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1、精品文档_内科住院医师-循环系统疾病综合练习1、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（）A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.突然发作E.支气管解痉剂无效2、心脏传导系统中，哪一部分传导最快（）A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维3、心电图示心室颤动后，应立即（）A.静注利多卡因B.静注异丙基肾上腺素C.电除颤D.静注阿托品E.安装临时起搏器4、老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.靶器官损害5、原发性高血压最常见的并发症是（）A.心肌梗死B.脑卒中C.
2、慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心力衰竭6、下列哪项不是房速的心电图表现（）A.房率通常在150200次/分B.P波与窦性心律不同，在、aVF导联通常直立C.P波之间的等电位线存在D.刺激迷走神经能终止心动过速E.发作时心率逐渐加速7、下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）A.心电图有宽大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.过去发生过室性早搏D.有冠心病病史E.心电图有心室夺获及室性融合波8、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大9、以下哪一项不属于周围血管征的范畴（）A.水冲脉B.细迟脉C.股动脉枪击音D.
3、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E.毛细血管搏动征等10、高血压合并心肌梗死宜选用（）A.美托洛尔B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.呋塞米11、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（）A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速12、风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）A.周围血管征B.心尖部第三心音C.Austin-Flint杂音D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘肋间收缩期吹风样杂音13、下列哪项引起左室舒张期负荷加重（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全14、以减轻心脏前负荷为主的药物是（）A.硝普钠
4、B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪15、风湿热的发病与下列哪一项感染有关（）A.原虫B.真菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型A族溶血性链球菌E.肺炎双球菌16、变异性心绞痛的特征性表现为（）A.疼痛时间长B.硝酸甘油效果差C.发作时ST段抬高D.发作时ST段压低，T波倒置E.多有明显诱因17、急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干+前降支18、急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（）A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降50%C.心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）D.
5、2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影19、治疗变异性心绞痛，首选药物为（）A.受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类20、急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（）A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶21、冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度22、急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用（）A.受体阻滞剂B.抗凝药C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类23、下列哪项最支持右心功能不全（）A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6
6、级B.发绀C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120次/分24、治疗高血压危象最好采用（）A.利血平B.甲基多巴C.硝普钠D.速尿E.心痛定25、二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿26、患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出
7、现时恢复用药E.立即减少药物剂量27、男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物（）A.ACEIB.利尿剂C.血管紧张素受体拮抗剂D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂28、男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断（）A.ST段压低B.病理性Q波C.T波高尖D.T波V形倒置E.QRS低电压29、男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）A.硝酸异山梨酯B.美托洛尔C.硝苯地平D.普罗帕酮E.维拉帕米30、男，34岁，查体发现心尖部舒张
8、期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）A.经皮球囊二尖瓣成形术B.人工瓣膜置换术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊31、男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是（）A.风湿性心脏病，心力衰竭B.病毒性心肌炎C.再生障碍性贫血D.二叶式主动脉瓣E.风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎32、28岁男性急起发热胸痛和气促6天，叩诊心界明
9、显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重心率124次min，齐，心音低远血压为8060kPa（6045mmHg）颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A.静脉注射西地兰B.肌内注射杜冷丁C.静脉滴注多巴胺与阿拉明D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压33、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为240160kPa（180120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平34、某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）A.心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C.交替脉D.心界向左侧
10、扩大E.血压为20.45.3kPa（15440mmHg）35、某女性18岁患风心病二尖瓣狭窄4年近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图P-R间期延长36、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖心室率110次min，室性早搏7次min为安全将患者转送至某医院急救以下哪项措施最为重要（）A.静脉滴注硝酸甘油B.肌内注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液37、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A.硫氮革
11、酮B.心得安C.异搏停D.地戈辛E.地西泮38、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）A.动态心电图B.心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图E.窦房结恢复时间测定39、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠脉造影E.201Ti-心肌显像40、发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉41、雷诺综合征的特征是（）A.发作性指（趾）缺血B.间歇性跛行C.蓝色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E.患肢肿胀、发热42、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于
12、前者需（）A.卧床休息B.抬高患肢C.热敷D.抗凝E.使用非甾体抗炎药43、多发性大动脉炎最常累及（）A.主动脉弓及其分支B.胸主动脉C.冠状动脉D.肺动脉E.肢体中小动脉44、在多发性大动脉炎的急性期，首选（）A.抗生素B.激素C.抗血小板药物D.扩血管药物E.介入治疗45、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）A.好发于男性B.好发于青年人C.好发于下肢动脉D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E.行走疼痛休息缓解是其病程中一个典型的临床表现46、青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）A.主动脉夹层B.多发性大动脉炎C.闭塞性周围动脉粥样硬化D.血栓闭塞性脉管炎E.雷诺综合征47、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）A.ACEIB.肼苯哒嗪C.硝普钠+受体阻滞剂D.速尿E.硝苯地平48、患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达293147kPa（220110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为（）A.疼痛引起的应激B.主动脉夹层本身引起C.急性肾梗D
