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1、精品文档_内科住院医师-下丘脑和垂体疾病1、垂体瘤目前最常用的分类方法是（）A.按病理B.按肿瘤的大小C.按细胞的分泌功能D.按肿瘤的性质E.按电镜及亚微结构2、下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是（）A.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小D.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小E.停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用3、有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是（）A.压迫鞍隔引起严重头痛B.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进C.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视D.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常E
2、.压迫视交叉出现视力减退，视野缺损4、下列对诊断腺垂体功能减退症无意义的是（）A.性腺激素测定B.甲状腺素测定C.皮质醇测定D.甲状旁腺素测定E.泌乳素测定5、下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是（）A.血中T3、T4下降B.血中皮质醇下降C.视野狭窄D.闭经，腋毛、阴毛脱落E.常有产后大出血史6、以下不符合垂体危象临床类型的是（）A.低温型B.低血糖型C.高热型D.高血糖型E.混合型7、以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是（）A.高热、循环衰竭、休克B.恶心、呕吐C.呼吸急促D.神志不清、谵妄E.抽搐、昏迷8、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是（）A.皮肤色素沉着B.
3、泌乳-闭经C.继发性糖尿病D.产后无乳汁，长期闭经不育E.直立性头晕，低血压9、有关腺垂体功能减退症的药物治疗，错误的是（）A.激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗B.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量C.治疗过程中先补充甲状腺激素，然后补给糖皮质激素D.甲状腺激素宜从小剂量开始，缓慢递增剂量E.一般不必补充盐皮质激素10、腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变，以下错误的是（）A.女性血雌二醇水平降低B.男性血睾酮水平降低或正常低值C.血浆皮质醇浓度降低，且节律紊乱D.OGTT试验示血糖低平曲线E.血清TT4、FT4均降低，TT3、FT3可正常或降低11、腺垂体功能减退症最常见原因是（
4、）A.Sheehan综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症12、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是（）A.给予左甲状腺素50150gdB.给予泼尼松5.07.5mgdC.性腺激素替代，可用人工月经周期D.可放心使用麻醉剂E.感染时糖皮质激素用量可适当加大13、下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是（）A.静推50葡萄糖B.静滴氢化可的松C.小剂量甲状腺素治疗D.注意保温E.可用镇静安眠药14、下列不是腺垂体功能减退症病因的是（）A.垂体瘤B.垂体缺血坏死C.蝶鞍区手术、放疗和创伤D.下丘脑病变E.脑动脉硬化15、下列不符合腺垂体功能减
5、退表现的是（）A.泌乳素分泌减少B.促性腺激素分泌减少C.促肾上腺皮质激素分泌减少D.促甲状腺素分泌减少E.胰岛素分泌减少16、治疗腺垂体功能减退症，首先补充（）A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.性腺激素D.盐皮质激素E.钾盐17、下列关于垂体瘤的描述中，不正确的是（）A.垂体瘤90为良性肿瘤B.GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D.如一垂体瘤直径为12mm，应称之为微小腺瘤E.如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿18、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为（）A.无功能瘤PRL瘤GH瘤ACTH瘤B.无功能瘤PRL瘤ACTH瘤GH瘤
6、C.PRL瘤无功能瘤GH瘤ACTH瘤D.PRL瘤GH瘤ACTH瘤无功能瘤E.PRL瘤ACTH瘤GH瘤无功能瘤19、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是（）A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用B.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意C.随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏D.放射剂量200gLE.常有视神经交叉压迫症状37、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为（）A.去氨加压素B.赖氨酸加压素C.鞣酸加压素D.神经垂体提取物E.加压素水剂38、不是腺垂体疾病的是（）A.肢端肥大症B.巨人症C.尿崩症D.
7、高泌乳素血症E.泌乳素瘤39、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为（）A.糖皮质激素B.ATCHC.性激素D.甲状腺激素E.GH及TRH40、抗利尿激素的合成部位是（）A.神经垂体B.腺垂体C.垂体柄D.下丘脑E.肾41、抗利尿激素分泌是来源于（）A.漏斗柄B.腺垂体C.下丘脑的视上核和室旁核D.神经垂体E.垂体的中间部42、降钙素的分泌部位是（）A.垂体B.下丘脑C.甲状腺滤泡细胞D.甲状腺滤泡旁细胞E.甲状旁腺主细胞43、加压素（抗利尿激素）的下述作用，正确的是（）A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高C.加压素在生理状态上参与机
8、体血压调节D.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克E.肾性尿崩症可用加压素治疗44、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是（）A.低血糖B.高血脂C.低血脂D.高血糖E.低蛋白45、垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为（）A.赛庚啶B.溴隐亭C.奥曲肽D.生长激素E.醋酸可的松46、垂体性侏儒症的诊断下列错误的是（）A.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到510gLB.不能靠GH基础值诊断C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应D.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变E.CRFI兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性47、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是（）A.TSHB.AC
9、THC.性激素，女性则行人工周期D.甲状腺素E.肾上腺皮质激素48、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为（）A.畏寒肥胖B.产后无乳少乳C.闭经不孕D.黏液性水肿E.低血糖、低血压发作49、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最可能的诊断为（）A.早孕B.甲亢C.泌乳素瘤D.结核E.继发性闭经50、患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压12084mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mmlL，血浆渗透压250mOSm（kgH2O），尿渗透压650mOsn（kgH2O）。既往体健。此患
10、者最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退症B.抗利尿激素分泌失调综合征C.中枢性尿崩症D.精神性烦渴E.慢性心功能不全51、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210gL，头颅CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是（）A.子宫源性闭经B.卵巢性闭经C.下丘脑垂体性闭经D.垂体泌乳素瘤E.以上都不是52、患者，女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1003，注射加压素后尿量不减。此患者最可能的诊断是
11、（）A.完全性尿崩症B.部分性尿崩症C.中枢性尿崩症D.颅咽管瘤E.肾性尿崩症53、女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500ml左右。禁水试验后，尿比重1008，尿量成为2000ml左右。最可能的诊断是（）A.肾性多尿B.癔症性多尿C.肾性尿崩症D.尿崩症E.糖尿病54、女性，35岁，6年前分娩，分娩后无乳汁分泌，毛发稀疏，患肺炎不发烧，出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断（）A.垂体危象B.甲亢危象C.肾上腺危象D.酸中毒昏迷E.神经性厌食症55、女性，32岁，既往健康。5年前分娩时大出血后出现闭经，近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT3、FT4下降，尿17羟皮质
12、类同醇减少，血糖336mmolL。（60mgdl）。可能的诊断是（）A.肾上腺皮质功能低下B.垂体嫌色细胞瘤C.Sheehan综合征D.性腺功能低下E.甲状腺功能低下（严重）56、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（）A.席汉病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩症D.部分性尿崩症E.精神性多饮57、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（）A.动态功能抑制试验B.影
13、像学检查C.靶腺激素测定D.动态功能兴奋试验E.自身抗体测定58、男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面水肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP6040mmHg，HR56次分。TT303ngml，TT419gml。TSH04Uml。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理错误的是（）A.24小时尿17-羟、17-酮测定B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D.应先补充肾上腺皮质激素E.应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素59、免疫因素使外来激素产生抗体A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
