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1、乳腺疾病的防治,乳腺常见疾病成因表现治疗及预防,causes, manifestations, treatment and prevention of common breast diseases causes, manifestations,宣讲人：某某某 时间：20XX.XX,目录,CONTENTS,乳腺疾病预防概述,第一部分,causes, manifestations, treatment and prevention of common breast diseases causes manifestations,女性的乳房永远和生命、美丽联系在一起。然而，由于乳房属于女性身体最脆弱的
2、部位，其病变率非常高。近年来，女性乳房健康问题已经到了令人忧虑的地步。据统计：在25岁以上的中青年女性中，各类乳房问题发生率高达70%，育龄妇女则更高达80%以上,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。而非常遗憾的是女性乳房保健和乳腺疾病预防意识比较差。做好乳腺健康，观念是第一要素！“及早预防、及早发现、及早治疗”达到预防生活化！把一切可能出现的健康问题消灭在萌芽状态,乳腺是受多种激素调控的外分泌器官，也是女性的第二性征器官。在其生长、发育过程中可因各种因素的干扰或忽略了对其的呵护而发生一些病理变化，影响生活质量，甚至威胁生命。女性乳房与生理疾病的罪魁祸首：血瘀气滞痰凝、荷尔
3、蒙分泌失衡，循环堵塞,中老年期妇女乳腺会随卵巢功能的退化而萎缩塌陷，同时各种乳腺疾病也容易发生保持乳腺挺拔，防止乳腺疾病是中心。要保持健康的生活态度，适当锻炼，经常乳腺按摩。低脂饮食，合理膳食是保持乳腺形体、预防乳腺疾病的方法。定期进行乳房自检和专科医生检查是早期发现乳腺疾病的唯一方法,乳腺解剖主要结构,第二部分,causes, manifestations, treatment and prevention of common breast diseases causes manifestations,乳腺解剖结构,1520个腺叶，腺叶再分成腺小叶。乳腺的基本单位：腺小叶由小乳管和腺泡组成。
4、小乳管乳管乳头乳管开口处膨大是乳管内乳头状瘤的好发部位,乳房的淋巴分组和引流范围,以胸小肌为标志，将腋区淋巴结分成三组：组即腋下（胸小肌外侧）组：引流乳腺外侧组、中央组、肩胛下组、腋静脉组、胸大小肌间组的淋巴结。组即腋中（胸小肌后）组：引流胸小肌深面的腋静脉淋巴结。组即腋上（锁骨下）组：引流胸小肌内侧的锁骨下静脉淋巴结,乳房的淋巴引流途径,哪些人需要提高警惕 ,具有乳腺癌的家族史者患有乳腺疾病或良性肿瘤者，月经初期提早、绝经延迟的妇女肥胖妇女，年龄超过40岁仍未婚,未育、未哺乳的妇女平时爱生气、脾气不好的妇女，反复做人工流产的妇女长期接受X线照射的妇女也属于高危人群之列,乳腺疾病自我检查,第三
5、部分,causes, manifestations, treatment and prevention of common breast diseases causes manifestations,自我检查,视：站在镜子前双手下垂或双手叉腰，仔细观察双侧乳腺是否大小对称，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹有无红肿，有无不正常突起等。通过自我检查对乳腺疾病的发现起着决定作用，女性朋友了解一些乳房自我检查的知识尤为重要。自我检查时间应在月经之后的一周两周进行,乳腺增生自我检查方法如下：触：左手上举或叉腰用右手检查左乳，以指腹轻压乳房，触摸是否有硬块由乳头开始做环状顺时针方向检查，触摸时手掌要平伸四指并拢
6、，用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。 如发现乳腺内肿物或出现乳头溢液等情况及时就医，避免耽误病情,自我检查,视：左手上举或叉腰，用右手检查左乳，以指腹轻压乳房，触摸是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，站在镜子前双手下垂或双手叉腰，仔细观察双侧乳腺是否大小对称，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹，有无红肿，有无不正常突起等。触摸时手掌要平伸，四指并拢,用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可
7、用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。 如发现乳腺内肿物或出现乳头溢液等情况及时就医，避免耽误病情,乳房检查,不对称则常是有病变所在局限性皮肤隆起乳房肿块的部位。局限性皮肤凹陷（酒窝征）深部癌肿或脂肪坏死及Cooper氏韧带所致。单侧乳房表面静脉曲张晚期乳癌或乳房肉瘤。一般视诊乳头乳房皮肤乳头溢液乳头偏位：牵向侧有癌灶。乳头凹陷：乳头深部有癌肿,乳头湿疹：癌细胞侵及乳头皮肤一般视诊乳头乳房皮肤乳头溢液乳房皮肤红肿乳房炎症。乳房皮肤大范围的发红、充血伴水肿炎性乳癌。一般视诊乳头乳房皮肤乳头溢液，乳房皮肤“ 桔皮样”外观癌细胞侵及乳房表浅淋巴管引起堵塞而致淋巴水肿,乳房检查,乳管
8、内乳头状瘤、少见乳管内癌。乳管阻塞的乳管内乳头状瘤/ 因上皮增生有乳头状体形成的乳房 囊性增生病。乳房囊性增生病，少见于乳癌。正常月经期、早期妊娠、或乳房囊性增生病。914溢液者有乳癌，溢液涂片找癌细胞有助于确定溢液的原因，但阴性者不能完全除外乳癌的可能。停止哺乳后，如合并闭经，可能是垂体前叶功能亢进。一般视诊乳头乳房皮肤乳头溢液,了解乳房有无肿胀及性质乳房检查的顺序肿块腋窝淋巴结（四组）乳房检查的顺序：外上外下内下内上 中央（乳头、乳晕）区。肿块：记录大小、外形是否规则、硬度？边界清楚？表面光滑？周围组织粘连情况。腋窝淋巴结（四组）：中央组胸肌组肩胛下组锁骨上、下组。记录位置、数字、大小、硬
9、度及移动度,专业乳腺检查应每年定期做检查。请乳腺专科医生进行检查。检查时间也尽可能避开月经前期和月经期,疾病成因治疗预防,第四部分,causes, manifestations, treatment and prevention of common breast diseases causes manifestations,乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防,乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防,乳腺增生,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿,乳腺炎症,乳腺癌,乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防,乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防,乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防,乳腺增生病的误区,乳腺常见疾病成因、表现、
10、治疗及预防,乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防,乳腺增生,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿,乳腺炎症,乳腺癌,1.雌激素水平失衡,2.局部乳腺组织对雌激素过度敏感,3.饮食及身体因素,4.遗传倾向,疾病症状,乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤同时伴有乳腺增生，此时则可有经前乳房胀痛不适等症状,手术治疗,中医治疗,密切观察,疾病预防,保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作，生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。慎
11、用含雌激素类药物和保健品，慎用丰胸产品。保持适量的运动。运动不仅有助于乳房健美，还能降低乳腺疾病的发病率,少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能不带文胸时尽量不带，不要带文胸睡觉。洗澡时避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以27左右为宜。规律的性生活能促进乳房的血液循环、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。每月进行乳房自检，每年进行专业检查。一般选择月经后的1周到两周是检查的最佳时期，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊,乳腺常见疾病成因、表现、治疗
12、及预防,乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防,乳腺增生,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿,乳腺炎症,乳腺癌,乳腺囊肿,又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。引起乳腺囊肿的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫，可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞，使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿,也可因哺乳习惯不良，乳汁瘀滞于导管内，致使导管扩张形成囊肿，细菌侵入，继发感染，导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。中医属“乳癖”范畴，中医认为是由于肝郁气滞，冲任失调引起。思虑伤脾，肝气郁结，气滞血瘀，脾气结滞，运化失司，痰浊内生，痰浊血瘀互结
13、而成,乳腺囊肿,最初症状一般是乳腺肿物，单侧多见，位于乳晕区外的乳腺周边部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之囊性有轻度触痛，直径常在23cm， 一般无腋区淋巴结肿大，年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物，并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎，检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚，活动、表面光滑的肿物,手术治疗单纯的囊肿多数需手术诊治，但手术前要排除恶变的可能，以确定手术范围。中医治疗中医治疗以和胃化痰、舒肝理气为治疗原则，来改善疾病带来的乳房肿块症状以及其他不适体征。乳腺囊肿是由于肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结所致，可分为肝郁脾虚型和冲任失调型两类食物疗法,乳腺囊肿,乳腺囊肿
14、的饮食应注意少吃油脂类食物、防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物、禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品，专家建议患者宜常吃海带橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品。乳腺囊肿患者宜常吃海带，有消除疼痛、缩小肿块的作用，多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品，忌食生冷和辛辣刺激性的食物。适当补硒。硒，是人体不可缺少的微量元素，具有极强的抗氧化能力,乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防,乳腺常见疾病成因、表现、治疗及预防,乳腺增生,乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿,乳腺炎症,乳腺癌,乳腺炎,乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3-4周
15、。1.乳汁淤积：有利于细菌生长繁殖-感染原因：乳头发育不良：内陷或过小 乳汁分泌过多，婴儿吸乳少，乳管阻塞：影响排乳，细菌入侵：乳头破损：新生儿不良，哺乳习惯 ，通过乳管：婴儿患口腔炎、乳头不洁净 ，哺乳期妇女抵抗力下降,临床表现,急性化脓性乳腺炎局部皮肤红肿、热、痛 ， 出现较明显的硬结 ， 触痛更加， 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 ， 有触痛 ， 化验血白细胞计到 升高 ， 严重时可合并败血症。 多发生在初产妇哺乳期,临床表现,急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛 ， 出现较明显的硬结 ， 触痛更加， 同时病人可出现寒战、高热、头痛、无
16、力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 ， 有触痛 ， 化验血白细胞计到 升高 ， 严重时可合并败血症。 多发生在初产妇哺乳期。可分三期：瘀乳期、浸润期、脓肿期。第一阶段：乳房胀痛、乳汁郁积、皮肤红热；第二阶段：乳房跳痛；寒战、高热、WBC+DC升高，腋窝淋巴结肿大；第三阶段：脓肿形成：局部有波动或穿刺有脓,治疗,暂停喂奶，用吸奶器或手挤出奶汁，避免奶汁残存引起新的感染。热敷。当发现有乳腺炎时，就要进行热敷，用干净毛巾，在热开水中泡过，试着热敷，无论乳腺炎发展到何种程度，都有消炎去肿效果。中医中药治疗（在专业指导下进行,预防,预防乳头破损：妊娠后期每日温水擦洗乳头，手指按摩并70%酒精擦拭，使乳头表皮坚韧，纠正乳头内陷：分娩前3-4个月开始手法矫正或用吸乳器，防止乳汁淤积：每次哺乳应将乳汁吸空；定时哺乳，防止细菌侵入：注意婴儿的口腔卫生，不让婴儿含乳睡觉，哺乳后洗净乳头；乳头破损时应停止不如及时抗生素治疗,乳管内乳头状瘤,多见于经产妇，4050岁多，好发于大乳管膨大部位，瘤体小有蒂，血管丰富易出血。一般无症状，常因乳头溢液就诊，有时在乳晕区可触及结节，挤压时有溢液。乳管造影或
