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1、1 （ 1 - 2 ） （ 3 - 19 ） （ 2 0 - 2 8 ） 1 、 乡 镇 卫 生 院 会 计 核 算 中 心 职责 （ 2 0 ） 2 、 乡 镇 卫 生 院 会 计 核 算 中 心 主 办 会 计 岗 位 职 责 （ 2 0 ） 3 、 乡 镇 卫 生 院 会 计 核 算 中 心 资 金 会 计 岗 位 职 责 （ 2 0 ） 4 、 乡 镇 卫 生 院 会 计 核 算 中 心 核 算 会 计 岗 位 职 责 （ 2 1 ） 5 、 乡 镇 卫 生 院 财 务 报 账 员 工 作 职责 （ 2 1 ） 6 、 乡 镇 卫 生 院 财 务 报 账 员 工 作 基 本 要 求 （
2、 2 2 ） 7 、 乡 镇 卫 生 院 会 计 核 算 中 心 报 账 程序 （ 2 2 ） 8 、 乡 镇 卫 生 院 会 计 核 算 “ 中 心 ” 工 作 流 程图 （ 2 4 ） 9 、 乡 镇 卫 生 院 财 务 报 账 员 工 作 程序 （ 2 4 ） 1 0 、 乡 镇 卫 生 院 会 计 核 算 中 心 基 本 原则 （ 2 5 ） 11 、 乡 镇 卫 生 院 会 计 核 算 中 心 财 务 审 核 规 定 （ 2 5 ） 1 2 、 乡 镇 卫 生 院 备 用 金 管 理 规定 （ 2 7 ） 1 3 、 乡 镇 卫 生 院 费 用 开 支 审 核 权限 （ 2 7 ）
3、1 4 、 乡 镇 卫 生 院 会 计 核 算 中 心 服 务 承诺 （ 2 8 ） 1 5 、 乡 镇 卫 生 院 会 计 核 算 中 心 拒 绝 或 予 以 纠 正 的 事 项 （ 2 8 ） 2 ( 征 求 意 见 稿 根 据 中 共 中 央 、 国 务 院 关 于 进 一 步 加 强 农 村 卫 生 工 作 的 决 定 （ 赣 发 2 0 0 2 1 3 号 ） 进 一 步 落 实 乡 镇 卫 生 院 的 人 员 、 业 务 、 经 费 等 划 归 县 级 卫 生 行 政 部 门 按 职 责 管 理 的 要 求 。 深 化 乡 镇 卫 生 院 县 管 体 制 ， 在 总 结 我 省 2
4、 3 个 县 （ 市 、 区 ） 乡 镇 卫 生 院 财 务 县 管 的 基 础 上 ， 经 研 究 ， 决 定 推 行 在 乡 镇 卫 生 院 实 行 财 务 县 管 改 革 。 为 此 ， 特 制 定 本 指 导 意 见 。 一 、 工 作 任 务 一 、 工 作 任 务 一 、 工 作 任 务 一 、 工 作 任 务 2 0 0 8 年 起 ， 在 全 省 乡 镇 卫 生 院 实 行 财 务 “ 集 中 管 理 、 分 户 核 算 ” 的 改 革 。通 过 推 行 乡 镇 卫 生 院 财 务 县 管 ， 进 一 步 规 范 乡 镇 卫 生 院 财 务 行 为 ， 逐 步 建 立 预 算
5、式 全 额 管 理 的 财 政 保 障 机 制 ， 积 极 探 索 医 务 人 员 个 人 收 入 不 与 提 供 服 务 所 得 收 入 直 接 挂 钩 的 绩 效 分 配 机 制 ， 把 乡 镇 卫 生 院 真 正 办 成 全 心 全 意 为 农 村 群 众 健 康 服 务 的 公 益 性 服 务 机 构 ， 努 力 解 决 农 村 居 民 “ 看 病 难 、 看 病 贵 ” 问 题 。 二 、 基 本 原 则 二 、 基 本 原 则 二 、 基 本 原 则 二 、 基 本 原 则 ( 一 预 算 管 理 权 不 变 原 则 。 乡 镇 卫 生 院 在 县 （ 市 、 区 ） 卫 生 局
6、指 导 下 ， 编 制 本 院 预 算 、 决 算 草 案 和 本 院 预 算 的 调 整 方 案 ， 负 责 组 织 预 算 的 执 行 。 ( 二 资 金 所 有 权 和 使 用 权 不 变 原 则 。 乡 镇 卫 生 院 资 金 的 所 有 权 和 使 用 权 归 卫 生 院 ， 原 有 的 各 项 债 权 、 债 务 仍 由 乡 镇 卫 生 院 享 有 和 承 担 。 ( 三 财 务 审 批 权 不 变 原 则 。 乡 镇 卫 生 院 事 权 范 围 内 的 支 出 ， 仍 按 乡 镇 卫 生 院 规 定 程 序 ， 由 本 院 法 人 代 表 审 批 签 章 才 能 有 效 。 三
7、、 工 作 内 容 三 、 工 作 内 容三 、 工 作 内 容 三 、 工 作 内 容 （ 一 ） 成 立 工 作 机 构 。 县 （ 市 、 区 ） 卫 生 局 成 立 乡 镇 卫生 院 会 计 核 算 中 心 （ 以 下 简 称 核 算 中心 ） ， 负 责 全 县 （ 市 、 区 ） 乡 镇 卫 生 院 财 务 的 核 算 、 监 督 和 管 理 。 （ 二 ） 统 一 设 置 账 户 。 核 算 中 心 在 银 行 或 金 融 机 构 开 设 卫 生 院 事 业 基 金 总 账 户 ， 并 在 总 账 户 下 开 设 各 卫 生 院 独 立 分 户 ， 同 时 撤 销 乡 镇 卫 生
8、 院 原 有 银 行 或 金 融 机 构 的 账 户 。（ 三 ） 实 行 报 账 制 度 。 乡 镇 卫 生 院 会 计 人 只 设 兼 职 报 账 员 ， 负 责 向 核 算 中 心 申 请 支 款 、 经 办 卫 生 院 财 务 收 支 日 常 业 务 。 对 于 手 续 不 全 或 违 规 违 纪 的 支 出 ， 核 算 中 心 予 以 退 回 。 （ 四 ） 统 一 编 制 预 算 。 县 （ 市 、 区 ） 卫 生 局 按 年 度 乡 镇 卫 生 院 发 展 规 划 ， 结 合 财 力 实 际 ， 提 出 乡 镇 卫 生 院 财 政 预 算 安 排 的 指 导 意 见 ； 乡 镇
9、卫 生 院 根 据 县 （ 市 、 区 ） 卫 生 局 预 算 安 排 的 指 导 意 见 编 制 本 级 预 算 草 案 ， 在 年 度 预 算 执 行 中 ， 乡 镇 卫 生 院 提 出 预 算 调 整 方 案 ， 需 报 县 （ 市 、 区 ） 财 政 局 、 卫 生 局 审 核 。 （ 五 ） 统 一 收 付 方 式 。 各 乡 镇 卫 生 院 所 有 现 金 收 入 必 须 当 日 存 入 核 算 中 心 专 户 ， 由 核 算 中 心 统 一 管 理 。 同 时 , 建 立 业 务 备 用 金制 度 ， 方 便 乡 镇 卫 生 院 及 时 用 款 。 （ 六 ） 统 一 办 理 采
10、 购 资 金 划 拨 。 乡 镇 卫 生 院 各 项 采 购 支 出 ， 由 乡 镇 卫 生 院 提 出 申 请 和 计 3 划 ， 按 规 定 程 序 采 购 验 收 后 ， 采 购 资 金 由 核 算 中 心 直 接 拨 付 供 应 商 。 （ 七 ） 统一 收 费 票 据 管 理 。 统 一 各 乡 镇 卫 生 院 收 费 票 据 ， 清 理 回 收 所 有 的 过 期 作 废 票 据 和 自 制 票 据 ， 其 管 理 权 全 部 上 收 到 会 计 核 算 中 心 ， 对 票 据 购 、 销 、 存 、 报 等 连 锁 环 节 实 行 “ 一 条 龙 ” 管 理 ， 实 行 以 票
11、管 收 ， 定 期 核 查 的 票 据 管 理 制 度 。 （ 八 ） 统 一 财 务 公 开 。 核 算 中 心 定 期 向 各 乡 镇 卫 生 院 提 供 会 计 报 表 和 财 务 分 析 ， 并 统 一 办 理 财 务 公 开 。 （ 九 ） 统 一 会 计 电 算 化 。 会 计 中 心 使 用 财 务 软 件 核 算 各 乡 镇 卫 生 院 会 计 事 项 ， 确 保 会 计 核 算 的 规 范 、 准 确 、 快 捷 ， 提 升 会 计 核 算 水 平 。 （ 十 ） 统 一 档 案 管 理 。 卫 生 院 的 会 计 档 案 由 核 算 中 心 统一 保 管 、 编 目 、 立
12、 卷 、 归 档 ， 以 保 证 会 计 档 案 的 完 整 、 规 范 、 安 全 。 四 、 加 强 领 导 与 管 理 四 、 加 强 领 导 与 管 理 四 、 加 强 领 导 与 管 理 四 、 加 强 领 导 与 管 理 乡 镇 卫 生 院实 行 财 务 县 管 是 深 化 乡 镇 卫 生 院 管 理 机 制 的 改 革 ， 是 强 化 乡 镇 卫 生 院 收 入 、 支 出 管 理 的 重 大 举 措 ， 政 策 性 强 ， 涉 及 面 广 ， 事 关 农 村 卫 生 事 业 的 发 展 ， 农 村 居 民 健 康 水 平 的 提 高 。 各 地 要 充 分 认 识 这 项 改
13、革 的 重 要 意 义 ， 切 实 加 强 领 导 、 周 密 部 署 、 统 筹 安 排 、 为 推 进 这 项 改 革 提 供 强 有 力 的 组 织 保 障 和 经 费 保 障 。 要 结 合 实 际 ， 制 定 切 实 可 行 的 实 施 方 案 ， 精 心 组 织 ， 狠 抓 落 实 。 已 实 行 财 务 县 管 的 地 方 要 总 结 出 好 的 作 法 和 经 验 ， 相 互 交 流 ， 在 改 革 中 遇 到 的 问 题 ， 要 主 动 协 调 解 决 ， 不 断 总 结 经 验 ， 稳 步 推 进 ， 逐 步 建 立 和 完 善 乡 镇 卫 生 院 财 务 管 理 工 作
14、。 4 ( 征 求 意 见 稿 为 适 应 乡 镇 卫 生 院 财 务 县 管 的 改 革 ， 加 强 乡 镇 卫 生 院 管 理 ， 逐 步 建 立 乡 镇 卫 生 院 提 供 医 疗 服 务 所 得 收 入 与 医 务 人 员 个 人 收 入 不 直 接 挂 钩 的 分 配 制 度 和 激 励 机 制 ， 根 据 省 委 、 省 政 府 关 于 进 一 步 加 强 农 村 卫 生 工 作 的 意 见 （ 赣 发 2 0 0 3 1 5 号 ） 等 文 件 的 精 神 ， 特 制 定 本 指 导 意 见 。 一 、 工 作 目 标 一 、 工 作 目 标 一 、 工 作 目 标 一 、 工作 目 标 乡 镇 卫 生 院 绩 效 考 核 坚 持 公 平 、 公 正 、 综 合 评 价 考 核 、 注 重 社 会 效 益 的 原 则 。 具 体 目 标 是 ： ( 一 建 立 四 个 机 制 。 逐 步 建 立 良 好 的 政 府 投 入 补 偿 机 制 ， 岗 位 竞 争 、 能 上 能 下 的 用 人 机 制 ， 奖 优 罚 劣 、 优 质 多 酬 的 分 配 机 制 和 社 会 监 督 、 民 主 评 议 机 制 。 ( 二 实 现 五 个
