康促小康”、以“小康保健康”的重要战略，是实现人人享有基本医疗卫生服务奋斗目标的重要内容。 战略分三步：第一步到2010年，初
7、步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平位于发展中国家的前列；第三步到2020年，建立起比较完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平接近中等发达国家。每个阶段都要有具体的指标和措施，包括：人均期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率的指标，重大传染病和重大慢性疾病控制指标，卫生服务可及性指标和生物药械产业发展水平，卫生服务规模和卫生投入指标等，以实现卫生制度建设与健康促进目标的有机统一。10.2011年基本公共卫生服务项目有哪些？ 包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁
8、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。 11. 新医改的基本原则和基本理念。 1.基本原则 即保基本、强基层、建机制。 2.基本理念 新一轮医改的一个鲜明特征，就是清晰地提出了“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”的基本理念，强调要坚持公共医疗卫生的公益性质，扩大基本医疗卫生保障和服务的覆盖面，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。12. 新医改总体框架。 第二章 管理理论与管理职能思 考 题1. 掌握下列概念：管理、效率、效果、管理者、技术技能、人际技能、概念技能
9、、计划、组织结构、统一指挥、责权一致、管理宽度、直线职权、参谋职权、正式组织、非正式组织、控制。管理的定义 指在特定的环境下，通过计划、组织、领导和控制等活动,有效整合利用各种资源，以达到组织目标的动态过程。效率（efficiency） 是一个经济的概念，是指输入与输出的关系，即投入与产出之比（效率=产出/投入）。对于一定的投入，如果能获得更多的产出，表明提高了效率。同样，对于较少的投入，能获得同样的产出，说明也提高了效率。效果（effectiveness） 指活动的结果，即预期的目标。管理者（manager）指在组织中从事管理活动的人。技术技能（technical skills）指要完成某一
10、特别技术领域的工作所需要的能力。管理人员要处理一些技术问题，必须具备一些相关领域的技术技能。人际技能（human skills）指与他人协作、沟通和交流的能力。管理是一种群体性的工作，管理者要使组织内部和外部的人员之间进行有效互动，与人融洽相处、有效沟通以及激励他人，必须具有良好的处理人际关系的技能。概念技能（conceptual skills）指管理者应具有的抽象思考、整合组织资源和活动的能力。计划指确定组织的目标、制定达到目标的整体战略、开发一套分计划以便整合及协调各种活动。组织结构（organization structure）描述组织的框架体系，表现出组织中的各部门和各职位以及职位之间
11、的关系，包括职位之间的从属关系，以及职位所具有的职权职责关系。统一指挥 指每个下属应该并且只能向一个上级主管直接负责，而不应该向两个以上的上级主管负责。责权一致 “责”是职责，指职位的责任、义务；“权”是职权，指在一定职位上，为完成其责任应有的权力。管理宽度亦称控制跨度，指一个主管人员直接有效管辖的下属人数。直线职权（line authority）指给予管理者指挥其下属工作的权力。参谋职权（staff authority）指服务性、咨询性和建议性的权力，目的是协助直线人员有效完成组织目标。正式组织是指人们按照一定的规则，为完成某一共同的目标，正式组织起来的人群集合体。非正式组织是人们在共同的工
12、作过程中自然形成的以感情、喜好等情绪为基础的松散的、没有正式规定的群体。控制（controlling） 指监督检查组织的各项活动以保证按计划进行，并纠正各种重要偏差的过程。2. 管理的目的是什么？ 是为了有效地实现组织的目标。3. 管理职能（管理者的工作）是什么？1.计划（planning） 包括确定组织的目标、制定达到目标的整体战略。2.组织（organizing） 管理者还要负责设计组织结构，也称为组织职能。包括确定要完成的任务、谁来完成任务、任务如何分类组合、谁向谁报告、各种决策在哪一个层次作出等问题。组织职能决定了组织的重要资源（人力及非人力资源）的分配方式，是非常重要的职能。3领导（
13、leading） 如何指导和协调这些人，让他们能更好地发挥作用也是管理者必须承担的职责，即管理的领导职能。它涉及到激励下属、指导他们的活动、选择有效的沟通渠道、解决成员之间的冲突等工作。4控制（controlling）为保证活动按照计划进行，管理者必须衡量组织的绩效，将实际绩效与计划设定的目标进行比较，如出现差异，就必须采取一定的修正行动。这种衡量、比较和纠正的活动就是控制职能。4.管理者扮演的角色分哪几类几种？（一）人际关系的角色： 1.挂名首脑或头面人物 2.领导者 3.联络人（二）信息传递的角色： 4.监控者 5.传播者 6.发言人 （三）决策制定的角色： 7.创新者 8.混乱处理者 9
14、.资源分配者 10.谈判者 5. 不同层次管理者花在每项管理职能上的时间有什么不同？ 不同层次管理者花在每项管理职能上的时间不同。高层管理者更多的时间是作计划和组织工作；而基层管理者主要负责小组和个人的工作设计，他们在领导工作方面要花费更多的时间。6. 不同层次的管理者角色的侧重点有什么不同？不同层次的管理者角色的侧重点不同。对高层管理者来说，作为传播者、头面人物、谈判者、联络者和发言人的角色更为重要；而对于低层管理者，领导者的角色显得更重要。7. 管理者必须具备哪几种基本技能？ 技术技能、人际技能、概念技能8. 不同层次的管理者不同技能的重要程度有什么不同？对不同层次的管理者，这三方面的技能
15、的重要程度是不同的，基层管理者掌握技术技能最重要，高层管理者概念技能更重要。而人际关系技能对各层次管理者都重要。9. 为什么说管理既是一门科学也是一门艺术？ 管理的科学性 很多管理问题是有某些内在“规律”的，可以找到最适当的解决方式。经过多年的探索和总结，已经形成一套比较完整的理论知识体系，反映管理过程的客观规律性。 管理的艺术性 管理作为一项实践活动，需要有一定的直觉、经验和诀窍。在管理活动中，为了取得一个满意的结果，管理者要在各种因素之间进行协调和权衡，这是管理艺术性的体现。10. 管理理论的发展经历了哪三个阶段？古典管理理论、人际关系以及行为科学理论、现代管理理论三个阶段。11. 后人称泰勒为什么？称法约尔为什么？称“韦伯为什么？泰勒为“科学管理之父”，法约尔“一般管理理论之父”，韦伯被称为“组织理论之父”12. 泰勒的科学管理理论的基本要点？基本要点：1.工作定额原理：制定合理的日工作量。2.为工作配备“第一流的工人”：挑选和培训工人是管理当局的责任。3.标准化原理：工具、机械、材料及作业环境的标准化。4.差
